《最好的告别》

最好的告别

这是Sakura的第 17 篇文章

来的很适时的一本书。有感而发随便写点。写不好书评也非流于形式的读后感，只是用文字记录的一点想法。

1. 关于独居：这没什么不好也谈不上过错

国人似乎觉得让老人独居是不孝顺的，然而，多代同住带来的矛盾只有经历了才会明白。作为年轻人，摆出应该让老人独处的观点似乎会被道德标尺批判为不孝的那一方。但是，我真觉得这谈不上过错。人在成长中会培养出自己的习惯，而每代人甚而每个人都是会有差别的。可能，子女为报养育之恩应当去适应老一辈的生活。然而，我想我们有理由和权力过自己的生活，我想这样说过于自私了。可是，说不定老人也会想要自己独居。小余就说她以后不想和我一起住。而奶奶却要求我以后和父亲一同生活。

虽然我们认为不应该让老人独居，但事实是，空巢老人很多呀。我想我们需要勇气去承认我们彼此都想要过自己的生活。

2.关于治疗：这些挣扎很难为其延长特别多的生命

当被确诊为癌症之类的重病，自然我们是想要尽力去治疗。各种检查，各种手术，吃药，化疗，放疗...人们总是期望这一系列的努力能够换来10年，20年。然而事实上，很多时候只有1年，两年。我们总是被只要有机会就应继续治疗而洗脑。却为想过这些带给病人的折磨，身体和精神。当然，我们应当尊重病人求生的欲望。所以，这个时候，身为病人，应当明白自己想要什么样的生活。继续治疗下去想要达到什么样的效果。如果只能天天躺在医院靠各种管子维持生命，这样的生活，你愿意接受吗？

书中曾提到各种患者做的治疗，甚至做实验性治疗。当然，最终为能成功。可人就是存有侥幸，总希望自己是幸运的那一个，奇迹会发生在自己身上。

我也曾因为我家无力给奶奶提供有力的治疗而懊恼。然而，见证过叔叔这边爷爷的过世之后，小余给我说，有钱人在医院死，没钱的在家里死。在医院去世的那个未必就比在家去世的那个更安逸。似乎是半个机器人一般靠着各种仪器生存下去。

这样说起来似乎有些站着说话不腰疼。我在读此书时也曾想过自己如果身患绝症，会做什么的样的选择。没到那个时间你没办法预测到。也许你现在拥有的勇气再那个时候也都会消失不见。人在死亡面前，求生的本能会占据一切。

3.关于医生：我想我们需要更多的沟通

先说自己经历的吧。在华西医院做完活检确诊奶奶患有肺癌之后找到医生。医生看完报告之后，立马程序性的给我开了一堆检查单。匆匆忙忙给我解释了一些。我并未能明白这些检查的目的和检查后下一步应当如何做。她并未想我了解我们是否有能力承担她给我开出的高额检查费用和药物。她只是按照她的程序走了一遍。就让我离开了。

书中提到三种医患关系：家长型，资讯型，解释型。

家长型的为病人做决定；资讯型为病人提供方案让病人做决定，而解释型则是双方充分沟通后再做决定。我想我遇到的医生是家长型。或许他认为我没有做决定的能力吧。中国现在医患关系如此紧张，我想解释型医患关系好歹有些借鉴意义。然而，我知道这很难。拿华西的医生来说吧，她要看的病人太多，没时间同我沟通太多。所以一切都成了流水线生产。医患之间，沟通太少。

医生总是告诉我们某种治疗的有效性，但是他们很避讳告诉我们，这会延长多少时间的寿命。我们都太难接受自己无能为力的现实所以不断的做尝试。

4.关于疗养院：这在中国还很遥远

中国现在稍微普及的也就是养老院了吧。而国人对养老院似乎都还不太能正确对待。似乎认为那应当是无子女的独居者的选择。（个人认知没有权威数据支撑的观点）。至于疗养院，恕在下学识浅薄，并无过多了解。从我个人不了解做出它不普及的断言似乎有失偏颇。就当是我的妄言吧。有了解的可以讨论一下。

而美国的疗养院，普及到有人认为它不好要为之改革了。进而出现了姑息治疗和善终服务。这是在积极治疗无效和最终死亡之间的一个新的医学护理阶段，不以治疗为主，而以帮助减少病人的痛苦，在亲人的陪伴下，在善终服务医护人员的护理下，安宁的死去为要。可能前面的表述让人觉得我的观点是消极的。此处为自己洗白一下吧。有条件（条件指很多方面，患者身体状况，家里的经济状况等等）自然应当是积极治疗。但是，一旦确定放弃治疗的话，就应当努力去提高剩下的不多的时光的质量，而非去增加难以延长太多的长度。

5.关于家人：我们都明白患者需要我们更多的陪伴

这个倒不是书中的主要观点，我只是，觉得想说说。

前面提到要提高质量，而质量何以提高？一方面需要药物来延缓患者的痛苦，以及专业的护理，另一方面，则是作为家人的我们给予的温暖。然而，说起来总是比做起来容易。你会发现自己要忙于 自己的家庭，工作。你能分给患者的时间真的有限。自然你也为此闷闷不乐。为自己不能长久陪伴而难过。这时候你可能会想到你的兄弟姐妹，好歹有人会闲一点吧。殊不知他们也是这么想的，过程中难免存在推脱。当然这可能不会出现在我等90后独生子女中，毕竟，没有推脱的选项。然而，我还是觉得，每个人都尽到自己该尽的责任吧。

而生病的人，总是很小气的，没事就爱想很多事情。我想我们要多跟他沟通，了解他的想法。我也知道长此下去可能会给家人造成不愉快，但是，就容忍他们的孩子气吧，就像小时候他们宠爱你那样。有时候真的觉得是“老还小”。和老年人在一起，更多的是去哄他们。这个过程中，请让你的爱去战胜你的情绪。说给自己听。