伦理第二课之知情同意

中原焦点团队网络中级五期梁艳分享1761天。2022.03.24

    一、知情同意的意义

    不仅具有法律及伦理意义，也具有治疗意义。更是对咨访双方的保护。也让来访者及其重要他人了解心理咨询是什么、如何工作的、相关设置、咨访双方责任、权利和义务等。让心理咨询不再神秘而是更透明。

    二、风险与效益

    特别提出风险与效益告知 ，我以为有点像阳谋，事前告知，可以降低来访者对咨询效果的高期待，包括费用提醒后的心理准备；如咨询过程不总是让人快乐的感受，可能谈的有些内容会很难受、不舒服，甚至是痛苦的，但这正是改变发生需要经历的一段过程。再如，咨询一两次一般不会产生立竿见影的效果，就像问题发生不是一蹴而就的一样，需要一个过程，但每次咨询都有每次的收获。

    三、伦理守则是具有弹性的。在出现两难处境时，以是否有利于来访者的福祉为衡量标准，可适当妥协。

    四、知情同意书尽量都写在一页纸内，最好不超过两页。简洁、清晰、通俗易懂，告知时要真心实意切忌敷衍和走过场。

    五、如果咨询过程要进行录音录像，要另外单独做一份“录音录像”的知情同意书。对于未成年人，除了征得来访者本人同意外，也要征得其监护人同意并签字。

  六、对于来访者隐瞒年龄等信息时，咨询师首先要选择信任来访者，不要预设个案在欺骗（欺骗也是一种自我防御），当咨访信任关系建立后，来访者自然就会放下防御，真实呈现自己。

    七、突破保密设置，有时候来访者的生命是保住了，来访者对咨询师的信任关系就失去了。

    八、咨询师不要涉入来访者的真实/现实生活中。只处理来访者心里面的困惑，始终保持咨询师的位置。一旦走入来访者的现实生活，价值中立就会出现偏差。