说说医患之间的那点事儿

一位朋友的母亲病了，打电话咨询我，言语中满是焦虑。

因为对医学的认识真空，刚得知母亲患病的消息时，全家人手足无措，慌乱不堪，没有一个主心骨拿主意，原本按部就班的诊疗程序，在他们看来仿佛漫长的折磨。

朋友说话的语速很快，急切地想知道疾病的来龙去脉，我只能给予有限的解答，毕竟远隔千里，没有隔空探物的本领，所有的诊断都是猜测而来，不符合医学的严谨性。为了安慰这位心急如焚的朋友，我的应答多了一些大事化小的腔调，叮嘱她不要过于担心，或许只是一场虚惊。

善意的谎言却被现实的无情戳破，逐项检查结果都指向不好的疾病。癌症在老百姓心目中恐怕甚于洪水猛兽，我们总把得知癌症的消息比作判死刑，最近几年这样的比喻听得少了，大概随着医学的进步，癌症也可以得到有效的治疗，早不如以前那样令人恐惧了。不过，朋友的紧张、无助依然从电话那头传递过来，我也感染上悲观消极的情绪，心生愧疚，不能在关键时刻帮她一把。

朋友的不安还体现在对当地医生的不信任，这也难怪，在医患关系日益紧张的今天，已经很难再建立良好的互信，双方都在担心对方会在什么地方“阴”自己一把，小心翼翼地说话，谨慎地做事，将每一次的情绪波动都当做不怀好意。医生不能尽言病情，从不把话说圆说死，实在是保护自己的无奈之举，而患者一方总不能从医生那里得到明确的解答，常常领会、理解错误，把避重就轻的病情介绍看做是不负责任的态度。心中各怀着心事，整个诊疗过程充满了警惕和怀疑的气氛，但疾病还是要治下去的，又无法绕开医患之间的接触，于是，便微妙地僵持着这种尴尬的关系。

对于朋友的焦头烂额，我表示十二分的理解，一连串大大小小的检查，各大医院间的会诊，本就让人心神俱疲，医生还玩弄一般人听不懂的专业术语，朋友听得云里雾里，有时医生用不同的词汇表达同一种的疾病，朋友误解为不一样的诊断，心里更为烦闷，以为母亲的病很严重，每家医院的诊断都不能统一，已经到了无可救药的地步了。

解释起来破费功夫，因为她本就有了成见。我劝慰她，既然选择了一家医院，就要需相信做出的诊断和治疗措施，积极配合。很难想象如果不懂医疗的家属过多的参与治疗过程，会有什么样的后果？倘若不相信这家医院，完全可以换另一家，选择医院、选择医生就象挑选衣服的品牌，不一定每个品牌都适合你，但你可以选择自己信赖的。

大医院的医生表现傲慢，这是从患者的视角得出的结论。而医生却很无辜，天天忙得连轴转，还换不来患者家属的一个信任。一个上午的门诊要看近百个号，按上午3个小时计算，180分钟为100名患者提供服务，平均在每人身上只能花费不到两分钟的时间，无怪乎朋友会抱怨，看门诊时医生懒得多说一句话。这是中国医院的现状，也是中国人从众心理作梗，大医院人满为患，小医院门可罗雀，大家都盲目地相信大医院的诊疗水平，就连极为普通的感冒、腹泻也要涌入大医院就诊，像极了“盐荒”时抢盐的心理，宁可挤破脑袋也要抢去一份并不一定最适合自己的服务。

医疗市场的混乱加重了患者及家属的顾虑，朋友母亲先后就诊于当地医院的肿瘤科和放疗科，均表示可以积极治疗，并都热情地开具了住院书，肿瘤科以化疗为主，放疗科以放疗为主。癌症的治疗，除手术外，化疗、放疗、生物治疗等都要兼顾，不过一般有先后主次的之分，按照治疗原则制定当前最为有效的方式，其它手段为辅助。而两个不同科室争抢同一个病人的举动，只能是经济利益的刺激驱使，模棱两可的病人能收即收，能抢则抢，收了便有效益，不收就只能喝西北风，所以临床科室的积极性大为提高，服务态度也有所提升。表面上看是难得的进步，实际却无端地损害了病人的利益，有可能错过最佳治疗时间和最有效的治疗措施。

而造成医患紧张的原因是多方面的，有制度的缺陷，有监管的乏力，有文化的差异，更有媒体的推波助澜，究竟怎样恢复医患之间的信任，是个大课题，是一个漫长的纠治过程，是每个人向往已久的和谐温馨。

朋友第一次遇到这种无奈的事情，有点慌乱可以理解，关心则乱嘛！如果见多了医疗环境的复杂和不确定，也许会冷静下来，客观地对待医生，理性地对待母亲的病情，深入理解原本不熟悉的人生百态。