高脂血症患者该怎么吃？

今天继续解读《你的病是吃出来的2》，去看看血脂那些事。

很多人都认为吃进去的脂肪多，血液中移动的脂肪就会多，肚子上的脂肪自然也多，这是真的吗？

科学研究发现，人肚子上的脂肪主要是碳水化合物摄入过多造成的。当然，有的人是喝酒过多造成的。

那血脂中的甘油三酯代表什么呢？

甘油三酯是肝脏合成的、脂蛋白小船上的货物之一，是移动的能量。它不是吃进去的脂肪，是肝脏把多余的碳水化合物及酒精的能量转化为脂肪，然后转移出去，成为储存的固定脂肪。

而血脂化验中的其他三项（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）说的都是胆固醇的事。胆固醇不是能量，它是细胞的结构成分，也是类固醇激素的合成原料。所以千万不要把甘油三酯和胆固醇搞混。

人体中的脂类有两种存在形式：固定形式和游动形式。

体脂包括皮下脂肪和内脏脂肪，属于固定形式。而我们常说的血脂是在血液中呈现为移动状态的脂类，主要包括胆固醇（TC）、胆固醇酯、甘油三酯（TG）、磷脂和游离脂肪酸等。

包裹在脂类外面的一层蛋白质我们称为载脂蛋白，载脂蛋白+磷脂+胆固醇+甘油三酯叫作脂蛋白。比如，高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）都是这样的复合体。低密度脂蛋白从肝脏出发，驶向周围组织；而高密度脂蛋白从周围组织驶向肝脏。

而乳糜微粒才是摄入的脂类，其中甘油三酯、胆固醇、蛋白质来自食物，磷脂是在小肠壁合成的。甘油三酯比例比较高，这是真正食物中的脂肪。

高血症患者要怎么吃呢？

想必你也听到过绝大多数医生的回答是“低脂、低盐、低糖，多运动”，再加上一句“少吃含胆固醇高的食物，鸡蛋、内脏要少吃”。

先撇开这个问题，让我们先看看胆固醇的合成是怎样进行的。

人体为了每天能不断地获得胆固醇，搞出了两个供应系统：一是外源性胆固醇，就是从食物中获取的；二是内源性胆固醇，是由肝脏合成的。

而我们空腹抽血时，只能查到肝脏合成的那部分内源性胆固醇，查不到从食物中获取的外源性胆固醇。

专家们认为吃进去的鸡蛋黄多了，也就是摄入的外源性胆固醇多了，对于肝细胞来讲是件好事儿，这是非常节能的方法。白天摄入多，晚上肝脏自我合成的就少；白天摄入少，晚上肝脏合成的就多。

因此，吃素的人或者不敢吃胆固醇的人低密度脂蛋白胆固醇往往很高，而每天吃很多鸡蛋的人，低密度脂蛋白胆固醇反而正常。

同时，作者强调引起动脉粥样硬化症状的因素，有可能是蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量不足造成。当身体摄入的营养素低于本身的需求时，就会大量从碳水化合物中吸取营养。

那如何来计算这个量呢？

一般正常人需要胆固醇1300～1500毫克/日。一个人一天通过食物应该摄入300～500毫克胆固醇，加上肝脏合成的1000毫克胆固醇，才达到平衡。

给自己算一算：每天吃一个鸡蛋、100克瘦肉、50克内脏，会含多少胆固醇呢？250毫克、70毫克、100毫克，加起来是420毫克，正好在300～500毫克。

所以在高脂血症问题上，抗氧化和减少碳水化合物摄入非常重要。

作者建议最好不要吃糖果、蛋糕、饼干、点心和含糖饮料，还有大家喜欢的米粥、米饭、面条、馒头的食用量也一定要控制，最好补充新鲜水果、土豆、南瓜、玉米、山药等粗粮。

只有保持科学健康的饮食，才能让我们的身体更健康。