无常

2019年2月1日  星期四    晴

早上朋友打电话说她的父亲突然去世了，她的语调悲痛不已，还一度哽咽。

她的父亲平素身体非常健康，从来没有什么毛病。虽然七十多岁了，但是，“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”等等都与他无缘，身子骨非常硬朗。原本以为老人家活过百岁都没问题的，突然之间感觉呕吐、腹泻、胸痛等轻微不适，就不知不觉地走了。

朋友一家有着相当强的急救意识，从老人发病到叫自己母亲给父亲检测血压、心率，到联系当地医院救护车赶来，没有耽误半分钟时间，他们自己也是马不停蹄地赶往老家，可惜的是老天爷不给时间，当救护车和他们分别到达的时候，老人家早已撒手人寰了。

从老人家心前区疼痛、血压及心率进行性下降来看，这是一例典型的急性心肌梗塞，这种病其实就是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死，它起病急骤、病情凶险、预后极差。

二十年前我在心内科实习的时候曾经管过一个心梗的患者，当他毫无征兆第二次发病的时候，大面积心肌坏死，在医院内都没抢救成功而死亡。不过当年的医疗技术水平在抢救这种急危重症患者前的确是有局限的。

去年我们本地一家“三甲”医院的急诊科主任也是突然感觉胸前区疼痛，所幸他就住在医院内，马上从家里赶到医院内，一到科室人就倒下，所有医护人员全力抢救，以最快的速度行冠脉造影，并进行介入治疗，给他冠状动脉植入支架，最终抢救成功。

朋友的父母住在乡下，距离医院比较远，即使最近医院的救护车赶来，因为道路不熟也会耽误时间。

时间就是心肌，时间就是生命，早诊断，早治疗，时间越短，效果越好，患者的预后也将越佳。一旦错过最佳治疗时间，坏死的心肌是无法恢复的。

所以关键是抢救时间的问题，如果失去黄金救治时间就会造成无法挽回的结局。家有老人最好是住在离医院近的地方，否则一旦需要急救就怕耽误时间。以前我父母想在乡间修别墅，我就没同意。年纪大了，身体又不好，住在交通不便、医疗不便的地方增加太多风险。

为什么现代社会如此多的人会突发心机梗死呢？其实烟酒是导致心脏病的两大杀手。虽然少量饮酒有活血通络、强身健体功效，但是长期酗酒的人，会破坏心肌，久而久之导致心脏衰竭。

虽然很少有人因为抽一根烟突然心脏猝死，但吸烟对于心脏的损害是长期且顽固的。吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。因此，还是不要贪图一时的享受而伤害自己的身体。

除了急性心肌梗死，引起猝死的疾病还有很多，如不稳定型心绞痛，心肌炎，风心病，肺心病，高血压性心脏病，肺梗死，支气管哮喘，急性脑血管病，急性出血性坏死性胰腺炎，主动脉夹层等多种疾病。

这些疾病都是分分钟要命的疾病，即使现代医学如此发达，但是，如果丧失了抢救的黄金时间，那么再发达的医疗手段都无能为力。

生命真的很脆弱，无常就在我们身边。我们常常见到它，更需要常常思量它。其实无常简单说来就是一切好的东西都会过去，一切不好的东西也会过去，不管是喜是悲，都不会久住。因为无常，所以我们更要珍惜时光，好好学习、工作、生活；因为无常，所以对好的就不要贪恋，对坏的就不要畏惧，不挂碍不执著。

回家已是深夜