了解高血压，健康生活你我他

一、高血压的几种分类

今天来和大家谈一谈关于高血压的几个概念，我们说正常的动脉血压是呈现一个明显的昼夜波动周期的，表现为夜间血压最低，清晨起床活动后迅速升高。

大多数人这个节律是这个样子的，血压在清晨两到三点的时候是最低的，上午六到八点以及下午的四到六点各有一个高峰，从晚上8点以后血压就呈现一个缓慢下降的趋势。

那基于24小时动态血压测量的这个概念，我们根据夜间血压下降所形成的血压值，随着时间变化的这个波形，把高血压分成了几个类型，

分别是勺型高血压，这个正常的一个血压波动的情况是，有这样一个上午和午后的高峰，以及夜间的一个低谷，这样一个情况叫做勺型高血压。

还有非勺型高血压，大概意思就是说这个夜间的血压是低频的，并没有呈现一个明显的低谷这样一个状态。除此之外还有反勺型高血压和超勺型高血压。

反勺型高血压的意思，你可以把它的简单的理解为是血压反过来了，夜间的血压反而比白天更高了。

超勺型高血压，就是这个形态波形更加深了，也就是白天和夜间的这个血压差值更大了，呈现一个超勺型高血压的特点，那么在一些病理情况下，血压的昼夜节律会出现异常的变化。比如说，夜间血压呈现一个低频的状态，就好像是非勺型高血压，还会出现夜间血压的升高，反而升高了是反勺型高血压。

对于高血压患者我们进行二十四小时动态血压监测，区分您是哪种类型的高血压，对于高血压以及并发症的治疗和预后是具有很重要的指导意义的。

有一些临床资料表明，非勺型高血压，也就是说夜间血压呈现低频，并没有一个明显的两到三点钟的一个低谷，这个血压的人群比夜间血压下降的勺型患者，比正常波形的这个患者，有更严重的把器官损害倾向，也就是说，如果我们夜间的血压不能很好的下降的话，那么也会带来比较严重的靶器官的损害倾向。这些器官包括心，脑，血管和肾脏，尤其对心脑血管有较高的危险度的。

非勺型的高血压，它与冠心病，心血管疾病，脑血管意外，左心室肥大等等，都有关系，会增加颈动脉内膜的厚度，会增加脑梗塞的风险啊。

缺少这种夜间的血压下降，被认为是卒中主要原因，就是夜间血压没有呈现一个很好的下降，被认为是卒中的主要原因，肾脏损害也更重。

血压的昼夜节律的改变，也与尿蛋白清除率呈正相关，非勺型高血压患者的尿蛋白清除率和尿蛋白的含量明显高于勺型患者和血压正常者。

除此之外，反勺型高血压，意思是说夜间血压不降反升的这部。部分患者反勺型会增加脑出血的风险。

另外还有一种就是超勺型，我们刚才说超勺型，白天和夜间的血压波动过大了，这种白天很高，夜间可能特别低，那这种情况，会增加缺血性脑血管意外的风险啊，尤其是夜间血压特别低的情况，脑缺血也会导致脑血管意外。这种风险是增加的。

所以其实我们，不只是白天你要注意你的血压是呈现一个什么样的动态变化，有条件的情况下，有时间也可以去做一下24小时动态血压监测，来了解你24小时血压一个动态的波动的情况，有助于指导治疗，评估风险。