延安市人民医院为七旬患者根除顽疾

    “40年了，这次终于把我的眼病治好了”

 

       本报讯（通讯员 高小娥）“手术非常成功，40年了，这次终于把我的眼病治好了，咱们耳鼻咽喉头颈外科不愧是省重点专科。”近日，因泪道疾病而长期溢泪的高龄患者景大妈在市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，成功实施鼻内镜下左侧鼻腔泪囊造孔+造瘘口置管术，从此摆脱了困扰她40多年的眼疾，且面部无手术疤痕遗留。 

　　家住宝塔区76岁的景大妈40年前因鼻泪管阻塞，间断流脓，被确诊为慢性泪囊炎，在多个医院手术、治疗后均无明显效果，术后溢泪、溢脓一直困惑老人家。前段时间患者因视物模糊，确诊为白内障，由于白内障手术必须先控制慢性泪囊炎，于是来到耳鼻咽喉头颈外科行手术治疗，后再行白内障手术。 
　　由于景大妈年龄较大，既往患有高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死、慢性阻塞性肺疾病等复杂病史。术前耳鼻咽喉头颈外科积极完善化验检查，行泪囊造影，请呼吸与危重症医学科、内分泌科、眼科、神经内科、手术麻醉科、心血管内科等相关科室会诊评估手术风险。 
　　

      据拓明祥主任介绍，该患者泪囊极小且不通畅，分析第一次手术失败原因可能是患者造瘘口过小、瘢痕愈合导致造瘘口闭锁。为防止手术再次失败，术前详细评估及设计手术方案，拟定先行鼻腔泪囊造孔术，考虑此次属于二次手术，术区有瘢痕形成，需同时备造瘘口置管术。手术有两大难点：一是前次手术影响本次手术定位，泪囊区定位困难；二是泪囊瘢痕形成，不易造口。6月10日，拓明祥主任、乔治强主治医师为患者实施经鼻内镜下左侧鼻腔泪囊造孔+造瘘口置管术，手术顺利。术后第二天，患者精神不错，鼻部没有任何伤口，完全看不出手术的痕迹。  

（来源：延安日报健康周刊）