炼狱三年？想在美国做营养学相关工作，就不能错过这篇

近年来，出国行医，已成为不少医学毕业生的热门选择。

最近，有位同学，通过丁香园旗下的付费咨询平台「来问医生」，向远在美国行医的前辈请教了这样一个问题：

肖老师，您好！

我是临床医学专业的在读硕士研究生，不过对现在的专业方向不是很有兴趣。反而是，从本科时代起，就对营养学很感兴趣。

我现在的计划，是想去美国从事营养专业相关的工作。

看了您在「来问医生」的个人介绍，了解到您是美国哥伦比亚大学的营养学博士，现在美国从事相关工作。因此特来请教您：

在美国，营养师的执照是怎么考的？可以到医院工作吗？如果可以的话，在医院里是属于哪个部门呢？您平时的工作，是偏向科学研究多一些呢，还是偏向临床工作多一些呢？

恳切希望得到前辈老师的指导，谢谢您了！

美国大西洋医疗系统营养代谢中心特色医疗科的肖丹华医生，很耐心地解答了这个问题：

这位同学，你好。

关于「营养师」

在美国，营养师叫 Registered Dietician，不是医生，不需要 MD degree（通常是学士或硕士学位），但需要考执照，然后完成为期 6 个月的实习。

主要是从事临床工作，给病人饮食上的咨询（无权开处方），不做科研。

你如果想直接过来做这个工作的话，需要找到愿意提供实习机会的单位，这个实习单位需要帮你申请工作签证，确实是比较困难的。

营养师在医院工作，属于后勤饮食部门，不属于医护人员。当然了，营养师也可以到健身房和食品企业工作，为客户提供饮食指导和健康咨询。

关于「营养代谢专科医生」

不同于营养师，我的实际职位是 Nutrition Physician Specialist，是营养代谢专科医生。这个职别是需要考医生执照的。通过医生执照考试后，先是 Match 做内科住院医，3年；然后再申请做 Metabolic Medicine 专科 fellow，1年。

日常工作主要是临床相关，每天看病人。住院患者主要是重症或外科手术出现并发症不能进食的人，我们需要为这些患者提供胃肠道或静脉营养支持。门诊患者大部分是需要减肥的病人。

我把我在美国做住院医的故事，记录在了长篇小说《炼狱三年》中，有兴趣的话，你可以找来看看。一些细节，我在回答中无法一一叙述，但书中记载得比较清楚，可以让你对美国医疗系统有更全面细致的了解。

当然，做为国际学生，你还要考虑在美签证的问题。申请住院医需要医院协助你申请 H-1 或 J-1 签证，至于绿卡或更长久的居住问题，也是需要提前考虑和准备的。

营养学研究

你如果过来读博士（PhD)，则是科研为主，学生签证。毕业后工作不容易找，一般需要先做博士后。科硏做得好的，可以在大学继续做科研、当教授；也可以不做科研了，去教书，教本科生或高中生；还可以去公司、药厂，继续搞科研，但工作并不容易找。

不同的方向和途径，供你参考。

多问前辈总是能少走弯路

丁香园为你准备好了这个捷径

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