办理2018年“一老一小”参保手续,缴费标准是什么?如何缴费?怎样查询是否缴费成功?报销比例是多少?这些您都清楚吗……在这里,“办正事”统统告诉您答案:
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1、缴费对象
一老:北京市非农业户口,男大于60周岁,女大于50周岁没有参保北京城镇居民医疗保险的人员。
一小:北京市非农业户口,出生90天以内的儿童、学龄前儿童、6至16周岁未上学及在外省或外国上学的儿童;儿童为外省户籍,父母其中一方持有北京市工作居住证的;儿童为港澳台户籍,父母其中一方为北京市户籍的;儿童为外省户籍,父母其中一方为北京市户口的。
无业人员:北京市非农业户口,男16至60周岁,女16至50周岁,没有参保北京城镇居民医疗保险的人员。
2、新参保缴费标准
一老:个人缴费金额为每人360元(建议多存10元)
一小:个人缴费金额为每人180元(建议存1000元以上)
无业人员:个人缴费金额为每人660元(建议多存10元);轻残人员360元(建议多存10元)
2018年续保人员缴费标准:
一老:每人180元
一小:每人180元
无业人员:每人300元(轻残无业:每人360元)
3、保险年限
保险年度为每年1月1日至12月31日。
自次年的1月1日起享受大病医疗保险待遇。
4、缴费时间
2017年9月11日至2017年11月30日
9月—11月每月底各有一次扣缴保费机会,参保人员要及时存钱并且查询扣款情况,如果三次均未能正常扣款请于11月30日前带扣款账户来到户籍所在地社保所处理,否则视同放弃参保。
5、缴费方式
银行卡缴费
应在9月20日前或10月20日前以及11月20日前按上述标准存入足够金额(备注:应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱)。
其中“学生儿童”家长可以在9月至11月,每月5日至25日6:00至22:00,11月截止到20日22:00,登陆“北京市社会保险网上服务平台www.bjrbj.gov.cn/csibiz”,采集或变更缴费银行账户相关信息。
现金缴费
应按照街道(乡镇)社会保障事务所和学校与托幼机构(以下简称:参保单位)规定的时间一次性足额缴纳医疗保险费。
6、参保资料
一老、无业人员
1、户口簿原件、复印件(首页2份、本人页2份);
2、一寸彩色免冠照片1张和同版本的电子照片(规格为:jpg格式,宽度358像素,高度441像素,文件不小于9KB,不大于20KB);
3、北京银行(借记卡)、邮政储蓄银行借记卡与存折(本人身份证开户)(复印件1份);
4、身份证正反面原件、复印件2份。
一小
1、户口簿原件、复印件(首页2份、孩子户口页2份);
2、一寸白底证件照1张和同版本的电子照片(规格为:jpg格式,宽度358像素,高度441像素,文件不小于9KB,不大于20KB);
3、北京银行(借记卡)、邮政储蓄银行借记卡与存折(儿童名字)(复印件1份);
4、个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表。
特殊情况还需提供相应证明材料,关注微信【办正事】,即可查询:
7、就医结算
参保人员患病时须持本人的社会保障卡(《医疗保险手册》)到选定的定点医疗机构就医;参保人员住院治疗以90天为一个结算期。不超过90天的按实际住院天数结算;超过90天的,按每90天为一个结算期结算,结算后视为第二次住院。
8、报销比例
【官方】2018年北京市“一老一小”大病医疗保险政策指南~
温馨提示:
2018年的政策有部分变动,希望大家注意!!!
1、材料中需要提交电子照片,并有尺寸等要求。
2、报销比例上限比去年都提升了,门诊为3000元,住院为18万。
3、9-12月出生的新生儿,必须在参保扣费成功后的第二月1-15日申报完毕出生当年发生的医疗费用。
4、属于集中参保的人员,第一年不享受门诊,只享受住院报销。
常见问题答疑
咨询1:
孩子一岁多了,父母能给孩子办“一老一小”保险吗?
您好,我持有北京市工作居住证,小孩现一岁多了,请问,我可以给小孩在北京这边参保“一老一小”保险么?谢谢。听说,只能小孩出生后90日内办理,超过时间就不给办理了?
解答:
如果您的孩子已办理工作居住证子女随往手续,依据规定,当年取得本市非农业户籍的人员,自取得本市非农业户籍之日起90日内持本人户口簿到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。
自参保缴费的次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。参保人员应于每年9月1日至11月30日按缴费标准一次性缴纳城镇居民基本医疗保险费,自次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
咨询2:
想让孩子在上小学前上幼小衔接,“一老一小”保险如何处理?
您好:我们孩子今年5岁多,准备明年上小学,想今年让孩子上一年幼小衔接班,但是幼小衔接机构没有办理“一老一小”保险的资格,而退掉幼儿园后,幼儿园会做“减员”处理,这样的话,可能造成无法续交孩子明年“一老一小”保险费用,想问一下这种情况下,孩子的“一老一小”保险如处理?我们孩子户口在常营,明年在常营上小学。谢谢!
解答:
针对您提到的上学前班儿童的参保情况,若孩子在企业开办的教育机构入学,需到社保所按非在校生参保,出具学校开具的企业营业执照及户口本复印件方可参保。若孩子在教委授权的托幼机构或学校入学,需要到其上学的托幼机构或是学校参保,具体手续需要进一步咨询学校。
咨询3:
在校学生子女能否办理“一老一小”保险?
你好,我是北京高校在校研究生,户口为学校集体户口,我的新生子女能否参保“一老一小”?
解答:
如果孩子属于本市城镇户口人员,依据规定,具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿。如果您的孩子符合上述规定,可到户籍所在地或居住地社保所办理参保手续。
符合当年参保条件的新生儿,自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的,自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。
咨询4:
放开政策前出生的二胎子女能否办理“一老一小”保险?
您好,已办有工作居住证,第一胎已随往,二胎已异地落户,但在二胎放开政策前出生。按现行政策考虑,二胎能否办理北京市一老一小保险?
解答:
依据规定,具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿。其中包括取得《北京市工作居住证》人员的子女。如果您的孩子符合上述规定,则可到本市居住地社保所提交相关材料办理“一小”医疗保险。
咨询5:
错过“一老一小”保险办理时间,还能办吗?
“一老一小”保险之前没有办理过这个,现在要用,挺急的,必须要等到9月份才能办理吗?办理期间我们没有在本地,有临时的卡吗?错过了该怎么办呢?
解答:
如果孩子当年未参加城镇居民基本医疗保险(俗称“一小”),不属于发放社会保障卡的范围,也没有临时卡。参保人员应于每年9月1日至11月30日按缴费标准一次性缴纳城镇居民基本医疗保险费,自次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。如果2015年9月1日-11月30日未缴费,可于2016年9月1日至11月30日按标准缴费。
咨询6:
我目前有居住证,可以给孩子办理北京地区的“一老一小”医保吗?
解答:
按照北京市城镇居民基本医疗保险相关规定,《北京市居住证》不是参加北京市城镇居民基本医疗保险的有效凭证。