个人该如何面对“中医”和“中医”如何继续进步

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目录:

  • 自然与好不好无关
    • 如何看待草药的毒性?
  • 为什么说古代主流医学不是真理?
    • 阴阳理论随意被采用
    • 五行理论不对
      为什么说五行学说不是真理?
    • 大量的治疗方法未经严格验证有效就出版
    • 在实验室试验实践无效或低效
    • 实例实践无效或低效
    • 古代人平均寿命一直比现代人短得多
  • 中国古代的非主流医学——科学医学
  • 那些好的中国科学医生
  • “中医”该如何继续进步

自然与好不好无关

  • 自然与好不好无关
    • 如何看待草药的毒性?

为什么说古代主流医学不是真理?

中国古代汉医在《黄帝内经》出现后,主流汉医学是阴阳五行等医学,阴阳五行医学是基于阴阳五行(金、木、水、火、土)理论发展出来的医学,中医除了主流还有非主流,其并不是全部的中医。

  • 阴阳理论随意被采用
    阴阳学的问题和未来

  • 五行理论不对
    为什么说五行学说不是真理?

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  • 大量的治疗方法未经严格验证有效就出版
    • 为什么不迷信《黄帝内经》好
    • 《神农本草经》中的糟粕
    • 《本草纲目》中的糟粕
    • 《千金要方》中的糟粕
    • 屠呦呦说的《肘后备急方》有许多未经严格验证有效的治疗方法
    • 科学医学vs古代西医——放血疗法、鸦片

在实验室试验无效或低效

中国古代伟大的哲学家王充说:

事莫明于有效,论莫定于有证。[1]

为什么中国和所有外国的古代主流医学不是真理,因为其理论根据有大量错误,实例表现为无效或低效。

1958年之前的验药

官方1958年会议参与者认为之前的科学试验验药:

解放以来,中药研究取得了不少成绩。但由于缺乏经验,工作进行得不十分顺利,阴性结果较多,肯定结果较少。不少(宣称)临床报告有效的方药,在动物实验中得不到证实。

我们单位所做的中药筛选工作多数为阴性结果(无效),少数为阳性结果。

用观察血管脆性、血凝时间等方法来研究止血的中药,结果很难得出肯定的结论。……另外,中医常用的补血验方若以现代检验方法,如查骨髓、检血象,都不能作出肯定结果。[2]

1959年的验药

中国医学科学院实验医学研究所1959年对抗癌中药的筛选报告指出,初试有64种药物对癌细胞的抑制率>50%,……但经复试,凡是能够评价的结果,没有一次得到>50%的抑制率。[3]

1971年的验药

1971年,医学界响应政府号召,展开了一场全国规模的中医药筛选工作,并持续数年之久。筛选目的,是寻找能够攻克慢性支气管炎的办法。

此次筛选,采取了“专业人员与群众运动相结合”的方式。据不完全统计(仅截至1975年),全国共派出医务人员近30万名,临床验药治疗440多万病例。1972年,筛选出18种据说对防治支气管炎有效的中草药(绝大多数号称有效率在80%以上),1976年人民卫生出版社出版的《防治感冒及气管炎中草药手册》将据说有效的中草药种类扩大至48种。[4]

在当代医学史上,慢性支气管炎是唯一一种曾动用举国医学力量做药物筛选的疾病。著名古代主流医学医生陆广莘称:

1971年全国范围的筛选慢性气管炎中药,针对‘咳、喘、痰、炎’,筛选出止咳、定喘、化痰、消炎的18种草药,却又经不住时间和实践的考验。
百余年来,从麻黄素开始,能从(古代主流医学)中药里成功提取分离成为化学药的不到60种。[5]

屠呦呦团队的验药

屠呦呦团队也是官方组织的团队,他们查阅大量古代医书,寻访民间药方,验证了所能找到的两千多个治疗疟疾的药方筛选后的药方,把有可能的六百多个药方进行试验,无一达到治疗标准。[6]

变质说

不少中国古代主流医学爱好者认为无效的原因是因为现代植物都经过污染了,都变质了。

首先污染有数据检测,按规定超标是不给种药或庄稼的,药的筛选标准也比庄稼食物高。

其次,认为是这样的人拿出山里没有受到污染的哪个植物,跟现在市场上在用的植物对比,拿出个中大部分变质的证据出来。

而且,现代科学医学理论不是基于五行等古代主流医学理论,而是基于试验验证,发展为基于物理、化学、生物学、毒理学等的科学医学,为什么其疗效比根据古代主流医学发展出来的治疗方法好这么多?[7]如果屠呦呦团队验证五行的植物如果都是受到污染变质了,为什么在她们团队又能通过科学医学的方法,找到有效的植物做为药方呢?[6]科学医药的药很多也是从现代植物中提取出来有效成分制成的。如果是全部古医用的植物都变质了,那就用不了了,也就只能不用了。

实例实践无效或低效

据邓拓《中国救荒史》的不完全统计,中国历代发生疫灾的次数为:周代1次,秦汉13次,魏晋17次,隋唐17次,两宋32次,元代20次,明代64次,清代74次。[8][9]古代的主流医学没有随着技术的发展而使得疫灾次数减少,从公元前七世纪起的2000余年间,疫灾的发生逐渐增加并呈加速度发生特征。而随着人口的日益增加,疫灾对人的杀伤力也曰见增强,每次(四网)人数都很惊人。

从(四网)人数看,程度最严重的一次是《金史》记载金朝开兴元年(1232年),汴京大疫,50日间:

诸门出死者九十余万人,贫不能葬者不在是(其)数。[10][11][12]

《科学医学的胜利数据》有更多大量的数据。

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古代人平均寿命一直比现代人短得多

中国古代人早期的平均寿命已知与外国人没有本质的区别,也是短,只有十几岁[13],近代也只有三十多岁左右,科学医学发达后发展至今天的约七十多岁。[14]所以不会是后人不解祖宗医术,如果有人认为自己了解祖宗医术,后人扭曲了,可以试验验证自己解出来的医方,对比疗效。

中国古代的非主流医学——科学医学

古代生物能利用的东西少,按考古学的分法,主要用石器的叫石器时代,然后是进化到用青铜器占到重要地位低青铜器时代。早期可利用的东西少有,也就会注重用自然的植物和矿物。现代动物学家观察到黑猩猩也知道吃草药治病,它们会通过吞下一种菊科植物的叶子来治肚子痛、清除肠道里的寄生虫。[15]

古代科学医学不发达,只有少数被验证有效对抗疾病的手段。中国古代发明的蚊帐防蚊虫、某些香料驱蚊虫(防病)、某些植物解某些蛇毒、银针(先用皂角洗净)验砒霜毒、隔伞验伤、明矾蛋白解砒霜[16]等,这些有效手段不是基于当时主流的五行医学等理论,属于非主流医学,但是这些非主流医学,现代知道他们是有效且正确的,经得起科学验证的,这些就是科学医学。中国古代《黄帝内经》之前的《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》《五十二病方》等也是比五行的《黄帝内经》更科学的医书。

人工呼吸

《肘后备急方》虽然有大量的无效方,有不少巫术和屎尿制药(如见《屠呦呦获得诺贝尔奖不是从《肘后备急方》得到的方法》,但也有人工呼吸的雏形,对上吊自(子沙)的人:

徐徐抱解其绳,不得断之,悬其发令足去地五寸许,塞两鼻孔,以芦管纳其口中至咽,令人嘘之,有顷其腹中砻砻转者,是气通也,其举手捞人,当益坚捉持,更递嘘之,若活了能语,乃可置耳,若不得挂发,可中分发,绕两手牵之。

这种“口对管”的人工呼吸没有现代“口对口”的好,但是也是原理对上了。

降温药

古代西方人发现了吃柳树树皮能够镇痛降温,后来从里面提取出了苦味粉末用做退烧药,有机化学建立以后,1827年这种苦味粉末的有效化学成分水杨苷被分离、提纯出来,在此基础上研发出阿司匹林。中国古人也发现了麻黄能够缓解鼻塞和气喘,日本科学家在1885年从中提取出麻黄碱,这可以说是第一种被现代科学医学证明有效的中草药。

泻药

古代西方人发现了番泻叶能够通便,中国古人也发现了大黄,番泻叶和大黄都含有蒽醌类化合物,这类化合物能够刺激大肠的蠕动,减少大肠对粪便中的水分的吸收,从而引起腹泻。

止泻药

古代西方人发现颠茄能够缓解胃肠绞痛和腹泻,这是因为颠茄含有阿托品,而阿托品是一种胆碱受体阻断剂,具有松弛内脏平滑肌的作用,能够解除胃肠道平滑肌痉挛,降低蠕动幅度和频率。[15]

止痛药

古代西方人发现鸦片能够止痛,后来从中提取出吗啡。中国古人发现延胡索能够止痛,药物化学家赵承嘏在上个世纪30年代从中提取出延胡索素,临床上用做镇痛、镇静剂。类似的,某些传统药物能够有效地止咳,也是利用了止痛药的麻醉作用。例如国内很流行的止咳药复方甘草片,其中起止咳作用的有效成分是阿片,也就是鸦片,鸦片能够抑制咳嗽反射中枢,因此起到了暂时止咳的作用。[15]但是鸦片容易让人成瘾。

洗涤剂

唐代孙思邈《千金要方》有“沐头汤”药方,用到皂荚洗头:

大麻子、秦椒各三升,皂荚屑半升,上三味熟研,纳泔中一宿,渍去滓,木篦搅百遍,取乃用沐头发际,更别作皂荚汤濯之。[17]

皂角洗涤效果好,中国古代洗很多东西都用到。但是“沐头汤”对头屑的认知夹杂着主要错误,其认为:

治肺劳热,不问冬夏老少,头生白屑瘙痒不堪,然肺为五脏之盖,其劳损伤肺,气冲头顶,致使头痒,多生白屑,搔之随手起,人多患此,皆从肺来方。[17]

现代生物学我们知道其实头屑和身体的皮肤一样,定期自然代谢脱落,痒是因为古代人洗澡条件差,洗澡不够勤,[18]细菌、螨虫等积累多所致,不是“皆从肺来方”。

之所以认为“皆从肺来方”,可能也是因为宗书《黄帝内经》的原因,《黄帝内经》认为风吹人体不同的地方,导致相对的人体内部器官产生病[19],按此理论,有什么病,就要去找出哪个人体内部器官是“病根”,去治疗这个器官。

古代的科学试验

中国唐代段成式记载了一个科学对照试验:

裴初不信,乃脸鲤鱼无腮者,令左右食之其候悉同,始大惊异焉。[20]

宋代《本草图经》也记载:

相传(传闻)尝试上党人参者,当使二人同走,一人与人参含之,一人不与,度走三五里许,其不含人参者必大喘,含者气息自如。

阿拉伯“医学王子”古典医学三巨匠之一的阿维森纳将两只条件相同的小羊分别置于狮子笼和正常环境下,观察不良环境对生命状态的影响。结果狮笼旁的小羊早早死亡。[21]

但这三次科学实验方式均未受到足够的重视而被上数量的应用。

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苏格拉底之死

非主流不是一个贬义词,儒家在“百家争鸣”时不是“显学”,孔、孟时游说各国国君基本都未被任用,意思就是他们是非主流,哲学家苏格拉底因为不信神等(嘴命)被(明足)投票制度判处死刑,欧洲长期政教合一定基(度交)为主流,王阳明心学被当时的皇帝定为异(段谢)说,所以非主流是正确的话该成为主流。

科学不分国界,胡人的凳子汉人也改变习俗去坐,而且人命关天,再者现代主流遗传学认为现代人类都来自非洲。[22]

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现代人类迁徙图

那些好的中国科学医生

中西方古代科学不发达,科学医学非主流医学,好医生又能出名的是正常的。在中国,《医林改错》的作者王清任。[23]有效控制东北鼠疫和上海霍乱,中国卫生防疫、海关检疫的鼻祖伍连德。发现沙眼衣原体,制造中国自己的青霉素、狂犬疫苗、白喉疫苗、牛痘疫苗、卡介苗、丙种球蛋白、黄热病疫苗,以及世界首支班疹伤寒疫苗的汤飞凡。研制脊灰糖丸活疫苗,中国2000年消灭脊髓灰质炎的头号功臣顾方舟。[24]发现抗疟新药青蒿素,拯救了全球数百万疟疾病人的生命,为获得中国首个自然科学类诺贝尔奖的做出贡献的屠呦呦团队的人。才是好的“中医”。

“中医”该如何继续进步

“中医”一直在进步,而下面这些进步,能更加造福中国人,更加造福人类。

不分中、西医

不用中医、西医的分法、叫法,这个分法的不准确我多次说过。如果我们卖衣服,我们把衣服分成中服、西服,那那些大量的新款的也这样分吗?卖手机,也分成中手机、西手机。屠呦呦团队的诺贝尔科学奖成果有人说他是“中医”,有中医支持者否认她是“中医”,也能看出这种分法的不准确性。这样的分法是不对的,甚至是民(祖珠)义的。

科学无国界,这种分法是妨碍科学医学的发展的。如果要区分,可以叫古代主流医学和科学医学(古代也有科学医学)。

反“中医”者有许多人也是这样分法,也是不准确的,应该改变的,古代不科学的西医也是西医,现代也有不科学的西医,屠呦呦团队的人也是中医。

同一标准

就像对待家用电器的检测一样,对于所有治疗手段(自然包括药物)一视同仁,用同一个标准,即验证有效,毒性在合格范围。

现在是不同的标准,只要是在《本草纲目》等古医书上的药方就不用验证就能被采用。[25]导致无效的、更多毒性的治疗手段混杂其中。现在绝大部分古代主流医药都写着“尚不明确”,不用注明不良反应有什么。[26]随机拿我以前奶奶被同一次开的药照片,左面的是古代主流医学药,右面的科学制药不良反应和禁忌写满红色方框内。

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读者在身边随便一家药店或网上随便搜药品说明书都能验证。

更多毒性的药能上市,如古代主流医学药方热毒宁制成的注射剂写着:

本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏性反应或其他严重不良反应须立即停药,并及时救治。


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也就是用了可能要马上抢救。有类似警示语的古代主流医学药方做成的注射剂还有香丹、灯盏花素、双黄连、血塞通、丹参、生脉、血栓通、脉络宁、黄芪、喜炎平、炎琥宁等。[27]

全球每个地方都有古代主流医学,全球有近两百个国家,从这点来说也不可能现在开个药混杂这近两百个地方治疗方法。病人也要买更多的药物,增加了病人的负担。

统一标准后,许多无效的、更多毒性的治疗手段让其退出或逐渐退出市场,特别是医保范围,待科学试验有效才给予准入。著名药理学家金荫昌的委婉发言:

中药几千年相传,究竟有效的多,还是无效的多,这是个问题。西方古代医学记载的药物有几千种,例如十七世纪德国药典有五、六千种药物,现在继承下来的只有少数。[28]

医学专业的学生要学大量的医学知识,医院医疗费用高是各国都有的情况,排除无效或低效的治疗方法和药方,也能减轻学生和患者的负担。

相关阅读:
《双盲、随机、分组对照——一些科学试验方法的由来》
《科学医药是怎么开发出来的》
《近代名人批评古代主流医学集》
《用的科学医学的我国(令到)人》

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方舟子的偶像鲁迅原来学医

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来源及释义:


  1. 王充《论衡》,艺术中国网,1947年/第378页。 ↩

  2. 中国生理科学会药专业秘书组/编著《寻找新药的理论基础和临床实际:中国生理科学会药理专业第一届学术讨论会专集》,上海科学技术出版社,1962年/页161、167、172。 ↩

  3. 高晓山《建国以来我国中药药理研究概况》,《中医杂志》/1963年/第8期。 ↩

  4. 《把防治慢性气管炎工作一抓到底》,《广东医药资料》/1975年/第3期,转引自:四川医学院等/主编,《中国现代医学》,人民卫生出版社,1985年/页126。 ↩

  5. 陆广莘《中医学之道》,人民卫生出版社,2001年/页301。 ↩

  6. 认知圣经《屠呦呦获得诺贝尔医学奖不是从《肘后备急方》得到的方法——获奖的前世今生》,2019年。 ↩ ↩

  7. 认知圣经《科学医学的胜利数据》,2019年。 ↩

  8. 邓拓《中国救荒史》,北京出版社,1998年9月,ISBN 9787200035957。 ↩

  9. 李世东《上帝之惩:揭秘三千年世界疫病流行大爆发规律史》;
    世东红远 李世东《李世东:中国两千年灾害爆发规律史》,李世东博客,2009年9月13日。 ↩

  10. 《金史》/哀宗纪。 ↩

  11. 张文《中国古代的流行病及其防范》,《光明日报》,2003年5月13曰。 ↩

  12. 林国治《人类安全观的演变及其伦理建构(The Evolution of Human Security View and Its Ethic Construction)》,2015年10月北京出版,ISBN 9787516170397。 ↩

  13. 林万孝《我国历代人平均寿命和预期寿命》,《生命与灾祸》/1996年第5期。记载中国夏、商时期的人平均寿命大约18岁,周秦20岁,汉代22岁;
    中医院校教学参考书《中国医学史》/第2版
    记载,古人类学家对北京猿人遗址中发掘出的38个个体骨骼化石进行科学测定,其中22人(其余16人无法测出)寿命是:14岁以下的15人,30岁以下的3人,40至50岁的3人,50至60岁的1人。估算其平均值(10×15+23×3+45×3+55)/22=18.6(岁)。两者结果差不多。 ↩

  14. 认知圣经《中国的古人过得比现代人幸福吗?》,2019年。 ↩

  15. 方舟子《哪些中草药可能会有疗效?》,2019年3月19日,《科学世界》2019年3月。 ↩ ↩ ↩

  16. 宋慈(宋代法医学家)《洗冤集录》,其为全球最早的一部完整的法医学专书。 ↩

  17. 《千金要方》/卷十三 心脏方/头面风第八。 ↩ ↩

  18. 高晓松《长安穿越指南(二)洗剪吹与黑暗料理》,晓说/2018年11月1日/11:50。 ↩

  19. 认知圣经《为什么不迷信〈黄帝内经〉好》,2019年。 ↩

  20. 唐代段成式《酉阳杂俎》/卷七/医。 ↩

  21. 余向东《5.20不该忘记的节日》,2016年5月21日。 ↩

  22. 认知圣经《人类起源》,2018年。 ↩

  23. 杨津涛《这位古代中医,因为做人体解剖,被同行斥为“邪人”》,2018年7月19日,短史记。 ↩

  24. 余向东《〈与天之战〉自序:天可胜之》,2019年,约3月3日。 ↩

  25. 2017年7月1日(之前也是)《中医药法》:
    “生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。”[29]

  26. 方舟子《那些能损害肝脏的中药》,科学猫头鹰,2019年3月1日。 ↩

  27. 余向东《中药注射剂在什么样的医院使用才安全》,科学猫头鹰,2019年3月20日。 ↩

  28. 中国生理科学会药专业秘书组/编著,《寻找新药的理论基础和临床实际:中国生理科学会药理专业第一届学术讨论会专集》,上海科学技术出版社,页167。 ↩

  29. 谌旭彬《□曾两次大规模“验药”,结果很尴尬》,腾讯《短史记》,2017年12月29日。 ↩

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