复星联合乐健一生VS永安乐健一生

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前言:说到“复星联合乐健一生”,大家可能比较陌生,其实它的前身就是之前热销的中端医疗险“永安乐健一生”。两家保险公司(永安财险和复星联合)同属于复星集团控股的公司,复星集团创建于1992年,是中国市场经济改革中涌现出的代表企业之一,2007年7月16日,复星集团母公司复星国际(http://00656.HK*
"); background-size: cover; background-position: 0px 2px;">*)在香港联交所主板上市。

两款产品的共性优势部分:
1、支持人工核保。医疗险对于被保险人的身体健康状况一向以严苛著称,目前市面上的网红医疗险,平安e生保支持线上智能核保、众安尊享e生、利安畅享人生只支持健康体,对于身体有点儿小问题的人来说,基本和医疗险无缘~永安乐健一生是为数不多的,支持线下人工核保的医疗险。
2、投保流程:复星联合乐健目前已支持健康体客户线上投保(有兴趣的朋友可以联系我获取投保链接,微信同电话18603065381)
3、不设免赔额,0免赔、100%报销。大多数网红医疗险设置了1万的免赔额,根据2016年国家医疗数据显示,二级及以上公立医院人均住院费用在1万元左右,所以免赔额1万的医疗险实用性不强。

两款产品的差异部分:(以下“永安乐健一生”简称为“老乐健”、“复星联合乐健”简称为“新乐健”)
1、保障责任(以住院、门诊部分举例)
永安乐健:2个保障套餐,一个是普通公立医院住院部,一个可以拓展至特需部

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复星联合乐健:住院责任有6个套餐(套餐6、7拓展至特需部)、门诊责任共有4个套餐(套餐3、4拓展至特需部)
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总结:
1、新乐健将保障限额做了细分、住院年度限额10万-100万不等,终身限额50万-500万,门诊责任从1万到3.5万不等。而 老乐健只有两个计划,选择范围比较窄。

2、老乐健在附加住院和门诊套餐后,可以再附加牙科、体检、生育责任(只对团体开放)。新乐健只有住院和门诊责任。(这一点,对于新乐健来说,更侧重基础的医疗保障,除去了实用性不强的体检、牙科、生育责任)
特需部:公立医疗机构的外宾部、国际医疗部、VIP部等

二、套餐搭配的灵活度
1、老乐健只有2个计划,只能二选一。
2、新乐健(住院6个套餐、门诊4个套餐),可以根据自身需求,对门诊和住院的套餐进行自由搭配,其中“特需门诊必须搭配特需住院”。

三、免赔额的设置
1、老乐健,无法自行设置,统一0免赔。
2、新乐健更加灵活,可以自留部分风险,设置一定的免赔额,这样在费率上会更有优势。
1)住院免赔额:5千、1万、1.5万、2万
2)门诊年免赔额:0、200、500、1300;门诊次免赔额0、50、100、200、500
总保费= 住院责任费率住院年免赔额调整因子自负比例调整因子+门急诊责任费率门急诊年免赔调整因子门急诊次免赔调整因子*自负比例调整因子

举个栗子:30岁男性(有社保),选择新乐健住院套餐3+门诊套餐2
标准保费:684元+1275元=1959元
如果设置住院免赔额是5千元,门诊年免赔额是200元,自负比例调整因子是10%。
实际保费=68470%90%+127596%90%=1532.52元
个人建议:门诊可适当设置免赔额,住院部分不建议设置免赔额,毕竟好的医疗险是赔出来的,从上面的举例也可以看出,设置后的费率优势不是特别明显。

四、保障单项责任
1、老乐健的两个计划对癌症有单项限额、新乐健取消了单项限额。
2、新乐健没有住院津贴,老乐健如果使用社保报销,有200元/天的住院津贴。

五、费率比较
1、老乐健无论有无社保,都是同等费率;
新乐健区分有无社保,有社保的费率更优。(如果选择了有社保,但是没有没有用社保报销,按60%的比例赔付。)
2、50岁以前,新乐健分费率更优,50岁以后老乐健的费率具有明显优势。
(老乐健—住院和门诊费率)

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(新乐健—住院、门诊费率)有社保的情况下
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总结:年轻人建议选择新乐健,通过自由搭配的方式做足保额,50岁以上的中年人在预算不足的情况下,选择老乐健。

六、续保条件

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可以理解为:
1、续保条件:产品不停售的情况下保证续保(前提是第一次投保时没有隐瞒健康状况而且是连续续保)
2、费率:不会因为单个人的上年赔付情况或者身体健康状况发生改变,而单独调整费率,简单点说,要调整费率也是所有客户一起调。

七、核保规则
1、老乐健:首次投保年龄是出生满28天-64岁,续保上限是85岁。18岁以下的人员不可单独投保,55岁以上的人员投保需要体检或者提供近一年的体检报告。
2、新乐健:首次投保年龄是出生满28天-64岁,续保年龄上限是80岁。55岁以上的人员不可单独承保,需要搭配40岁以下的人员同时承保。

总结:永安乐健&复星乐健最大的亮点在于,0免赔,100%报销,这点就秒杀了大部分同类百万医疗产品,再看升级后的复星联合乐健一生,产品搭配的灵活性、费率上也有更多的优势。对于非健康体客户而言,能够线下人工核保也是一大亮点。

如需进一步了解产品、有投保需求可直接联系我18603065381(电话同微信)

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