一、首先,有没有医保?如果没有医保,抓紧补上;
二、其次,要看自己是否有住院记录,如果没有,自然是最好;如果有,现在复查的话,复查的结论如何?恢复情况如何?是否有既往病史?是否有家族病史?也看自己的职业类别等;
三、再次,医疗险,按报销性质,分为只管意外的意外医疗,以及意外、疾病都兼顾的住院医疗等;
1、只管意外的意外医疗,投保时核保是最宽松的,当然,也要注意职位类别能否承保,因为意外险对于被保人职业类别非常敏感。看保险责任时,选中的意外医疗险种的保额是1万还是几万?是否0免赔?是否100%报销?是否意外自费药也管?是否意外门急诊也报销?是否有住院津贴等等。另外,意外伤害/身故险与意外医疗不分家,加了意外医疗,也别忘了把意外伤害/身故险加上,一般意外身故建议不低于50万以上;
2、兼顾意外、疾病住院的医疗险,投保时告知项目较多,核保要求会高一些,选定的方案最终以通过核保为准。同时,又分为1万额度的普通小额医疗险、中端医疗【1万~几十万额度】、百万医疗【400万还是600万】、高端医疗等;
1〉、普通小额医疗,是否0免赔?医保目录内是否100%报销?是否管自费药责任?
2〉、中端医疗,是否有疾病门急诊责任?免赔额想选为0、还是500元、还是多少?保额上限想选成十几万、还是几十万、还是其它?是否要求支持一些知名的私人医院报销等;
3〉、百万医疗,是选择保证续保的、还是选择不保证续保的?如果选定保证续保的,是选保证6年续保、10年续保还是20年续保的?【保证续保期间,不因产品下架或者上年病情严重赔付额较大而拒绝本年续保】。保额是选定400万、还是600万呢?是要具有预赔或者垫付功能的,或者不需要这种功能的?是要更多更丰富的增值责任加油包、还是单纯只有一般的住院功能就可接受呢?
4〉、高端医疗,保额1000万左右~2000万左右的等等,支持全球报销,是否有此项需求呢?如果有,可以重点关注产品的医疗网络服务商,又称为TPA【Third Party Administrator】,虽然买的是高端医疗,但提供服务的却是TPA。TPA的医疗网络大小、医疗医院调度能力、健康服务经验等,直接决定了你会得到什么样的服务体验。这种服务,有的公司是自建的,有的是中间带的,不过中间带的,很多也开始逐步自建了;
四、重疾险,先要看选定方案是否能通过核保等,不然,要调整计划,直到核保通过为止。现在重疾险种类较多,是倾向于重症单次赔付的?还是重症多次赔付的呢?
1〉、如果是选择重症单次赔付的,是选定按基本保额的100%赔付重症的产品?还是按基本保额150%、180%等比例赔付重症的产品呢?另外,由于重症单次赔付的重疾险,重症赔付一次后,合同就终止了,而且保费相对比较便宜,所以建议把基本保额加高,逐步加保到100万或者以上;
2〉、如果是选择重症多次赔付的,也就是多倍保,是选择重症分组赔付的?还是选择重症不分组赔付呢?如果选择重症分组赔付的产品,重症分组越多越好,而且两次重症之间可以理赔的间隔期越短越好。另外,下一次重症理赔相对于上一次理赔,保额是否在进行增长呢?每次都是统一的按基本保额的10%、20%、还是30%等增长率来增长等。另外,基本保额至少逐步加到50万以上;
3〉、被保人轻症责任、中症责任等是否比较丰富,赔付比例是否较高?赔付次数是否较多?
4〉、是否具有投保人轻症、中症、重症、身故、全残等5重豁免功能?被保人是否也具有轻症、中症、重症等3重豁免功能?
5〉、被保人身故责任是否要加?或者再额外添置定期寿险等,提高身价保障;一般建议重疾险的身故责任、定期寿险这两大责任都加上;
6〉、是选择管定期的重疾险、还是选择管终身的重疾险?是选择消费型的、还是选择非消费型的呢?
7〉、重症病种也不是越多越好。当然,在多种责任都更加健全的基础上,可以选择重症责任赔付比例高、管的病种适当多的产品;
8〉、附加二次癌症赔付、附加心脑血管疾病等责任是否需要添加?结合自身实际来选定,比如家族里面发生癌症概率高么?自身的工作性质是否经常加班熬夜等。
五、医疗险主要报销住院前后门急诊、以及住院期间的花费,出院后的康复费用、以及在治疗与康复期间的收入损失费用等,医疗险是不管的,这个时候,重疾险就大显神威了。当然,重疾险理赔的金额也能用在住院花费上,不过,这并不是重疾险的唯一功能,也不是重疾险的核心功能。重疾险相当于我们在住院与康复期间,保险公司给我们安排一个计薪的劳动力,这个劳动力帮我们赚一个大保额,只是起初我们需要支出较少的保费罢了。而医疗险可以解决不在重疾险病种范围内的病情住院治疗花费、以及突破重疾险的保额给消费者报销【比如前一段,一针120万的天价抗癌药,重疾险如果达不到这个额度,就算理赔了也不够用,但几款性价比高服务更新快的百万医疗就可以完美兼顾这个责任、覆盖这个额度的】。
六、“先产品、后公司”原则,并不是先看公司,再选产品,不然,即便看中了这个公司,但没有相应满足需求的产品,这样投入精力也是低效的。
像医疗险、重疾险等经过严选后,性价比会更高,医保+医疗险+重疾险等组合在一起,这样生活更加美好。