导言
作为一名在美容美发界享有盛誉的青年学者，六层楼刚刚获得『长刘海学者』（简称“长海学者”）称号，同时又拿到了973的重要项目——空气湿度对甩刘海空气动力学的影响……有大量学术问题需要我去解决，实在忙得不可开交。但是，群众的呼声不能忽视。其中，呼声比较高的一个问题出现在最近一篇鼓励男性割包皮的文章下面。你们能相信吗？这条留言的获赞数量甚至超过了给文章本身点赞的数量，真是疯了。
这个一石激起千层浪的问题就是——到底应该谁结扎？
它的答案非常重要。尤其是在目前90%的读者都是女性的情况下，我必须让女性读者看到客观和严谨，让男性读者体会到温暖与关爱。虽然这是一道超纲题，但无法回避。
答案是——男性。
（掌声雷动～）
好了好了，静一静，静一静！我知道这是你们想要的答案，就连济慈也写过『你结扎，你光荣，你为家里省手纸』这样的经典。但是，作为学者，不能仅仅提供一个答案，还需要进行认真的探究。对此，我进行了大量走访调查，翻阅了上万份文献资料……也没有找到啥有用信息。一气之下，自行写出了这篇基于客观事实的对照分析研究报告。
（甩～）请各位过目。
直接上硬货。
从手术来讲，无论是输精管绝育术还是输卵管绝育术，原理都是一样的——阻断出口，不管是蝌蚪之路还是蛋黄之路，终究都是一条路；结扎之前，你在这头，我在那头，碰到一起，种到里头；结扎之后，你在里头，我在外头，两头一堵，没有搞头……尽管如此，这两种手术还是有些不同之处，容我一一道来。
输精管绝育术是一款操作方便、短平快的手术。由于不用进入腹腔，所以术后并发症很少。常见的并发症主要有出血、感染以及精液淤积导致的附睾异常等。作为一款清洁手术，输精管绝育术已经非常成熟，推广也相当广泛。早年在农村，一些从事骟牲畜工作的师傅业余也帮人做结扎。但是，请注意，这是两种不同的手术：『骟』指去除睾丸或者卵巢；结扎只是把通路阻断，并不影响重要的生殖内分泌器官。
输卵管绝育术是一款针对女性的永久性节育手术。因为输卵管在腹腔内，进行结扎要进入腹腔，所以有时候它是在剖宫产的过程中进行的，这样可以避免再次手术。目前选择输卵管结扎的人比较少，我所在的医院一年也碰不到几个。这个手术也有术后并发症，比如出血、感染、粘连、盆腔炎、腹膜炎，乃至更加严重的感染及严重并发症等。单纯从手术风险来讲，女性结扎要比男性结扎面临更大的风险。
考虑到在人生的不同阶段，人们的想法各不相同，我们在讨论结扎的时候，不能忘记探讨一下复通问题。有相当数量的人会因为各种各样的原因选择复通，在复通的成功率上，男女结扎复通术也有差别。
男性结扎复通术的成功率以前不太高，那是因为医术不行。随着技术的发展，目前的复通率基本可以保证稳定在80%左右。不过复通成功并不代表已经可以怀孕，这一点需要各位注意。女性结扎复通术的成功率要比男性高一些，能达到90%左右。更重要的是，复通之后，受孕率有一定保证——毕竟在输卵管结扎的这么些年里，卵巢可一直没有停止工作。男性则会面临因为『憋太久』导致『这届蝌蚪不行』的尴尬场面。这跟两者本身的构造不同相关，也是选择谁来结扎时需要加以考量的因素。
但是，耿直如我，总觉得结扎不就是永远不想怀孕了吗？如果只是想短期避孕的话，还有很多其他方案可以选啊，何必结扎？既然选择了结扎，那就一扎到底，谁反悔谁孙子！
抱歉，刚刚失态了。
说回结扎本身。它是一种非常广泛并且有效的避孕措施，这也是引起大家关注的原因。在全球范围内，男性结扎的人数不到女性结扎人数的25%。由此可见，在绝大多数地区还是以女性结扎为主。当然，这跟当地的发达程度、社会文化氛围、宗教信仰等因素息息相关，不能一概而论。然而数据就在那里，再怎么把原因归结于客观因素，依然无法排除男性的主观因素。
下面是快速问答时间——
1、男性结扎后是不是不行了？
否。
手术的部位是输精管，阻断它，可以避免附睾里的精子进入精囊腺。这样，在同房过程中射出的液体中就没有精子了。整个过程既不影响睾丸的功能，也不影响香蕉的功能。但是，这一举措却深深影响了男人们的心理，恨不得结扎完直接换上自己心仪已久的牛仔短裙，从此不爱武装爱红装……其实，手术后的真实情况是：整个过程跟之前完全一样，无法察觉结扎前后的差别，顶多会因为附睾淤积症稍微感觉到一点不适。
简言之：结扎不影响睾丸的功能，因此男性的工作和生活都不会受到影响。
2、蝌蚪都去哪里了？
尘归尘，土归土。
写这部分的时候，妻子也问到这个问题，她主要担心会不会爆炸。其实，并不会。要知道，任何细胞都有自己的凋亡程序，一般情况下，在寿命结束的时候就自行裂解，消失为原料了。蝌蚪的寿命大概是两个月左右，如果这两个月始终无所事事，那么它们很快就会灰飞烟灭。
3、做完手术要恢复多久？
如果这里说的“恢复”是指恢复性生活的话，大概需要半个月。
男性结扎手术的部位不在盆腔内，只是在腹股沟的皮下，所以伤口本身恢复很快，两周左右基本上就可以重整旗鼓、信马由缰了。如果是女性做结扎手术，那么得休息一个月后才能考虑性生活。术后需要进行常规的抗感染治疗，饮食上以清淡为主。
4、结扎后仍然怀孕是隔壁老王的错吗？
隔壁老王人品好，这次黑锅不能背。
刚刚已经说了，结扎术阻断的是附睾到精囊腺的通路。但是，请注意，并没有消除精囊腺里本身存在的精子。之前提到精子的寿命大概是两个月左右，这意味着在精囊腺里残存的一小部分余孽还是有可能搞出事情的。好了，老王，这次我只能帮到这里了。
5、结扎后会不会更加放肆？
结扎不能预防性传播疾病。
是的，结扎是专门为节育而诞生的手术，并不能避免性病的传播。所以，即使是在结扎后，也要正确使用安全套。
通过上面的论述，相信你们都明白我的观点了。
完
自写本文之始，我就是有立场的——我认为男性更应该结扎。
我并不是因为女性应该得到更多关爱或照顾才建议男性做结扎的，而是因为无论是考虑手术难度、手术风险，还是术后并发症，男性结扎都更加合适。外加这项手术本身影响不大，复通技术也日趋成熟，这其中的关系相信大家都能明白。
对了，之前推送了一篇关于告别的文章，结果很多人都以为六层楼要不干了。放心，没有这回事。为此，我不得不说——
不管春夏秋冬，我要写文章
不管天塌地陷，还是要推送
不管洪水涛天，我要回留言
不管海枯石烂，还得甩刘海
我爱这个世界。
封面图片：Dribbble
图片设计：Goga Djalagania
作者：六层楼，妇产科男医生，妇产科界的段子手。
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