关于小儿腹泻的家庭护理

     第一次分享，选择了小儿腹泻，主要是我对小儿腹泻已经到了见怪不怪的地步，因为我家有个小时候容易腹泻的娃……

       说起腹泻，也就是大家说的拉肚子。药学专业对它的定义是:排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血者为腹泻。日常生活中，怎么判断是不是拉肚子呢？以及到底是什么原因造成的拉肚子呢？判断是否是拉肚子，就看两点:第一看次数；第二看便便的性状。比平时排便次数多且便便性状发生变化，就可以差不多判断为拉肚子了。拉肚子的原因很多，大致包括:感染性腹泻、激惹性腹泻以及消化不良引起的腹泻。当然，这些是小孩子常见的腹泻类型。消化不良引起的腹泻常见与还以奶水为主食的小宝宝，多为黄绿色混有奶瓣的便便；激惹性腹泻就是由于寒冷和各种刺激所致的腹泻，一般历时比较短；感染性腹泻就是细菌或病毒感染引起的啦，比如著名的秋季腹泻，过程可能会比较长，孩子也会有不舒服的表现。

      对于消化不良呢，估计在每个小宝宝的成长过程中，都是不可避免的，我个人觉得，这是阶段性的特点，过了那个阶段，也就自然而然好了。就像百天左右的会出现的肠痉挛，晚上突然会哭，怎么也哄不好，小肚子鼓鼓的，俯趴可以稍微缓解，轻轻按摩腹部会放屁，虽然说服用西甲硅油可以缓解，但这大概是每个小宝宝都会经历的过程。所以针对消化不良引起的腹泻，如果是长期或经常性的，可以考虑服用胰酶散或乳糖酶；如果只是偶尔的，过去了就好啦，不用太担心。

      激惹性腹泻，不用说太多，就是受凉。服用一些微生态制剂，大白话也就是益生菌，调理一下肠道，就可以啦。这里推荐丁桂儿脐贴，宝宝肚子痛的时候，贴一片在肚脐上，肚子会暖暖的。丁桂儿脐贴，有很多仿冒的，大家一定要买药字头的，而不是其他械字头的。

       感染性腹泻，要么是细菌感染，要么就是病毒感染。怎么确定？化验粪便。粪便一定是要直接接入干净的容器且在半小时之内拿到医院化验，结果才够准确。对于粪便的化验，正常的粪便没有红细胞；白细胞偶见或者没有；细菌是正常菌群；病毒更是没有啦；少量真菌及很少量的上皮细胞。白细胞和吞噬细胞增多以及出现病毒都是肠道炎症的表现。常见的病毒感染就是大名鼎鼎的秋季腹泻，三岁之前的孩子很容易感染发病，我家宝贝就中过招。对于感染性腹泻的护理，不论是细菌性感染还是病毒性感染，可以采取以下几点措施:第一，服用蒙脱石散（商品名:思密达），该药可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害，也就是说是保护肠道黏膜的；第二，服用补盐液，这个是非常有必要要做的一件事。低渗补盐液有助于缩短腹泻持续时间，减少呕吐次数，减少粪便排出量，更重要的是可以预防脱水和纠正脱水。如果出现脱水症状，会导致体内钠、钾代谢紊乱，血液粘稠度增加，严重的会使脑血液循环恶化，甚至危及生命。所以，腹泻时，可以不吃抗生素，但是补盐液必须服用。有人问，自家的盐糖水可以吗？答案是不可以。因为补盐液是严格按照体内所需的各项离子浓度配比的，冲制的时候，也要按照说明，加够足量的水，在一定时间内服用完。第三，服用微生态制剂，就是服用益生菌。正常人体肠道内有400～500种菌群，这些菌群可制约致病菌的生长繁殖，促进人体对营养的吸收。拉肚子说白了，就是有益菌群不平衡了，抵挡不过致病菌或病毒的侵袭，肠内产生了毒素。因此，感染性腹泻或激惹性腹泻还需要的是补充益生菌。需要强调的是，益生菌在感染性腹泻早期服用可能效果不明显，但是一定要坚持服用，且不宜与抗生素同时服用，至少应间隔2到3个小时。为啥？因为抗生素抗的就是细菌，但它并不分有益的细菌和致病菌，如果同时服用益生菌，相当于白吃益生菌，全杀死了。这里就得说一下，微生态制剂多为活菌，家里保存时要放冰箱冷藏，服用时要用凉开水冲服，不可用过热的水，以上都是防止活菌失效，和咱们蒸馍用的酵母一个道理哈。

       有妈妈就会问了，那拉肚子了到底吃不吃消炎药？咱们所谓的消炎药无非就是抗生素或者抗病毒的药。而拉肚子就是菌群失衡，其实多拉几次，把细菌病毒拉完，也就好了。对于细菌性感染，如果想孩子好的快些，可以吃一些抗生素，当然是在遵医嘱的前提下哈。对于病毒性感染，比如秋季腹泻，没有什么药专门针对轮状病毒，所以就蒙脱石散、补盐液以及益生菌，三样就可以了，剩下的等宝宝自愈吧。

       关于轮状病毒疫苗。这个是要连续服用三次才能形成免疫，而且也不一定就不得秋季腹泻，毕竟病毒是会变异的。我家宝贝第一次接种轮状病毒疫苗之后没多久，就中招了。但是病程缩短了，前后三天，就完全恢复了。所以，想接种也不是不可以，但是要有一个正确的态度，就是接种了并不是不会得秋季腹泻，有一个概率在里面。

       最后，给大家总结一下小儿腹泻家庭护理四原则:一、口服足够的液体以预防脱水，最好是补盐液。如果孩子呕吐，停10分钟再喂。多喂液体，直至腹泻停止。二、继续喂养，以预防营养不良。多吃才能多拉，才好得快。当然要好消化的日常食物，可以加餐。三、条件允许，补充锌，同样，遵医嘱。四、密切观察病情，如果症状不见好转且出现不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、粪便带血、腹泻次数和量增加等任何一种症状，去医院看医生。

       嗯，就到这里吧。不足之处，后续在完善。