马丁医生：别误会，我们医生真不是卖药的

前段时间听一位眼科朋友吐槽门诊经历：

一大姐来看门诊，进门二话不说直接递上病历本，朋友发现她没挂号单，便问了句。答曰：“没挂号，反正挂号也不是主要，您帮瞧瞧开个方子，放心，药我会在你这儿买。”听完，朋友回道：“您还是先去挂个号吧！我是看病的，不是卖药的。”这大姐气鼓鼓的走了。

看病是门技术活儿

发热给开点退烧药、咳嗽给弄些止咳药，医生的工作没那么简单。举个临床上最常见的例子，有些糖尿病患者看到别人使用的降糖药效果不错，认为治疗都是降糖，于是擅自服用，引发了严重并发症。实际上这两位糖尿病患者的病因、病程以及身体素质均不一样。

别以为看懂几本书、会摆弄医疗器械就能成为医生的，给你一本说明书和一堆工具你就能把坏掉的电器修好？

问诊、检查做得不好影响诊断，药用得不好影响治疗，手术开得不好影响预后，而这些我们都得全部考虑进去。

看病不像修东西，修不好还可以换个新的，生命特吝啬，它给我们的机会，只有一次。

靠技术吃饭有多难？

在澳洲、美国，甚至香港、台湾，医生都是高薪人群，医生只负责诊治、开处方，而政府却给他们高薪，工资与医院的运营毫无关系。这是基于他们对医生价值的认可，医生就是靠自己的技术吃饭的。（这也是很多名媛明星嫁给医生的原因）

说说国内，上次去一公立医院看病的缴费入下：

挂号费20元（专家号）

诊查费5元

注射费2.6元

西药费300元

总体算下来也不便宜，但体现医生劳动价值的那部分呢？区区20多元。手机贴膜还要好几十呢，去好一点的理发店剪头要上百块，贴膜、理发总不见的难过看病吧？

对医生的劳动价格定位低（挂号费、诊疗费均由政府规定）、对医疗投入不足，现在许多公立医院都实行了半市场经济运营。在医生技术价格被压低的情况下，医院只能抬高药价、器械费，就出现了“以药养医”、“以械养医”的怪圈。

在这种大环境下，想要“以技养医”，靠医生那单薄的诊疗费，只会出现两种情况：一、医生被累死or饿死；二、医院关门大吉。

只希望有一天：病人看病花费了500元，问医院怎么收费的，我们能这么理直气壮地回答：其中100元是药费（器械费），另外100元是医生的诊疗费。也愿我们“靠技术吃饭”的心声被更广泛的人群倾听到。

谢谢！

作者：马丁医生

澳洲全科医生/移动医疗明星app杏仁医生创始人

新浪微博@杏仁马丁医生

微信公众号:马丁医生（kanchufang365）

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