这两种方法，让美国副总统心梗后在任8年平安，很多人还不知道！

我国心肌梗死的发病越来越常见。

据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》显示，目前我国患心血管病人数约2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，2002~2015年急性心肌梗死（AMI）死亡率总体呈上升态势。

对于急性心肌梗死的抢救，大众目前了解最多的是经皮冠状动脉介入（PCI），其中冠脉支架植入就是其中一种重要的方式。

支架对于心梗患者的作用，主要是在血管冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁，维持血流通畅。但更重要的是，无论是否需要安装支架，发生了以急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）为代表的急性冠状动脉综合征（ACS），都需要进行全程、规范化抗血小板治疗。

心梗患者为什么还要进行抗血小板治疗呢？

此前，发表在专业医学学术期刊《新英格兰医学期刊》和《循环》上的两项研究表明，阿司匹林（ASA）基础上联合氯吡格雷双联抗血小板治疗（也就是俗称的双抗治疗），可改善急性冠状动脉综合征患者急性期、院内及长期的缺血事件。发生急性冠状动脉综合征后使用双抗治疗，可以降低24小时缺血风险34%，降低12个月缺血风险20%。2-3

因此，即使是植入支架之后，医生也会要求定期随访，连续用药。

然而有的患者觉得自己被抢救回来了，吃了一段时间药，觉得自己正常了，就自行停药了，其实，这样做风险是巨大的。

欧洲心脏病学会（ESC）2013年年会上公布，并发表在《柳叶刀》的一项研究表明，6个月内自发停用双抗治疗，发生主要心血管事件的风险是坚持服药组的2.94倍，12个月内自发停用双抗治疗用药发生主要心血管事件的风险则是坚持服药组的1.55倍⁴。

可能很多人会说了，阿司匹林很熟悉，那么这个一起参与了美国副总统的保命8年的氯吡格雷是什么呢?

实际上，氯吡格雷2001年已进入中国市场，在国内的应用也已经非常广泛。

最后，需要告诉大家，一定要遵从医嘱规范持续合理用药。

参考文献:

①中国心血管病报告编写组.《中国心血管病报告2018》概要，中国循环杂志 2019，34（3）：209-220

②YusufS, etal.Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation.The CURE Trial Investigators.N Engl J Med.2001; 345: 494–502.

③Yusuf S, etal. Early and Late Effects of Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndromes.Circulation. 2003 ;107(7):966-72.

④Mehran R, etal.Cessation of dual antiplatelet treatment and cardiac events after percutaneous coronary intervention (PARIS): 2 year results from a prospective observational study.The Lancet, 2013; 382(9906): 1714-22.

审批编号：SACN.CLO.19.07.8105