【178期推荐】电子病历为何始终走不出“孤岛”

本周论点：

作为医疗信息化建设的重要组成部分，电子病历的使用正成为一种趋势。但是，它在中国的推广却遇到了一系列难题，由于各医院的各方面标准不尽统一，电子病历始终走不出这一座座犹如孤岛一样的单个医院。
李女士前段时间得了胸椎错位住进医院，她在办理入院登记的过程当中，医院工作人员将她的姓名、性别、年龄等多项基本信息都输入了医院信息系统网络。其后，她在骨科门诊就诊时，医生已经从网络自动获取了其前录入的相关信息，医生在检查完李女士的病理情况后，又补充了相关信息: 包括入院记录，首次病程录，并开出医嘱。
这样，李女士的一切相关信息都已经录入信息系统，李女士每天吃什么药、什么剂量、什么吃法，都非常明确。出院时，李女士还可以查询在住院期间整个治疗过程用了什么药，采用了什么治疗手段等。
也许李女士并没有意识到这样一种先进的住院信息系统，正是电子病历最典型的功用所在。
作为医疗信息化建设的重要组成部分，电子病历的使用正成为一种趋势。那么究竟什么是电子病历?它能给医疗系统带来怎样的变化?患者究竟能从中得到何种便利?在建设推广电子病历中又遇到了什么问题?假如李女士出于某种主客观原因，想换一家医院，那么她在前一家医院的所有住院信息，可否方便地共享给第二家医院呢?
电子病历好处多多
在很多人眼里，所谓的电子病历就是将纸质的病历信息输入电脑中，其实电子病历并不仅仅是将患者的纸质病历简单输入到电脑，这一步仅仅做到了病历的电子化。据先联医疗系统软件公司顾泰来介绍说，电子病历是将就诊患者的所有基本情况、整个医疗过程，以及其他有关医疗信息，包括病史、各种检验检查和影像资料等建立一个数字化的电子病历系统，利用这个系统就可能实现共享、计算、统计、循征医学，帮助医生出主意，做研究和医疗。
就帮助医院出主意这项功能，顾泰来进一步解释说，开处方时，如有两种药明显冲突，电子病历开药系统就会自动提示医生两种药有冲突; 电子病历还会对治疗进行全程记录，因此还可以提醒大夫对患者吃药的效果进行判断。比如像抗生素，服用若干天不起作用就该换，电子病历系统到时就会提醒大夫。对病人而言，这就避免了盲目吃药。这是电子病历帮助大夫出主意的典型例子，这项功能客观上帮助医生更好地为病患服务、看病，减少了病人的开销。
此外，病历的电子化还意味着患者看病时再也不用带着厚厚的病历了，患者在这个医院看病记录的信息，换了另一家医院，利用网络同样能共享。这样一来就可以避免患者在不同医院进行同样项目的重复检查，为患者节约费用，也提高了医疗质量和效率。
据卫生部统计信息中心副主任王才有表示，电子病历最终要提供两种服务??个人卫生和公共卫生。对个人来讲，医生根据个人的所有资料帮他解决健康问题; 对群体来说，是指跟踪整个社会人群的健康变化，政府或者公共卫生部门可以据此采取措施。
电子病历的好处毋庸多言，但是目前在中国发展却非常缓慢，那么原因到底是什么呢?

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精彩讨论：
 

个人认为，电子病历的推广和信息共享对于患者来说，是绝对有好处的。好处多，我也不想重复说。我只想说，这种信息共享的困难——我公司的客户中除了都同属于一个集团医院，或是总部与分部的关系，剩下的哪家医院会承认其他医院所带来的诊断呢？如果真的相信了，那一旦之前的诊断本来就问题，岂不是会一错再错！另外，如果真的实现了这种共享，可以想象一下，那些医技检验科室的收入会减少多少呢？？

 

其实现在很多医院都不愿意和别人共享的。一个病人到A医院我诊断出事什么病症，通过很多的检查。但是如果到了B医院人家B医院不做这样的检查就会议想到他们的收入，B医院还会做同样的检查，这样A医院的电子病历及时给他们提供他们也仅仅是做参考，甚至都不用。这也是电子病历现在比较难推广的原因。

 

这是国家的一个大的政策问题，你们也不想想，全国这么大，不可能实行统一的电子病历，再说投资呢，所以国家采取各个公司开发，一旦条件成熟，国家可以收购或者行政命令兼并，这样不就减少投资了么，你应当站在总理的角度上考虑这个问题

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