美儿指南 - 睡眠专题

对4个月大的孩子来说，在未来的几周和几个月内，你仍然要对他的生物节奏保持敏感，这样能减少哭闹。

从4个月大到1岁之前，大部分婴儿每天至少需要两次小睡：一次是在半上午，另一次是在中午。有些孩子在下午的时候会有第三次小睡。试着培养他在9:00和13:00小睡的习惯，如果他需要的话，最后还有一个傍晚的小睡。

大多数家长都不愿意把孩子从小睡中叫醒过来，因为睡眠对于孩子而言是很宝贵的。他小睡的时候想睡多久就睡多久，除非小睡使他晚上难以入睡。如果发生这种情况，和儿科医生讨论一下，看能不能在傍晚小睡的时候早点叫醒他。

如果孩子在傍晚的时候睡到很晚，睡得很长，这可能是因为他晚上上床的时间很晚，通过较长的小睡时间，可以部分地补偿失去的睡眠时间。不妨跳过第三次小睡，而让孩子早点入睡。到9个月大的时候，试着取消傍晚的小睡，因为如果傍晚的小睡继续的话，他晚上睡觉的时间就会推后。

在这个年纪，晚上是孩子一天中最长的睡眠时间

很难为4到5个月大的婴儿建立固定的小睡时间表，因为他们的生物节奏还在改变和成熟过程中，所以在接下来的1到2个月还是很难建立起小睡时间表。

医生建议，要延长孩子小睡（不是夜间睡觉）的时间，当他一开始发出声响或者呼唤注意的时候，父母就立即回应。他们可以轻轻地拍拍孩子，哄哄他，或者给他喂一会儿奶。用这种方法，很多孩子会再次睡20~30分钟，这样的小睡能真正恢复孩子的体力，让他在一天中后来的时间机警性更高，注意力持续时间也更长。但是，随着年龄的增长，对一些孩子来说，这些特别的方法可能变成刺激而不是安慰，这样就起到反作用了。

8个月左右的时候，如果晚上不给他喂奶的话，晚上睡眠应该持续10~12个小时。但是如果这个年纪的孩子显得特别累，而且一看到自己的床就会哭，那么他的小睡时间可能太短了（小于30分钟），小睡的时间可能不与他的睡眠节奏相吻合，或者你晚上太晚让他睡觉了。如果是后一种情形，早点把他放到床上睡觉，至少暂时这样做（17:30或者18:00）来缓解他的过度劳累。

如果他哭闹，查看一下，用几句安慰的话哄哄他。如果需要的话，给他换纸尿裤，确保他是舒服的，但是保持灯光昏暗，不要让他起身，不要抱起他并走来走去。然后悄悄地离开房间。几天或者几周之后，渐渐减少晚上给他的关注，这样能消除他的期望——他哭闹或者需要你的时候，你就会出现——他就更可能学会自己平静下来，例如，吮吸自己的手指、左右摇摇头，或者摩擦一下床单。

有一点很重要，需要谨记：有时候你可能需要让孩子自己哭着睡觉，这不会有任何伤害，你也不需要担心。记住，你有一整天向孩子表明你有多么爱他、多么关心他。在晚上，他需要知道这是睡觉的时间。在那些你让他哭的晚上，其实你正在帮助他学会自己平静下来。他不会认为你抛弃了他或者你不再爱他，他从你白天的行为知道根本不是这么回事。换句话说，根本没有必要担心。

你怎样准备和安抚孩子睡觉？安抚的技术要根据孩子而不同。轻轻抚摸后背基本上能帮助任何年纪的孩子。对年幼的婴儿，随着他呼吸的节奏用你的脸颊摩擦他的脸颊，就能安抚他。拍拍他、吻他的前额、用奶嘴或手指鼓励他吮吸，也对年幼的婴儿有用。

睡觉的例行程序可以在4到6个月的时候开始培养，这会帮助孩子为休息做好准备，特别是他开始把例行程序和睡眠联系在一起时。试着给他讲个故事、给他洗个热水澡、给他按摩、给他唱个催眠曲，或者播放安神的音乐。睡眠前，停止和他的玩耍、拉上窗帘、调暗灯光、拔掉电话线、手机静音。比选择某个例行程序更重要的是，你要一直和孩子的生物钟保持节奏一致。当睡眠时间到来时，请让孩子远离存在大量刺激、造成他烦躁、入睡困难的情境。睡前同孩子进行的家庭活动应该是低强度的，以防止过度刺激他。记住，恰当的时机是健康睡眠的关键。所以，虽然静静地和孩子坐在一起给他讲个故事是很好的，但是“做什么”往往没有“什么时候做”那么重要。把这点记在心里，很多爸爸和妈妈都在试着改变自己的行为，来促进孩子更好地睡眠。

如果可能的话，父母双方之间可以制订一个孩子照看计划，类似于创造某种睡眠模式。当父母一方待在家里陪孩子时，父母另一方可以出去忙活或者探亲访友，反之亦然。这种时间表可以作为每天、每周或者每月的常规安排而得到执行，只要其最适合于你们的家庭。

一旦孩子的睡眠常规时间表同他自身的内在生物钟相协调，对于爸妈而言就意味着一种解放。你可以把孩子带出去参加某些特殊的活动，他也不会烦躁或者哭闹。如果你的孩子在80%的情况下都遵从了已有的睡眠模式，其他20%的情况下如果你想要微调一下睡眠时间安排，这也不成问题。

如果孩子出生后的1年是由保姆带的，告诉保姆要尽量给他安排固定的小睡时间表。这张时间表应该同你在家遵循的时间表相一致，这样对孩子的扰乱会最小。有时候，当你从幼儿照看中心把他接走时，他特别的兴奋，而你也十分热切地想要见到他，这时即使他十分疲惫，你可能也无法看出。但请注意他的举动。幼儿园的职员是否愿意遵循你对孩子小睡时间的安排也许是你选择一家幼儿园时要考虑的重要因素。

打乱你孩子的睡眠时间表的频率可以达到多高？睡眠例行程序的例外1个月之内可以发生1到2次——也就是说你可以偶尔跳过或者调整小睡和晚上睡眠的时间——你和孩子可以一块欢度周末、生日或者其他特殊的活动。大多数平时休息得好的孩子都能够适应这些偶发的活动，但不要过度了，例如，达到每周1~2次的扰乱频率。如果你的孩子确实偏离了原有的睡眠时间表——可能是因为（外）祖父母的来访，或者意外得了一场病——可以考虑仅持续一个晚上的“重调”程序。在“重调”的这个晚上，很早地就把孩子放到婴儿床里，不要理会他表示抗议的哭闹，以补偿他欠下的睡眠债。由于孩子过度疲乏和哭闹以博得关注的缘故，逐步微调的方式可能以失败告终。也许父母会感到沮丧，但是单一的“重调”夜晚就能够解决问题。

正确看待睡眠关于孩子的睡眠问题，你要尽自己最大的努力，但是如果事情有时不太顺利的话，你也不要沮丧。是的，为了让孩子准时地小睡和晚上睡觉，你要做出坚持不懈的努力。如果孩子在幼儿园或者被保姆带着，你不在他身边，所以没在小睡的时间让他上床睡觉，那么应该确保他的保姆理解你关于孩子睡眠时间表的意愿，并且试着遵循这个时间表。但是作为父母，如果你没有把所有的事都做得很完美，也需要把内心的焦虑和抱怨放在一边。不可避免地，有时候孩子可能没有睡好。如果孩子有1~2个（或者更多）晚上上床时间较晚，不要自责。你只需要尽快回归正轨，帮助他回到正常的睡眠例行程序。

有效地处理孩子的睡眠问题很重要，这不仅仅是为了孩子好，而且也是因为他的睡眠障碍会干扰你的休息需要。满足你自己的（还有你伴侣的）睡眠需要对有效地照顾孩子和其他家人很重要。长期劳累过度的父母患抑郁症的风险较大。

记住，帮助孩子睡觉是父母最大的挑战之一，但是这对孩子的健康有很大的回报，不管是现在还是将来。很多成年人长期睡眠不好，那是因为儿童时期养成的模式持续到了后来。睡眠不好是一种习得行为，如果一个孩子得不到高质量的睡眠，他可能就不知道怎样才能睡得好。在很多情况下，睡眠问题可能很多年里都是他生活的一部分。越早开始处理孩子的睡眠问题，你就越可能解决这些问题。