第八讲：昏迷的现场急救|急救常识-学习笔

文章原创,最近更新：2018-08-30

1.判断昏迷
2.急昏迷的评估与急救方法

学习链接:中国大学MOOC:急救常识

1.判断昏迷

1. 1昏迷原因的判断：

（1）头部，脑外伤，全身有出血的地方提示可能是出血。

（2）头部发热：可能是颅内感染，或是其他感染性疾病。

（3）气味：
①酒味：酒精中毒
②氨味：尿毒症
③烂苹果的味道：糖尿病酮症酸中毒

（4）舌头咬伤：癫痫

（5）多处静脉有针眼：吸毒

（6）随身物品提示患者个人信息

（7）腕部的相关提示可以给我们既往病史的信息

（8）皮肤黄疸、肚子隆起、营养不良：肝性脑病

（9）腹部、大腿上有肌肉注射的痕迹提示有糖尿病

（10）皮肤的出血点或紫癜：凝血功能有异常

（11）周围环境中空酒瓶提示酒精中毒，空药瓶提示药物中毒

（12）尿失禁：多见于癫痫患者

1. 2昏迷瞳孔的判断：

2.急昏迷的评估与急救方法

2.1 昏迷的评估：

闭锁综合症特点：不能说话，肢体不能活动，能瞬目、眼球垂直运动，意识水平正常，意识内容完整，不属于昏迷

2.2Glasgow评分（昏迷程度的评定）

2.3疼痛刺激法：

（1）压指甲床：用一支笔压在昏迷者的指甲床上（推荐）

（2）重压人中

（3）重压两眼眶

（4）重掐身体

2.4昏迷患者体位摆放：侧卧体位（防止气道异物梗阻，避免昏迷患者窒息）

（1）保持小腿平直，与脊柱在一条直线

（2）使患者头部向后倾斜，以保持呼吸道通畅

（3）将患者下臂摆放在身体适当位置，防止患者滚动

（4）调整患者胳膊位置，使患者的掌心贴着脸颊

（5）弯曲患者的腿，防止患者滚动

2.5昏迷现场急救：

（1）摆昏迷体位

（2）保持气道通畅

（3）避免再次伤害