丽江市医院一件小事: 医患关系还存在多少问题？

“请坐。”五十九岁的老李对我说。他神情疲惫。左手吊在绷带里，肩膀微微倾斜着。

以下是他的陈述:

去年我不慎摔倒，左边锁骨骨折。住院，上钢板，遵守医嘱，积极治疗。今年六月经检查已经康复，钢板可拆除。不料手术时，一颗螺钉断在里面无法取出，这一情况也没有及时告知家属。第二天我再次骨折，重新手术。当时院方承诺承担一切费用。可是一个月后进行复查，院方、科室之间却开始推诿扯皮，要求费用自理。

老李郁闷地吸了口烟，继续说道:

“当时很多人建议我上昆明去做钢板拆除手术。但是我是一个土生土长的丽江人，我信任我们的医院，并把自己交给了他们。没曾想，一把年纪了，不到十天里做了两次全麻，两次被推上手术台。这些我都能够理解。作为一个善良的无辜患者，只是希望减轻痛苦，及早康复。可今天去常规复查竟然又被推诿！”这成了压死骆驼的最后一根稻草。

这一段时间以来，所有的愤怒和委屈顷刻溢出。老李他生活不便，夜不能寐，身体上忍受着痛苦，精神上遭遇了折磨，情感上更受到了伤害。

年近花甲的他绝望而愤懑:“我相信市医院，一再地把自己交给他们，他们却一再地令我失望。医术医德不敢恭维，甚至现在市民连体检都要跑到大理。现在我要做事故鉴定，但对其公平公正性，我又能相信多少呢？”

他说完，沉默了许久，神情更为疲惫。

而我离开后开始查资料，询问朋友。

医患关系之所以如此紧张，是因为其中有许多难以调和的矛盾。

医学是一门极其复杂的学科，而医学的发展严重跟不上人们的需要。医学知识的广博和浩瀚，外行人是难以理解的。而生老病死，病之最苦。普通患者最朴素的心理预期就是，我只能拜托医生您了，求您一定要治好我。

简单来说，医学上的治愈标准和患者心理预设的治愈程度是两回事；受过专业训练临床知识丰富的医生所理解的“医德”和普通百姓对于华佗再世般渴求的“医德”大概也是两回事。

由于信息、知识结构的不对称，导致医患双方在沟通中存在很多问题。医生无法向患者解释庞杂的病理知识，这不是工作职责，实施起来也太有难度；而患者无从认知，就会病急乱投医，陷入茫然无措的窘迫境地里。又因为患者本身已经遭受了病痛的折磨，其实就更需要人性化的鼓励和疏导。但是泱泱大国，患者无数，如何才能做到尽善尽美？

医疗，自古至今，都是一项需要高额投入的行业。而多方原因致使医院要像企业一样自负盈亏。人命关天的职业，医务人员待遇却并不优厚，全要靠着道德和自觉在支撑，这实际上造成了医患双方都在为此共同埋单。遇到医疗事故甚至医闹，院方要承担很大的经济负担；而患者本人，既要担心看病难，看病贵，又要担心病能不能被看好。

再一个，要是出现问题，就要有很多人受牵连。责任甚或问责的牵连和羁绊使很多好医生“力有余而心不足”；对于患者来说，冗杂的机构部门和繁琐的手续章程则使得他们更为心烦。

自从潘多拉的盒子被打开后，疾病就成了人类最大的痛苦。身体心灵都因此受到了很大伤害。恰恰因为如此，救死扶伤的医务工作者们才显得如此伟大。我们也才会用“妙手回春”“白衣天使”之类的溢美之词去描绘他们。

所以，我们从不以圣人的标准来要求医生，也从不以严苛的态度来审视医院。普通的患者们作为相对弱势的群体，只希望能够多得到一点关爱，理解和尊重。

医院如果能有更好的缓冲区域，有更健全的法治监督，有更良性有效的沟通方式，那就可以给脆弱的患者更大的鼓励和支持。

好医生们如果更能为天地立心，为生民立命，更能怀着慈悲心来治病救人，所有百姓就

更能感到安全和希望。

每一个人，都吃着五谷杂粮，有着七情六欲，伤情病痛在所难免。作为最基本的民生保障，普通老百姓恳求多一点信心，放心，安心。

我想，在信任危机的今天社会，这一点也许意义重大。