寨卡病毒和新生儿小头症，为何南美“不宜怀孕”

这两天比较热门的一个新词汇是寨卡病毒（Zika Virus）。这是一种会影响孕妇并且导致新生儿畸形的病毒，在寨卡肆虐的南美洲，已经有多个国家建议妇女暂时不要怀孕。美国疾控中心CDC也颁布了警告，建议孕妇和计划怀孕的妇女不要去加勒比地区和南美洲旅行。

目前寨卡病毒活跃地区，包括加勒比、南美等热带地区（来源：CDC）

这段时间今年奥运会的主办国：巴西和周边国家突发严重的寨卡疫情：作为南半球国家，正在夏季的巴西从去年10月到1月20日，已经有近4000例疑似因感染寨卡病毒而导致的新生儿小头症病例出现。

虽然寨卡Zika病毒也可以通过性等渠道传播，但最主要的传播渠道是例如埃及伊蚊等一些特定种类蚊子，宿主则是人和猴子。

埃及伊蚊全球分布图，主要集中在赤道附近的热带地区，也包括我国东部地区，这些地方发生寨卡病毒传播可能性更高（来源：WIKI）。

寨卡病毒的发现是在1947年，但在2015年前，寨卡病毒病例主要集中在非洲、东南亚和一些太平洋岛国，并不常见。同时感染寨卡后只有5分之1的人会表现出发烧、皮疹、疼痛的症状，而且比较温和，一般来说都只要用对乙酰氨基酚（扑热息痛）来退烧就好了。

之前寨卡病毒被认为不会在人群中大范围传播，因此去年开始南美洲的疫情爆发让人始料不及。更令人担心的是，巴西等国家的科研研究显示寨卡病毒可能跟新生儿畸形有关。如果孕妇在怀孕前3个月感染了寨卡病毒，那么新生儿患小头畸形或者脑损伤的风险会增加。WHO对此情况的判断是：

“近期在巴西出现的疫情中，当地卫生当局发现在普通民众中间发生的寨卡病毒感染有所上升，且在巴西东北部出生并患有小头症的婴儿数量出现增多情况。对寨卡疫情开展调查的机构发现，越来越多的证据表明寨卡病毒与小头症之间存有关联。然而，在解释婴儿小头症与寨卡病毒之间的关系之前仍需要做出更多调查。还在对其它可能病因开展调查。“

在疫情高发的南美洲，已经有多个国家政府建议居民在这几个月先不要怀孕，等到疫情能够控制之后再考虑。而欧美国家，尤其是临近南美的美国也对前往疫情国家的游客提出了预警。同时美国夏威夷本月已经出现去年前往巴西的孕妇产下小头症新生儿并确诊感染寨卡病毒的案例。美国疾控中心CDC认为从寨卡疫区输入美国的感染病例会继续增加，这些病例也可能导致美国局部地区寨卡病毒的扩散。

还好南美洲是世界上离中国最远的地方之一，对于我国居民，尤其是刚怀孕或者计划怀孕的家庭，对于寨卡病毒需要注意的事项包括：

1，计划怀孕，或者怀孕前三个月的准妈妈尽量不要前往目前寨卡病毒爆发的国家和地区。因为寨卡病毒本身会通过性行为传播，因此如果近期有做爸爸的规划，男士也要注意这个风险。

2，如果需要前往热带旅游、工作或者生活，不管是不是寨卡病毒爆发的地区，都要做好防蚊措施。蚊子肚子里的坏水不只是寨卡一种，很多更严重致命的疾病都会通过蚊虫叮咬传播。因此尽量穿能覆盖住全身的浅色长衣长裤，房间注意纱窗等防蚊措施，最好居住在空调房间，减少房间周边的蓄水，保持清洁。

3，孕妇或者2个月以上婴儿可以使用避蚊胺等能有效防止蚊子叮咬的防蚊剂（具体需要参看产品标签），不要使用只是标榜“天然无毒“但没有证据证明有效的驱蚊产品。

4，除了新生儿畸形的风险外，寨卡病毒感染的症状通常很温和，不需要太担心，也不需要特别的治疗：充分休息，补充水分，服用乙酰氨基酚（扑热息痛）来退烧。因为寨卡病毒和登革热很容易混淆，CDC建议只有再完全排除登革热的可能之后，才能使用阿司匹林或者布洛芬类药物。

5，目前还没有包括疫苗等在内能有效预防寨卡病毒感染的方法。

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参考资料：

标题图来自today.com

http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/principal/agencia-saude/21803-laboratorios-ampliam-em-20-vezes-a-capacidade-para-testes-de-zika

https://en.wikipedia.org/wiki/Zika_virus

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/zh/

http://www.cdc.gov/zika/geo/index.html