李哲教我学解剖——胸锁乳突肌

解剖列车已经第10讲了，听完课有些没有系统整理，但看到不少小伙伴分享的笔记，真是棒棒哒。在学习这条路上，从不孤单。
后表线讲了6讲，符合剖哥的风格，前面慢慢来，比较快。
周四的第10讲主要掰了掰前表线里的胸锁乳突肌，之前在触诊导图里也提到了他。
我们先来回顾一下吧

学习前

学习了第10讲课程，对这个兵家之争的要地，又有了新的认识。

学习后

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胸锁乳突肌贼结实，人类的头大概重3.6公斤，除了承重，还要负责旋转。
想起实习时，第一次做斜颈，小孩刚满月吧。就被我揉，拉，旋转。孩子的父母看着我这动作，当时瞬间吓呆啦，深怕我把他家小孩的头拧下来。
其实我当时也挺虚火的，毕竟第一次做，动作看着大，其实力道轻。而且当时单侧收缩旋转，我还研究了挺久，现在来看，他就是斜性支撑。

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挥鞭样损伤

来个慢动作，头慢慢前倾，再慢慢后仰。来个快动作，加速前倾，加速后仰，在瞬间完成时的力量，会对我们的胸锁乳突肌造成的伤害。
所以，上车就请把安全带系好，为了自己的胸锁乳突肌着想。

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胸锁乳突肌这个禁忌症是我没有想到的。自己平时不游泳，也没有特别注意。但现在细细看来，自由泳的姿势，反复的前倾后仰。原本有症状的人便会加重他的情况。

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身体不对称，我通常会想到下肢不等长，骨盆有倾斜，肩部高低肩，但是忽略了颈部以及头。头上因为有了眼睛，所以增加了颈部的活动度，颈部又是头与躯干的桥梁。那么如果，躯干有了倾斜，颈部一定会参与补偿，而让我们的头保持平衡

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激痛点

胸锁乳突肌的按压，会相当的疼痛。按压时要适度，并不是一味的按压，而不管患者难以忍受的痛苦。 治疗通常是应该愉悦的，而不是痛苦的。
头痛和颜面痛，是很难受的。会干扰我们的思考，我们的注意力。甚至是我们的心情。
首先我们需要考虑的胸锁乳突肌。
按压时顺着肌纤维，并稍稍往颈部前方拔。

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改掉坏习惯

因为在职工食堂吃饭，是餐盘。便为了省事图方便，埋头吃。越埋越深，长期拉伸着胸锁乳突肌。
每次吃过饭还觉得挺累，便说自己老了，不中用了，其实呢，是我们的姿势不中看了。这样的状态会让我们日久成病，因为我们的大脑有自动反馈信息。
所以现在吃饭我都是要了一个小碗，把碗端起来。

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落枕

之前处理的最多的就是落枕，就是我们的胸锁乳突肌短暂性的痉挛，尤其是在早上起床时，不经意的动作，就会让他受伤。
通常我会先判断他们的活动受限情况，再慢慢轻柔的抚摸。再动态活动中去让肌肉正位。
落枕后最好的就是热敷+适当活动。如果条件不允许，可以在家用吹风，最大档加热。慢慢的吹我们的胸锁乳突肌，再慢慢的活动。给予她足够的温暖，让她软化。

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合理运动

建立呼吸模式（横隔呼吸）
呼气时拉伸

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用安心、耐心、恒心，我们一起来研读和解决解剖列车。