一文读懂房颤这个潜伏的杀手

房颤，又称心房颤动，是临床上最常见的心律失常。特点是心房丧失规则有序的电活动，代之以快速无序的颤动波。心房因失去了有效的收缩与舒张，泵血功能恶化或丧失，并导致心室极不规则的反应。目前，我国约有一千万房颤患者，这需要大家引起重视，下面长海心血管外科徐主任就为大家讲解一下。

正常人的心跳约每分钟50-90次，而房颤时，心跳可高达每分钟300-600次，且传导的方向不一，使心房丧失了有效的收缩功能，很容易产生大块的血栓。这些血栓一旦脱落后经血管流经身体各处，就极容易造成血管堵塞，从而导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等，致死、致残率、住院率明显升高。研究表明，房颤患者的血栓栓塞事件发生率为正常人的5-17倍。

根据房颤的发作特点，房颤可分为三类：阵发性房颤（paroxysmal AF）、持续性房颤（persistent AF）及永久性房颤（permanent AF）。

阵发性房颤：指持续时间< 7d 的房颤，一般< 24 h，多为自限性。

持续性房颤：指持续时间>7d的房颤，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。

永久性房颤：指复律失败不能维持窦性心律或没有复律适应证的房颤。

房颤发作时，患者常会出现以下症状——

1.心悸

感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；

2.眩晕

头晕眼花或者昏倒；

3.胸部不适

疼痛、压迫或者不舒服；

4.气短

在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；此外有些患者可能没有任何症状。

另外，值得注意的是：有时房颤发作，患者无症状；而有症状的房颤患者也存在很大比例的无症状房颤的发作。