【今日柳叶刀: 中国最大规模高血压调查, 1/3成年人患病, 仅5%得到控制】

作为首次全国范围内的处方药调查，研究还发现，十二分之一的基层医疗卫生服务机构未储备抗高血压药物。重要的是，高性价比药物 (指南推荐的低价药品) 只占处方案例的十分之一。目前趋势显示，所开的药物愈加昂贵，然而却并没有证据表明其药效更好。

这两项研究隶属中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目 (PEACE)，该项目旨在研究并应对中国人心血管疾病的危险因素。项目本身将在2020年或者更晚时间结束，计划对超过400万人进行调查。

蒋立新教授（中国医学科学院阜外医院）介绍：

脑卒中 (中风) 是中国人的主要死亡原因，每年死于中风者占死亡人数的五分之一，而对高血压的控制不利则是引发中风的一项重要危险因素。中国人的血压水平也在不断上升，这可能源于人口老龄化，城市化，饮食变化和肥胖人群的增加。对于高血压进行控制的比例如此之地，甚至在接受治疗的少数人群中也如是，这突显出我们需要制定国家级的策略预防和治疗高血压。 令人欣慰的是，政府已经出台了相关政策，这一严重形势将会逐步好转。

研究覆盖了我国31个省份，在35-75岁人群中筛查了170万人。总体来说，有37％的被调查对象患有高血压，其中只有5.7％对病情加以控制，也就是每20个人中仅有1人对高血压引起了重视。

第一项研究发现，高血压治疗率很低，服药患者比例不足 1/4 (22.9％)，而治疗又往往不太有效或合适。在接受治疗的患者中，76.1%的人血压并未得到控制。在少数接受治疗的病患中，大部分人都只采用了一种药物，这可能是病情控制率低的部分原因。

在第二项研究中，作者分析了中国3362个基层医疗站的抗高血压处方药物。大部分医疗站 (88.7％) 都备有至少一类抗高血压药物，只有三分之一的医疗站 (34％) 备有所有四类抗高血压药物。十二分之一的医疗站没有高血压药物库存。

即便在备有抗高血压药物的情况下，高费用药物也往往优先于低价药先开给患者。更重要的是，在所有医疗站中只有三分之一 (32.7％) 备有指南推荐的低价药物，但是这些药却很少被开具出来 (仅占处方记录的11.2%)。作者认为，我国需要出台相应的医药政策，以确保低成本，高效果的药物能够被优先用于患者。

文章来源：医健焦点http://t.cn/RWCBXqg

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