2018-01-13 预防大肠癌，从饮食做起

大肠癌第9度蝉联国人发生人数最多的癌症。虽然大肠癌致病原因仍不明确，但目前认为与遗传、高脂肪、低纤维的饮食习惯、炎症性或瘜肉性肠疾病等有关。近年来国人饮食习惯西化，饮食内容趋于高蛋白、高脂肪、低纤维。第一次国民营养健康状况变迁调查显示，国人平均油脂摄取量占总热量34%，这与卫生署建议油脂占总热量23-30%的理想比例相差甚远；膳食纤维每日平均摄取量大约是14公克，也是大幅低于理想建议摄取量25-35公克。这样高脂肪、低纤维的饮食型态正是罹患大肠癌的危险因子。
饮食与大肠癌的关系
研究指出，摄取过多动物性脂肪、红肉(如牛肉、羊肉、猪肉等)、加工肉品会提高大肠癌的罹患率。
l 高脂肪饮食会刺激肝脏合成胆酸，大肠中的细菌会将胆酸转变成对肠道有害的代谢产物，这些代谢产物是引起大肠癌的因素之一。
l 红肉若经由碳烤、烟熏、油炸等高温烹调，会释出许多致癌物质，长期食用会使大肠癌的发生率增加。
l 加工肉品如火腿、香肠、腊肉等，因添加了致癌的硝化物，食用过多也会增加大肠癌的风险。
『地中海饮食』预防大肠癌
根据研究，高纤、高钙、抗氧化的地中海饮食可预防大肠癌。地中海饮食是以植物为每餐基础，如：全谷、蔬菜、水果、豆类和坚果类；并且搭配橄榄油、油菜籽油来补充好的油，及运用大量的天然香料来取代盐与加工调味料，达到少盐、油、糖原则。
地中海饮食要点
l 非精制的全谷类主食，大量蔬菜、水果、豆类等植物性食物：
各种植物性食品如蔬菜、水果、全谷、豆类，因其含有丰富的膳食纤维、叶黄素、抗氧化维生素…等，可降低大肠癌的罹患率。
ü 膳食纤维可以稀释肠道中的毒素，促进肠道蠕动，缩短粪便通过肠道的时间，帮助粪便排出，降低致癌物质和毒素吸收，降低致癌风险。
ü 叶黄素为抗自由基物质，可以保护大肠细胞，预防大肠癌的发生；
ü 植酸则具有诱导癌细胞分化，对大肠癌有抑制与治疗效果；
ü 抗氧化维生素(β-胡萝卜素、维生素C、维生素E)在动物实验中发现可减少化学物质诱发大肠癌。
l 使用橄榄油、菜籽油，坚果每天1把代替零食 ：
英国有研究发现，常食用橄榄油罹患大肠癌的机率明显较低。橄榄油、菜籽油、芥花油、茶油等富含单元不饱和脂肪酸的油脂，皆可降低癌症和心脏病的发生。坚果含有α-亚麻油酸、维生素B 群、维生素E、纤维素，以及镁、硒、铜等矿物质，具有抗氧化能力、抗发炎、减缓肿瘤生长，每日饮食指南建议每天摄取1份坚果种子。
l 以海鲜、黄豆及其制品取代红肉、加工品：
红肉每周摄取最好不要超过500公克（每日平均70公克），且尽可能采取健康的烹调方式，避免烧烤煎炸、腌制或加工的食物。深海鱼类如金枪鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲭鱼、秋刀鱼和沙丁鱼，皆含丰富omega-3脂肪酸，能抑制发炎与肿瘤。黄豆含多种抗癌成份，其中蛋白质抑制剂、硒，能抑制肿瘤生长，防止自由基生成，预防大肠癌。
l 适量钙质：
乳品含丰富的钙质，钙质可与肠道中的胆酸、游离脂肪酸结合，减少胆酸、游离脂肪酸对大肠上皮细胞的刺激，而减少大肠癌的风险。乳品钙质吸收利用率高，为钙质最佳来源，建议每星期 1次~每天1次。除此之外，小鱼干、虾米、蛤蛎、黄豆制品及深绿色蔬菜也是钙质丰富的食物。
l 多喝水，适度饮酒：
水份摄取不足易造成便秘，便秘会延长粪便停留在肠道的时间，增加有害物质接触肠黏膜，造成大肠癌风险增加。因此建议水份每天至少1500~2000ml，预防便秘；世界卫生组织癌症研究机构将酒精列为第一类致癌物质，饮酒愈多癌症罹患率愈高，尤其是啤酒被认为会增加直肠癌风险，饮酒建议男性每日不超过2个酒精当量，女性1个酒精当量(1个酒精当量相当于啤酒360ml，红酒150ml，蒸馏酒45ml)。
研究证实，肥胖会增加大肠癌罹患率，而规律运动彩票开奖则能降低罹患风险，以健康饮食维持理想体重，成人每周运动累积达150分钟，是预防大肠癌的第一步。 50岁以上民众每2年至少应有1次粪便潜血检验；40岁以上或20岁以上40岁以下肥胖者、肉食者、家族有大肠癌者，都应每年接受大肠镜检查，以早期发现大肠癌病变，早期诊治。