时间：2019年7月24日 下午 14:00-17:00
地点：玉衡中医，广州市龙溪东路48号广佛数字创意园一栋5楼1506
课程主讲：王丽萍、杨凯
学习人员：玉衡公益2群报名共 40人
皆是李氏砭法有缘人
让千家万户受益李氏砭法，造福于民；为广大民众解除疾苦是玉衡人的奋斗目标！！！
玉衡使命
第一环节 丽萍背部刮法
背部包括肩胛、督脉、膀胱经、腋下淋巴等部位
1.肩胛部位的骨骼和肌肉的结构，有哪些经络循行？有哪些重点穴位？
1）先回顾以下抬手三个动作，分别是哪个经络在管:
①手没有办法前抬，是大肠经。
②手不能梳头,是三焦经。
③手不能往后摆，是小肠经。
2）肩胛部位
位于胸廓的后面，是三角形的扁骨，介于第二到第七肋之间。分为两个面，三个角和三个缘。
前面为肩胛的下午，是一个大而浅的窝，后面有一个横行的骨脊，称为肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。
2.肩胛解剖部位及其要穴位----循行手太阳小肠经，天宗穴和秉风穴。
肩胛部常用穴位
天宗穴：
定位：取正坐位，垂肩。冈下窝中央凹陷处，平第四胸椎。约肩胛冈下缘，与肩胛下角之间的上1/3折点。上与秉风直对。
主治：局部疼痛病症，气喘。
功能：散风、舒筋、止痛。配秉风主治肩胛疼痛。
小肠经地部经水，在此气化上行天部，生发阳气，还是乳腺的反射区内。
秉风穴:
定位：为手阳明、太阳与手足少阳之会，在肩胛部，冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。
主治：主肩痛不能举，肩臂疼痛，上肢酸麻等。
功能：散风活络、止咳化痰。
3.肩胛部位刮法:
顺着肌肉的方向刮，假如你站在对侧，就是在侧面往肌肉方向推刮，
如果站在同侧，可以双手执砭，拉过来刮，脉线可以相对长一些。
上骨刮要先横向刮，肉和骨头之间也要带过去。
纵向，先扫刮，再换位置切进去这些穴位。
实操过程中发现：
手举起来或者前臂摸自己头部，比较容易抠肩胛部位。
4 肩周炎的刮法？
风池配曲池、后溪治疗肩周炎；
后溪配天柱、肩髃、曲池治疗肩周炎。
二、督脉、膀胱经
1. 督脉和膀胱经的起止点、巡行路线、重点穴位的名称及位置？
人之所以会生病，主要是阳气虚损，正气不足，我们要调动阳气，督脉是诸阳之海，百会是诸阳之会，把背部进行疏通，可见其重要性。
督脉和诸阳经联系为“阳脉之海”。
而膀胱经是最大的一条经络，五脏六腑在它上面都有对应点。
2.刮督脉和膀胱经的顺序、手法和作用？
先刮督脉再两边膀胱经，肩胛骨内缝一直往下，要一片一片的刮（如同扫地一般），而不是刮完一条经络再刮另一条。
注意手上的经络是需要一条一条刮的。
3.夹脊穴的数量、位置、刮法和作用？
点线面刮到
华佗夹脊，等督脉和膀胱经都刮完一片后，贴着皮肤从膀胱经往督脉推刮，切进去，不留白。
4.八髎的位置、刮法以及作用？
八髎是指八个穴位，刮痧时是倒三角型，一般不出痧，若出现泛白，刮暖即可。
5.长强的位置、刮法及作用？
在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处即为此穴。
用刮痧板天枢头顶住尾骶骨往里面送，有了这个动作，脊柱正起来才会更快。
三、腋下淋巴
1.柴胡三线的位置？
腋前线，腋中线和腋后线统称为柴胡三线。肝经、胆经巡行部位。
柴胡是一味中药，作用疏肝解郁，腋下三线与疏肝理气功效一致。
2.如何鉴别副乳和腋下淋巴肿块？
淋巴肿块，活动度较大，表面光滑，如果是副乳，较大，表面不光滑，因为副乳是腺体组织较软。
极泉穴：
定位：是少阴心经的穴位之一，曲肘，手掌按于后枕部，位于腋窝顶点，腋动脉搏动处。
主治：心痛，咽干烦渴，胁肋疼痛，瘰疬，肩臂疼痛、干呕、目黄、心绞痛、心包炎、冠心病等。晕板急救要穴。
功用：宽胸理气，疏经活络。
大包穴：
定位：足太阴脾经，脾之大络。右侧胸部，腋中线处，当第6肋间隙处。
主治：胸肋满痛，气喘。
杨凯讲肝脾部位的刮法
肝区刮法
肝的简单生理认识
肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，属双重血管供应。出肝血管是肝静脉系。肝动脉是肝的营养血管，肝血供的1/4来自肝动脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入肝脏，主要供给氧气。门静脉是肝的功能血管;肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏"加工"。
中医对肝的认识
肝脏是人体中最大的腺体，主要位于右季肋部和上腹部，肝脏具有多种生化功能。肝脏参与蛋白质、糖、脂类、维生素等物质代谢，具有解毒、排泄、防御及排毒功能，还具有造血（胎儿时期造血）、储血和凝血等功能。
中医藏象学认为肝的功能很广泛，“有诸内，必形诸外”，这大大超越人体解剖学的脏腑范畴。五脏配五行，五脏又联系着自己所配属的五体，五官，五志，体现了以五脏为中心的整体观，形成了独特的生理和病理的理论体系。
肝的主要生理功能有：
一、肝主疏泄：
调节全身气机、输部精气、精血和津液、调节脾胃之气的升降、分泌和疏泄胆汁、调节人的情志等。
肝失疏泄会出现哪些情况：
1、肝气郁结，肝失疏泄：会出现抑郁，总是想哭，爱生气，乳房痛，胸胁胀痛，腹部胀气
2、肝气亢逆，疏泄太过：肝阳亢盛，升发太过，热灼肝阴，急躁易怒、失眠头痛、面红目赤、胸胁走串胀痛、吐血、咳血
3、肝体亏虚，疏泄不及：胆小忧郁、头晕目弦、浑身无力、善太息，注意力不集中
二、肝藏血
储存血液、调节血量、防止出血、肝血是经血的生成之源。肝血充足、肝气畅达，血流才能注入冲脉，月经才能按时来潮
三、肝与形体官窍和自然的关系
在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪，与春天相对应
四、治肝实脾
治肝实脾，也就是说要治肝脏，脾脏一定要先调理好。大部分患者脾脏有淤血，只要看舌根下面金津玉液是黑的，就知道肝的损伤已经有很长的时间。张仲景在《金匮要略》中说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之，中工不晓相传，唯治肝也。”
与肝有关的疾病：1、眼病 2、梅核气 3、抽动症 4、妇科病 5、乳腺疾病 6、更年期综合征 7、抑郁症
章门穴：
脏会章门，脾之募穴，该穴位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。
京门穴：
在侧腰部，章门后1.8寸，当第十二肋骨游离端的下方。
期门穴：
该穴位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸
五、肝区刮法:
背部肝区刮法
站在被刮者左后方，先将如图所示肝区（胸椎第七节开始至胸椎第十二节，右肝左脾）刮好，可竖直往下刮，也可斜刮
右肋肝区刮法
站在被刮者后方沿第六肋斜刮右肋肝区，手法要透皮入骨且徐而和，章门及京门都在游离肋缘，刮痧时采用从病患后方推刮的手法，单方向推刮，透皮入骨，力求出痧。期门穴在乳头下方两个肋骨边，刮痧时采用小头慢蹭，贴着骨边，谿谷之间抠进去，一点点刮透。肋骨之间的谿谷要刮透，最好见痧包，天枢刮不透可用小头抠。
脾区刮法
脾的主要生理功能
一、脾主运化：将食物中的水谷精微吸收并转输到全身；运化水饮，也就是津液，吸收散部到全身各处
二、主统血：脾气是身体之气的一种，身体之气足了，脾气自然充足，脾气可以控制血液在脉中的正常运行，而不逸出脉外。
三、脾气要升，必须燥：脾升清气，胃降浊气，清气不升则头面部没有清气滋养而头晕眼花精神疲惫；清气不升反降则精微下流，腹泻便溏；浊气不能下行则腹满腹胀。脾气还有托举内脏作用，脾气不足，则无力托举内脏，导致内脏下垂。如胃、肾、子宫下垂，脱肛；脾喜燥恶湿，脾主水湿代谢，脾失健运，则水湿停留，湿气会遏制脾阳的升发。
如何刮脾区？
首先刮背部脾区，站在被刮者右后方，先将如图所示脾区（胸椎第七节开始至胸椎第十二节，右肝左脾）刮好，可竖直往下刮，也可斜刮。
脾区（左侧肋区）刮法
站在被刮者后方沿第六肋斜刮右肋脾区，手法要透皮入骨且徐而和，章门及京门都在游离肋缘，刮痧时采用从病患后方推刮的手法，单方向推刮，透皮入骨，力求出痧。期门穴在乳头下方两个肋骨边，刮痧时采用小头慢蹭，贴着骨边，谿谷之间抠进去，一点点刮透。肋骨之间的谿谷要刮透，最好见痧包，天枢刮不透可用小头抠。
