通脉四逆汤 四逆散 猪苓汤

通脉四逆汤

【11.38】 少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

方子是非常重要的方子,在生死关头要用的

通脉四逆汤方:

甘草二两(炙)  附子大者一枚(生用,去皮,破八片)  干姜三两  人参二两

右四味 ,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者,愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。

严重脱阳、戴阳、心脏衰竭 通脉四逆汤主之

甘草:稳定维持药效,防止心脏跳动激烈

葱白:脸色发红、戴阳,把阳气跟内外交通,腹痛者不加葱白加芍药,让肚子松下来,喉咙痛不加葱白加芍药加桔梗

呕吐加二两生姜、生姜止呕,寒症生姜去水毒,可以加一把白米

“利止脉不出”用多一点附子,让阳气回来,再加二两人参变成四两“复脉”(人参走经络脉管)是滋阴不是补阳

“独参汤”没有寒热阴阳向度上的问题,纯粹只是“气虚五脉”用独参汤复脉。感冒已转阴症不能用独参汤,人参是走脉管,是阴药不是阳药,不然仅有的一点阳气都被吸掉了,它不能治少阴病的阳脱

厥阴:不以寒为主,单纯的阴阳分裂

少阴:过于阴寒,阳气被排挤出去,“寒化”为主的阴阳分裂

厥阴症的阴症亡阳脉络下,全身大汗狂昌,脱阳状态,用通脉四逆汤

人体质寒到极点,乃至于大小便都不通或吃不下,拉不出用通脉四逆汤

“脏结”痛连接到下腹,性器官,内脏寒到纠起来,或寒而失声,把通脉四逆汤里的附子用天雄或乌头代替

一个人亡阳之后又烦又燥———茯苓四逆汤

二:四逆散

1)柴胡,芍药,枳实,甘草,疏肝调气的四逆散(宋本剂量是份)—肝气郁结的手脚冰冷,气机不调,手汗加桂枝,牡蛎壳

2)甘草二两,大附子一枚,干姜一两半,人参二两(桂本)治少阴病手脚冰冷

—肺中有积水的咳嗽药铁三角(细辛,干姜,五味子)

3)咳嗽不用人参,心悸加一些桂枝,主下利加五味子,干姜,小便不利加茯苓,泄利下重加———

薤白(主治热利下重,后重;辛滑通阳的药方,把肚子里面不干净的都排出去;治疗胸痹;慢性肠炎的细菌性痢疾;开肺治流黄浓鼻涕,挤鼻涕,治气喘;喉咙痛用桔梗,小肠排脓)

三:猪苓汤症

1)水热互结,上焦在咳嗽,肺有积水,中焦是呕吐,胃有积水,下焦是下利,小便不利,2)当然前提是确认这个人有热

3)主症:心烦不得眠

4)尿路感染,小便有带血,尿很黄,小便不利,下部发炎,如果是尿道炎(加一大把生薏仁)

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