2018-06-01

尿常规分析！

尿液分析——肉眼评估、试纸尿干化学检测分析和尿沉渣镜检。

肉眼评估——颜色、透明度

尿干化学监测分析——红细胞、白细胞、蛋白、亚硝酸盐、葡萄糖、尿胆原、pH值、比重、酮体、      胆红素

尿沉渣镜检——红细胞计数、白细胞计数、上皮细胞计数、管型计数、结晶

一、肉眼评估

正常：清澈淡黄色（浑浊度及颜色）

红色尿——血尿（尿沉渣镜检，红细胞计数超过范围）/虚惊一场（甜菜、大黄、火龙果、利福平、血液成分等）

粗略判断病变部位的方法：看红细胞“大小、外形”，若“均一性”，提示非肾小球性血尿，病变部位靠下。若“非均一性”，提示肾脏病变。

白色尿——脓尿、乳糜尿、磷酸盐结晶（只要烧尿没有蛋白，偶尔浑浊也没事。）

棕色尿——肝病或严重脱水

绿色尿——感染或部分罕见遗传代谢病

尿液浑浊——泌尿系感染、临近器官感染、晶体析出或乳糜尿

二、尿干化学监测

红细胞——“潜血或隐血项”。阳性/假阳性（用显微镜检查来确认）。红细胞阴性（理论上可排除血尿，服用过量维生素C除外）

蛋白质（白蛋白）——24小时尿蛋白定量来评估白蛋白尿（金标准）。

亚硝酸盐——阳性，提示潜在的细菌尿（要结合“白细胞”一起看！）

          亚硝酸盐阳性＋白细胞正常＋无症状→没事！

pH值——正常一般弱酸性（食物、药物、疾病的影响），波动范围4.5-8。

          当碱性尿（pH>8），可造成蛋白假阳性。

尿比重——通常与饮水量有关，不用太纠结。饮水少，尿液浓缩，比重高。反之，比重低。