前段时间,17岁女孩捐卵的事件再次引起人们对卵子黑市的关注。可实际上,非法买卖卵子早已不是新鲜话题,但无论媒体怎么报道,社会人士怎么呼吁,卵子黑市却始终存在,卖卵现象也没有得到有效遏制。从一定角度来说,黑市的存在是必然的,这要从消费者的角度谈起。
不孕不育患者多,但一卵难求
我们国家有一个最大的特点,就是人多,凡是和人相关的,数据量都会十分惊人,不孕不育的数据也是如此。据中国人口协会在2009年公布的《中国不孕不育现状调研报告》,中国不孕不育患者在5000万左右,平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育问题。我们假设在这些不孕不育患者中,有一半是女性患者,这当中又有10%的人需要他人供卵,那么将会是250万人。而据2014首届中美辅助生殖高峰论坛所述,我国育龄人群中不孕发生率已上升至10%—15%,因此实际人数还要更多。然而,即使对卵子有如此大的需求,但在我国却一卵难求。
众所周知,我国已经有一定规模的精子库,那是不是也有卵子库呢?答案是否定的,卵子库的建立依然存在着许多问题。首先是卵子冷冻的技术问题,冷冻卵子有两种方式,一种是把卵子储存在脱水的溶液中,然后用电脑程序控制系统让它慢慢冷冻起来,最后封存在液化氮中。另一种是把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液,然后立即投入液氮中,称之为玻璃化冷冻。后者技术相对可靠,但卵子冷冻的负面影响仍然没有得到完美解决。与精子相比,卵子中含有更多的水,在冷冻时容易形成结晶,而这样的结晶在解冻的过程中也非常容易损坏卵子,因此冷冻卵子的成功率很低,解冻后卵子的受孕率则更低。其次,卵子源在我国也是一个很头疼的问题。实际上,我国各地有一些机构曾经尝试建立卵子库,例如北医三院生殖医学中心,就曾在2009年尝试筹建卵子库,但是卵子的来源成了最大的限制。因为按照法律法规,正常人是不能捐卵的。
根据人类辅助生殖技术规范(2003)第三章,第5节:赠卵的基本条件
①赠卵是一种人道主义行为,禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为;
②赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子;
③对赠卵者必须进行相关的健康检查(参照供精者健康检查标准);
也就是说,捐赠者必须是患者。。。卧槽!老娘自己都TM缺卵用,还捐毛线!的确,对那些接受辅助生殖治疗的人来说,卵子本身十分珍贵,自身取出的有限卵子并不能保证成功,何谈捐献?即使个别卵子比较多,但卵子质量也会受到影响。所以即便有了卵子库,也没有足够卵子,名存实无。据网络上的一些传言,如果想通过正常途径获得卵子,至少要排个3-5年,这对于育龄妇女来说,可是不短的时间。而且,即使排到了,也无法绕开卵子质量的问题,万一失败了,难道再等个3、5年?
一卵难求,但又强烈渴望十月怀胎的感觉,怎么办?明面不行,就只能转入地下了。
黑市暴利
有需求就有市场,社会上对卵子的巨大需求,足够滋生一个卵子的买卖市场,卵子黑市由此产生。
一名卖卵者,从中介处获得的报酬在1W-5W不等,当然也有如前几天报道的那样,开价7000元的,这个实在太......没法说。其实,黑中介在其中的获利远超供卵者的报酬。对于每笔“交易”,黑中介能从中大概能够获得10万至15万元。
为迎合优生优育的想法,中介会根据捐卵人的学历、长相等对买家要价。同样的,对捐卵人的报酬也是如此安排。对于一名受卵者来说,如果中介提供的资料准确无误还好,但实际上很多中介会为每一位卖卵的女性做一份资料,除了性别与血型,其他都是假的,通过对卖卵女性进行包装,以向“客户”多收钱,从而达到低价买入,高价卖出的目的。另外,中介在取卵时往往是掠夺式的,取的越多,自己赚的越多,促排卵针使劲打,取卵使劲取,而卖卵人往往稀里糊涂,根本不知道这其中的危害,对卖卵数量更是没有概念,以为赚了,实际上亏了。
有些中介甚至卖卵、代孕一条龙服务,有的打出包性别的名义,真是群魔乱舞。中介依靠卖卵者赚翻了,可那些卖卵的人身体却受到巨大创伤,却浑然不觉。
卖卵危害
卖卵要先打“促排针”,至少打7天,有的会打半个月。很多中介称之为营养针,其实是骗人的,那是一种激素药物,含有FSH和LH两种促性腺激素。在临床上,是针对有排卵障碍的女性患者或不孕患者使用的,如果使用不当,会引起严重副作用,常见的是卵巢过度刺激综合征(OHSS),轻度的胃部与盆腔出现胀满或疼痛感,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状,常伴有轻度卵巢增大。中度与重度的OHSS则可出现腹水与胸水,卵巢增大至直径10cm,如果不及时治疗,可能会发生不可逆的电解质紊乱,甚至死亡。在黑市卖卵过程中,根本不会有人监测卖卵者身体状况,他们只关心卵泡大小的问题,这无疑会带来巨大的健康隐患。
随后的取卵过程,对身体的伤害更为直接。中介号称的无痛、无伤害的取卵过程,其实非常危险。取卵时,取卵针要刺穿阴道壁,刺入卵槽。全程只用超声探头作指引,万一手术过程中,不小心刺穿了卵槽附近的子宫、膀胱、肠管、血管及其他盆腔结构,那可真是卖一送一。而且,该手术如果做得不恰当,甚至会有不孕不育的危险。要知道正规医院做这种手术还存在风险,更别说那些挣黑钱的门外汉了。
更可恶的是,取卵过程一般是要在麻醉后进行,而中介则不然,卖卵者在清醒的状态下,被取卵针一次次的刺穿再刺穿,不疼晕才怪。
美国做法
黑市及卖卵的乱象之所以存在,完全是因为当下的各种不完善(你们懂得)。对于捐卵,我们可以参考美国的做法。在美国,当准父母想要接受卵子时,会看到相应的卵子提供者的一系列体貌特征,初步匹配之后,准父母可能会要求看拥有更多细节的资料以及卵子提供者的家族病史,细节包括捐卵者的性格、童年、家族历史、生活习惯、成就、照片(童年&成年)等。一旦双方匹配成功,会签署卵子捐赠的法律文件。
美国的捐卵法律体系十分完善,整个流程由医疗机构、律师事务所、心理咨询师、资金信托公司和保险公司多方面配合,具体的保障如下:
1、凡是利用捐卵人的卵子、胚胎实施的辅助生殖技术,供卵者与受方夫妇、出生的后代必须保持互盲。
2、美国法律规定捐卵女生必须以匿名形式捐卵。
3、医疗机构和医务人员以及第三方供卵机构须对供卵者和需求者的相关资料严格保密。
4、供卵者和需求者双方都需要签订法律合同,必须聘请2位律师分别代表供卵者和需求者双方专业律师保障合同的准确性以及代表各自的权益,责任和义务。
5、在美国,需要供卵的准父母必须为捐卵女生买捐卵保险,保额不得低于法律规定的最低标准,以及有效期为3个月。
6、美国捐卵法律规定,捐卵女生的健康标准必须达到美国FDA卫生部的要求,无吸毒史,无传染/感染性疾病,无基因问题。
7、美国法律规定,捐卵女生必须在捐卵周期之前做心理检测,证明女生精神,心理无疾病方可进行卵子捐赠。
8、美国捐卵法律规定,捐卵女生不得在日后找到受卵方进行敲诈,勒索以及对小朋友的一切要求。
得益于完善的法律体系,美国从2000年到2010年,捐出卵子用于体外受精人数从1.08万人上升到1.83万人,升幅高达70%。
期望一下
《人类辅助生殖技术规范》是2003年发布的,距今已过去15个年头,那时禁止捐赠卵子,大概出于三方面考虑:一是捐卵过程的风险较高,容易造成纠纷;二是卵子质量无法管理,这涉及很多方面,刨除卵子冷冻技术不成熟造成的质量问题外,捐赠者的身体素质、行为习惯、遗传病史等对卵子质量都有影响,一旦因卵子质量问题造成胎儿的某些缺陷,更容易产生不可调解的纠纷;三是计划生育是大环境,ZF没有足够的激励去做这件事。
现在,时代变了。我国正迈向鼓励生育的阶段,而那些不孕不育患者正是有强烈生育欲望的群体,我认为,与其考虑如何收取生育基金,不如想办法制定可靠的法律法规,令不孕不育患者得偿所愿。如此一般,就不会存在地下黑市,更不会有那么多女孩上当受骗。的确,即使放开捐卵,卵子库的技术难题,以及其他的伦理问题依然存在,但困难不是逃避的理由,美国可以做得很好,我们能做得更好。