寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名日风水；视人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
“寸口”就是阳，尺就是阴，阴阳是中医的基本概念。“沉”代表里，“滑”代表有水气，这是从脉诊上看水病，这也是一种风水，还可以从病家的脸肿而得知，即望诊：眼睛下的眼带和眼睛上的眼帘厚厚的、肥肥的，都代表有积水。因为眼眶周围是脾臟的区域，脾是土，正常情况下土克水，土不能克水时即身上有水肿，故如卧蚕。
“其颈脉动，时时咳”，颈动脉动得很厉害，又常常咳，“按其手足上，略而不起者，风水”，如果有水肿时，当手按到肿处后，按下去的地方没有弹起来，就是有风水了。如果按下去弹起来，就是气肿，气肿给病家发汗药就不对了，遇到水症我们才会开发汗的药。张仲景的观念是肚脐以上有积水，采的是汗解法，肚脐以下的积水，采的是利尿法。
原因在心臟，当心臟衰弱的时候，第一个表症是足跗肿，所以心臟的阳如果不足，会从脚肿上来。肾臟功能不足的时候肿会从头上肿下来，表面上看是面肿，实际上是肾臟出现问题，因此我们采用发汗法，来减轻肾臟的负担，不想用利尿剂影响到肾。
上焦心阳不足时产生的足跗脚，可以用利尿法，因为肾臟功能很好，开利尿剂不会影响到心臟，原因就在这里。本来眼袋的皱纹很多，当水肿的时候：“你看我眼带的皱纹都没了，不用去拉皮了。”这种刚开始有水肿的症状就叫做风水。水因为在皮肤表面上压迫到皮表细小的血管，心臟的血要经过脖子的动脉到头上，结果通过眼皮的时候，因为有水压到，所以眼皮会跳得很厉害。常常会咳，是因为有风水在最表的地方一段时间没有被排掉，于是水就逐渐滲到肺里面去，就会产生咳嗽的现象，这是刚开始得到风水病的初症。平常我们治疗风水和刚刚我们讲的风痒不一样，遇到风疹痒的时候用麻黄加术汤。遇到有风水的时候，一般用越婢汤，越婢汤就是麻黄、石膏、生姜、炙甘草和大枣五味药组成。
越婢汤的治症是：有汗、咳嗽、发烧。有流汗只有两证：桂枝汤证和越婢汤证，桂枝汤没有咳嗽，有咳嗽用麻黄，麻黄能发汗也能止汗。
太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而痠，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节，咳而喘，不渴者，此为肺胀，其状如肿，发汗则愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
若本非湿家，太阳伤寒后麻黄汤就解决了。现本为湿家，受到风寒，全身会浮肿。“脉浮而紧”代表表寒，“法当骨节疼痛”，看似麻黄汤证，现“反不疼，身体反重而酸”，这个“重”就是湿，“其人不渴，汗出即愈”，湿盛者不会口渴，这个病得汗则解，这叫做风水，就是表面上看起来是麻黄汤证，其实病人本来里面就有湿，本有里湿的状况又得到表寒时就会有这种现象。若开麻黄汤的话要加白术去湿。
如果发汗太过，结果病人变成恶寒，这里的恶寒不是表的恶寒。太阳病的恶寒是病人会感觉身体很怕冷，病人躺在那边一直抖，摸他的身体却是滚烫又无汗出，这就是麻黄汤证。如果病人喊“好冷好冷”，你摸他身体冰冰的，这是里塞，就是里面虚掉的寒，“恶寒者，此为极虚”，是因为“发汗得之”，发汗太过导致的。
如果病人是“渴而不恶寒者，此为皮水。”皮水比风水更进一层，风水没治好，水跑到三焦淋巴系统里，不在皮肤表面了，故“不恶寒”，病人就会有口渴的现象。三焦遍布全身，故“身肿而冷，状如周痹”，全身不舒服，不见得是麻痹。
“胸中窒，不能食，反聚痛”，三焦在臟腑的外围，水停于此，呼吸不顺畅，吃不下东西。
黄昏是阳入阴之时，清晨是阳出阴之时，阳入阴时被三焦里的湿梗到，阳无法入阴，故“暮躁不得眠，此为黄汗”。此段编列比较凌乱，这里的黄汗是指三焦里的水停留越来越多时，三焦本身黄色的营养会跑出来，流汗是黄色的，腋下易见，也是皮水的一种。
“肺胀”，就是肺的呼吸系统出现可题，只要肺有问题，表症出现时一定会有咳嗽，寒时不渴，热时渴，会忘记喝水的人里寒很甚。肺胀时“其状如肿，发汗则愈”，身上有水，利用发汗将之发掉，只要是属于上焦的、肚脐以上的，发汗就会好。
有几种情形不可发汗：“渴而下利，小便数者”，“渴”代表肺里津液伤到，“下利”代表肠胃津液不够，“小便数”代表津液在丧失。遇到不可发汗的水肿如何处理？蒲灰散是一种，还有一种是先补足津液(比如吃水梨、西瓜等)再去发汗。如果不该发汗时用了麻黄汤，病人会出现痉挛、小便浓稠，这时用人参、生姜、红枣等增润津液，让津液慢慢回头，也可以吃些水果。
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水；假令小便自利，此亡津液，故令渴，越婢加术汤主之。
里水，病更进一层，“脉沉”代表病在里，水积在里面，故“小便不利”，全身水肿。若“小便自利”，代表水有出处，人还是全身面目黄肿，我们就知道这个人里虚掉了，所以说“此亡津液”也，因为里面津液不足，要用越婢汤加白术。越婢汤在使用时病人一定有汗、喘气、发烧，本有湿，故加术。如何知其本有湿？平时常常没事肌肉关节酸痛，那就是汗水没有透发，运动排汗就没事。有汗、口渴、小便不利、肌肉酸痛就已经是越婢加术汤证了。
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，即胸满短气。趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
当发现身体里有寒湿时，赶快开温阳利水的药把寒湿排掉，否则会日久成肿瘤，所有妇科病源头都是寒湿。
“趺阳脉”就是指冲阳脉，中医讲气的地方。“当伏，今反紧”，正常的脉应该是伏脉，伏脉就是慢慢的跳，缓缓状，正常的脉是缓脉。如果趺阳脉变紧，表示“本自有寒”，就是胃里面已经有寒，这就容易造成疝气、癥瘕等，子官里面长硬块就是瘕，中医讲的癥瘕就是指硬块。“腹中痛”，一般就是里寒已经很盛了，此时要开温阳利水的药，如桂枝、炮附子、白术、茯苓等等。结果医生攻下，而所有攻下的药都是属于比较寒凉的药，病人腹中已经很寒了，又被攻下，就会出现“胸满短气”，变成下面更寒、上面阳又下不来的局面，结果吸气时气只能到胸部就吐出去，让病人觉得胸腔胀满，呼吸短促。简言之就是应该用温里，结果误用攻下了，就会水肿。
“趺阳脉当伏，今反数”，一个人准备要发生水肿之时，在正常胃脉的地方出现数脉，“本自有热”，本来就有胃太热的问题，所以オ会“消谷，小便数”，就是吃不饱，一般如果胃在过热的状况之下，应该小便出来很多才对，“今反不利”，结果现在反而没有小便，“此欲作水”，由此就可以预知此人马上要开始水肿了。
寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名日水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。
类似这样的条辨，不用担心看不懂，临床上没有人这样看病的。实质上是在讲：
一个人若阳气不够，亦即素虚之人，运动完流汗时得到表风，汗水没有排透，日积月累成积水，这都是虚症才得到的。故平时要多运动，倪师提倡易筋经，跑步走路都是直线运动，是劳动，易筋经等练功才是真正的运动。素虚之人平时喝喝桂枝汤，协调阴阳，固表能力会增强。常多梦、梦遗、盗汗、惊悸之人，桂枝汤再加龙骨、牡蛎。
方寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。少阴脉紧而况，紧则为痛，沉则为水，小便即难。
这个条辨是讲水病刚开始的现象，水病初期是阳脉“弦而紧”，寸口脉就是讲心臟的脉，也就是心脉，广义上指上焦。弦代表水，紧代表寒，就是上焦受寒，这里不应该是“肠间”，而是“走于阳间”，水自然而然走到皮肤肌肉之间，这个就是水病之初脉象。水走肠间是己椒苈黄丸证。
我们随时该保持肺阳很足，不然如果肺阳没有办法把皮肤上的水做汗而透发出来的时候，就会停积成风水。“少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难”，这是指水病已经形成了，得到水病以后，肾臟功能会慢慢弱下去造成“少明脉紧而沉”，沉代表里，紧代表寒，肾臟寒下来，排水系统出现问题，于是小便小不出来了，就成为水肿病，这是麻黄附子细辛汤证。麻黄附子细辛汤是非常好用的利尿剂，它同时能够壮肾阳，又可以去除肺寒。病会走里，都是因为表水没有被治好，才会慢慢入里的。
脉得诸沉者，当责有水，身体重，水病脉出者死。
所有水病，都是沉脉，都是摸到骨边才摸得到脉。因为水很盛的时候，会把血脉压在底下，造成血脉很低，这是正常发病的脉证。“脉出者死”，水病病人脉不沉反浮，就是脉症不符，癌症病人到末期都是脉都很大，阳不入阴，这是真阳要脱出的危证，因为水病太久没去掉，整个肌肤和肌肉都会坏死掉，这是很危险的症侯，中医的观念认为：脉症不符就是危险。
相关链接：
《金匮要略》笔记50｜水气病脉证并治第十四：水病的基本概念
注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。