中年女子的膝盖痛，这么解决

现在很多中年女子有膝盖痛的问题，但表现不太一样。

第一种是走路稍多就不行了，上下楼梯更是折磨，一般是四五十岁的年纪，不爱运动，所以膝关节没有明显的外伤或磨损，如半月板撕裂，医生大多诊断为退行性关节炎。

第二种一般是三四十岁，有过短期剧烈或长期运动史，比如跑步、爬山或者跳HIIT等，所以可能有半月板损伤、髌骨软化等问题，医生认为疼痛来自于关节结构的异常。

第三种是平时不运动就不痛，但是跳起来、跑起来就会很痛。通常她们的体重都较大，所以减肥被认为是一个解决方案，而不是像前两种需要特别的干预。

膝盖为何如此容易受伤？

一个流行的解释是，膝盖会在活动时承受压力，还有数据：

走路时，承受的压力大约是体重的2倍；爬楼梯时，是体重的3倍；跑步时，大约是体重的4倍；蹲或跪时，大约是体重的8倍。

所以，很多人自然会认为体重是伤害膝盖的重大因素，必须减肥。如果这个结论是对的，那么即使减去20%体重，爬楼梯时膝盖受到的压力也是原先体重的2.4倍，走路痛的人爬楼梯还是会痛。更何况，多数膝盖痛的人并没有20%的体重空间可以减。

这种认识是错的。膝盖是一个关节，它不是受力的地方，它的作用是传导力。虽然重力的方向始终向下，但人体是有曲线的，是在多个方向形成向上的合力，而不仅仅是上下抵消的关系。简单来说，并不是只有体重才会影响膝盖。

举个例子。

整个身体的曲线到小腿应该向内收紧，但是有X型腿的人的腿却是向外侧张开的，破坏了整个人体的曲线美感；两腿间巨大的缝隙，在直观上就很不美观；X型腿的人下肢内外侧肌肉用力不均匀，外侧的肌肉主动发力更多，加上整个小腿向外打开，这样就显得小腿又粗又短；另外在这种结构与受力状态下，小腿看上去是弯的，自然也就失去了笔挺的美感。

X型腿-膝关节外翻状态下，不仅膝关节的关节面的对位异常，连带会导致踝关节、髋关节的关节位置也会受到影响，造成关节对位不佳，关节的稳定与功能都会受到巨大影响。当髋膝踝三个关节都受到影响，也就意味着整个下肢的行走、跑跳、蹲起站立等功能都会受到影响。

这种情况，我们称之为生物力学的紊乱，全身上下都有可能出现，日积月累就会出问题。无论哪种类型的膝盖痛，都与它脱不开关系。而这并不能通过休息、靠墙蹲、减肥、锻炼大腿力量或者吃药来改善，只能依靠矫正生物力学。

不同的人生物力学紊乱的情况不同，比如有的人主要是足踝问题引起膝盖痛，有的人主要是腰胯问题引起的膝盖痛，当然也有同时出现问题的。这就需要分析何种原因，然后再综合进行纠正。

根据我很长时间的实践经验，发现腰胯臀是影响膝盖痛最主要的因素。这块区域也是身体最大、最有力的，它为一身之主宰。而我们大多数人因为久坐不动，或者是错误的运动方式让这块区域没有正确发挥作用，才引起膝盖问题。

找到了问题的根源，我们就不用选择游泳这种对膝盖不太好的运动了。因为让全身处于湿冷的环境，更不利于膝盖恢复，对减肥也不利。游泳是一种强运动，气血弱的人并不太适合。

最佳的做法，就是调整生物力学，做一些简单的激活或矫正的练习。说起来可能不太科学，但这个方法已经帮助不少人远离、改善膝盖痛了，不管她们原来的体重或者情况多严重。

我举两个典型的例子。

第一种情况：医生让她去游泳减肥。

第二种情况：看过医生，治疗后静养一直没好。