导言
今天，轮到我六滴滴开车。面对此情此景，我要吟诗一首……
记得那年，
火腿是金华的好吃，
肥皂掉了就很好捡，
木耳还是一道爽口菜；
记得那年，
黄瓜是一种清新的蔬菜，
菊花还在陶潜的东篱下；
记得那年，
打出「呵呵」的我真的是在微笑，
啪啪啪是一种真诚的鼓励，
嘿嘿嘿是一种傻傻的开心，
喜欢上你是有感情的表白；
而现在……
小钢珠可以在膀胱里排排站，
铅笔可以在膀胱里胡乱涂鸦，
温度计可以塞入膀胱测体温，
铜丝线也可以插进尿道找快感。
讲真，这个世界变得越来越「不可描述」。不过，作为一名见多识广的泌尿外科医生、熟悉各种「人生路况」的老司「鸡」，我当然能冷静看待，稳健驾驶。至于《天地阴阳交欢大乐赋》，以及各种古今春宫奇书，我更是都有所涉猎。
当然，我是从了解性发展史的角度，本着批判精神看的。因为有着与年龄不符的美貌和智慧，总有粉丝迷恋我。但请别过度崇拜我，我会膨胀、会上天，最重要的是，上天了我那些患者怎么办？膀胱异物可不会自己出来哟……从业这么久，我至今不明白：这么多奇奇怪怪的新鲜物件放在膀胱里，不疼吗？直到那天晚上，我辗转反侧、夜不能寐，方才有了头绪……难道都是「单身狗」这个身份惹的祸？（单身狗保护组织后来表示，这个锅我们不背）也许人心永远比现实难测，原因永远会比病情复杂……
是的，今天让我们把重点放到膀胱异物上。你可能没有想过，更可能根本没有见过。所以，走过路过不要错过，可以了解，但最好别尝试。艾玛，好好一篇严肃科普，愣是让我整成了猎奇文学。不说没用的，这就坐稳，开车！
什么是异物？
我们都知道，眼眶里应该是眼球，颅骨内应该是脑子，胆囊里应该有胆汁，胃里应该是胃液和食物，肠道里应该有无数细菌和粪便……凡是出现不该出现的东西，那就算异物。
至于膀胱，里面本该只有尿液。膀胱异物，就是膀胱里出现除了尿以外的其他东西，比如钢珠、钢笔芯、毛笔杆、小发卡、温度计、橡皮筋、火柴棒……总之，只有你想不到的，没有进不去的！
异物如何进入膀胱？
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经尿道放入
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我有整整一个系列追求刺激快感的故事。不夸张地说，这个话题我能给你讲一天，绝对满足你的猎奇心！
不知你们听没听过这样一个故事：男人将直径约6mm、33粒磁性钢珠从尿道口塞进尿道，钢珠坠入膀胱，下腹坠胀。还有一个关于女孩的故事：她把家里的电线剪断，放在自己的尿道里寻求快感。你们不知道，刚开始的时候电线塞得不深。后来女孩好奇究竟能塞多少，不料一直塞到电线在膀胱打了个结……你们更不知道的是，竟有一个50多岁的中年人往尿道里喷发泡胶。要知道，发泡胶是一种依靠湿气固化的聚氨酯弹性密封发泡材料。当发泡材料从气雾罐中喷出时，沫状聚氨酯物料会迅速膨胀，与空气或接触到的基体中的水分发生固化反应，形成泡沫。这个中年人竟然将发泡胶经尿道直接喷入膀胱！发泡材料在膀胱内迅速膨胀，与膀胱内的尿液发生固化反应形成泡沫，泡沫充填膀胱，不仅影响到储尿功能，还产生炎症反应，导致出血……不得不说，我的职业生涯之所见，足以让任何老铁目瞪口呆，献出他们最真诚的666。当然，我是不会直播这些故事的，「深藏功与名」才是我的人生信条。
说起尿道，不得不说这是人类进化史上最大的bug——尿道是连接膀胱和外界的自然腔道，允许尿液流出，却不能阻止异物进入。男性尿道长约16cm～22cm，有两个生理性弯曲，像个大写「S」。即便是这样的「路况」，都不能阻止小钢球、温度计、麦秸秆、小树枝等的进入，更别提女性短、粗、直的尿道了。
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由膀胱外迁徙进入
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下面这个故事关于「坚忍不拔」：一名81岁女性因膀胱结石伴泌尿系感染收入院。激光碎石后发现一白色管状物，垂直位于膀胱三角区并埋植其中。医生尝试用异物钳取出，但并不成功。与此同时，阴道内有尿液流出。阴道指检觉察到阴道有异物，用膀胱镜进入阴道内探查后，又发现阴道异物似塑料瓶盖。之后，医生撤镜，用手成功取出阴道异物（其间感觉稍有阻力），竟然是一个3cm×3cm啫喱水瓶盖！老太太对此闭口不谈，我们也不好详细追问。唉，这又让我想起了那两个高尔夫球……
我再给你们讲一个关于避孕的故事。节育器，一般为T型节器，因子宫与膀肌毗邻且均具有收缩性，当膀肌充盈或子宫收缩时，节育器穿透子宫壁嵌入膀肌壁，膀肌壁受异物刺激产生慢性炎症，糜烂破溃并最终进入膀胱。我不得不感叹，做女人有兽真的好难……
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由肠道进入膀胱
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我还有一个让人感动到流泪的励志故事：一个17岁的小男孩练气功——吞剑！他的膀胱里发现了一根长达12cm的铁钉，推测可能是先吞个铁钉感受一下，没成想铁钉进入肠道后随着肠蠕动刺入膀胱……说到这里，我都被小男孩感动了，还没见过如此励志的人生呢！此外，异物经开放性伤口进入膀胱，称为「医源性膀胱异物」……
不谦虚地讲，如果当年蒲松龄在树下遇到了我，那么《聊斋志异》可能会是另一个版本……总之，我有很多故事，不知道你有没有酒。
哪些人群容易因膀胱异物就诊？
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老哥们
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男性占大多数，多为年龄较大的无配偶者。他们文化程度相对较低，因为好奇、手淫、寻求快感及性变态，容易往膀胱内放置异物且种类繁多。年龄较大的无配偶患者处于长期性饥渴的状态下，如果受到异性或色情方面的刺激，或是醉酒，为了满足自己的性要求，就比较容易用各种异物刺激尿道，寻求快感。除了常见的物品外，还会出现一些锐器，如铁钉、金属棒等，也有人将蜡烛油、蜡条等放入尿道。
站在医务工作者的角度，我并不歧视这些患者，也没有莫名其妙的道德优越感。患者也是人，在漫长的人生旅途中，不同的成长经历会对人的心理产生各种各样的影响，导致不同的行为与结果。作为医生，我只能尽心治疗并对他们进行正确引导。
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熊孩子
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年龄较小的患者，放入异物的诱因主要是在生长发育过程中对生殖器感到好奇。假如男孩想看看尿道外口的形状、了解尿道有多长，那么在玩耍的过程中，有孩子就会将橡皮筋等细管状物放入尿道；进入青春期的青少年，要是缺乏必要的性教育，对正在萌发的性冲动就没有心理上的准备。这时如果阅读了一些不健康的书刊，有些少年就会在手淫的过程中将不同的异物放入尿道。
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一些慌张的老妹儿
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有些患者是未婚女性，她们的膀胱里出现异物是由于缺乏基本的医学知识，对女性生殖系统解剖结构的特点及功能一无所知。其中一部分女性由于婚前性行为，背上了沉重的思想包袱。有人因为担心怀孕而将发卡、铁环等放入尿道，以期达到避孕的目的。
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刺挠的群众
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为了止痒……
异物有哪些危害（快感之后的悲伤）？
1.尿血、尿痛
坦率地讲，黏膜之娇嫩，犹如果冻之爽滑。温度计之类光滑的异物还好一些，要是插入了小树枝、毛笔杆之类的东西，必然会导致尿血、尿痛。
2.感染没商量
放入膀胱的异物一般既没有经过高温消毒，也没有经过消毒液泡洗。贸然插入，必然会引起泌尿生殖系统的感染，比如前列腺炎症、膀胱炎症、肾炎、全身感染等。轻则尿急、尿痛，重则发热、寒战，有人甚至会出现感染性休克……
3.结石很快就到来
异物就像搭好的葡萄架，让「葡萄藤」顺着一点点地往上爬。结石会以异物为中心，越来越多。之后还会出现一个十分奇妙的现象——尿流中断。说白了，就是排尿戛然而止。
4.尿流如此不畅
如果还有一部分异物在尿道中，或者异物过大，堵着路不让尿流出来，那就不是尿不出来那么简单了，严重时会活活把肾憋坏。
5.膀胱穿孔
铁钉、小树枝等尖锐的小物件放在哪里都会乱戳，何况进入如此娇嫩的膀胱？
6.让你憋着难受
啊，塞进个小东西去怎么好意思去医院看？可自己又取不出来，当然憋着难受啦。
如何取出异物？
说到这儿，你仅仅知道异物是怎么进去的，并不知道怎么将其取出。现在常用的方法有三种：经尿道膀胱镜异物取出、膀胱镜结合耻骨上膀胱小切口，以及切开膀胱取出异物。详情就不展开说了，你们没必要知道。
怎样防止此类事件再次发生？
1.像我这样科普，让大家知道这不好玩！
2.把我这样的科普传播到天涯海角，让大家知道这不好玩！
3.把我的科普告诉孩子，帮助他们塑造良好的人生观、价值观、世界观……
对了，酒可以多准备一点，我还有直肠异物的故事……如果你不想给我刷火箭和跑车，打赏和走一波666也是好的，我不挑。至于那些看完文章又默默关掉的宝宝，至少你们不会这样残忍地对待自己了，不是吗？
想到这儿，我感觉这个世界似乎又美好了一点。
完
坦率地讲，我很想把医院那些膀胱异物都拍下来发给你们看看。可是，鉴于之前我已经毁掉了太多事物，所以这次就不拍了。看着面前琳琅满目的物件，我总会想起那些在摇滚音乐节摆地摊的老哥，他们的摊位上总有一些意想不到的小玩意儿。
正所谓，鸟大了什么玩意儿都有。写这篇文章的目的并不是猎奇，而是希望大家爱惜自己的膀胱。永远记住，没有好奇就没有伤害。
哦，对了，你们都知道我是个不追热点的人。可明天是3月3日「爱耳日」，这意味着大家得在这天听点儿好的，比如2017年3月15日晚8点整，六层楼会在知乎Live开一场关于「痛经」的直播。点击「阅读原文」可见详细信息。好了，广告时间结束。
晚安，我爱这个世界。
参考文献
[1] 韩曙光. 158例尿道及膀胱异物患者致病行为分析[J]. 中国行为医学科学, 2003, 12(02):183.
[2] 吴意光, 刘萃龙, 关维民等. 性自慰导致特殊膀胱异物4例报道[J]. 中国性科学, 2014, 23(07):13-15
[3] 陈新亮, 荣风菊, 周杰等. T型节育器从子宫插入膀胱原因分析[J]. 中国医药导刊, 2010, 2:338.
[4] 梁学清, 李丹丹, 邢栋. 膀胱内少见异物1例. 中国男科学杂志, 2016, 30(03):63
[5] 栾智勇, 周军, 于文朝. 铁钉穿入乙状结肠、膀胱1例. 中国医学影像学杂, 2008, 16(01):70
[6] 李杰. 阴道异物致阴道膀胱贯通伤继发膀胱结石1例. 临床泌尿外科杂志, 2006, 21(04):254
作者：六滴滴，六团队之泌尿外科男医生，中国好司机。
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