25岁前生娃能预防乳腺癌？超过年龄了怎么办
自己想抱孙子？趁自己年轻好给你们带娃？生娃能包治百病，治痛经、治腰痛？
更厉害的理由是，生娃可以预防乳腺癌！而且生得越早越好，年纪轻轻恢复快！
你一定觉得这都是父母们为了催生在瞎扯吧？
啊，不好意思了这次，还真的不是封建迷信。
美国国立卫生研究院（NIH）曾经表示：
* 在20岁之前生过娃的妈妈，比到了30岁还没生娃的中年少女患乳腺癌风险低！（没有鼓励大家抢在20岁前生娃的意思）
嘎嘎嘎？20岁前，人家还在读书好吗？好像准生证也办不下来呢，这靠不靠谱？
别着急嘛，科学是个很复杂的事，“生娃预防乳腺癌”的事不是三言两语就能讲完；关于乳腺癌的话题，也不是三言两语能概括，比如“喂母乳降低乳腺癌概率”、“不排残乳会得乳腺癌”……
今天本医学生老妈子，就给大家好好分析分析，这些说法背后的真相。
真的能！
但是！生娃预防的只是最常见的ER阳性乳腺癌（80%左右的乳腺癌都是这种），另一种少见的ER阴性乳腺癌，生娃不仅不能预防，还可能增加患病风险。
而且，“生娃预防乳腺癌”的说法还有另一个漏洞，那就是：生娃之后，乳腺癌的风险是“先升后降”的：
今年，还是上面说到的美国国立卫生研究院，又发表了一篇权威研究结果，得出的进一步结论是：生娃之后，患乳腺癌的风险是先增加，然后再逐渐降低。
在这项研究中，也细分了生一个娃、两个娃、多个娃的妈妈和不生娃女性之间，患乳腺癌的风险的比较，如下：
看不懂没关系，说人话版本就是：
不管你生几个娃，只要生了娃，在产后前5年，得乳腺癌的风险都会比不生娃的人更高！要等到产后20年左右，得乳腺癌的风险才会比不生娃的人更低。
Word妈呀，难道没有办法逃过这个“先升后降”的魔咒吗？
当然有，那就是：25岁之前生第一个娃！
美国国立卫生研究院曾研究发现：25岁之前就把第一个娃生了的人，从生娃之后起，乳腺癌风险就会一直降低。
所以，我们能得出的结论是：25岁前生第一个娃，对ER阳性乳腺癌的预防效果最好！不生娃，对ER阴性乳腺癌的预防效果最好。不管几岁生的第一个娃，长远来看，生娃还是能降低大部分乳腺癌风险的。
提醒大家，如果在25岁之后才生第一个娃，那在产后的前5年，一定要注意做好乳腺体检哦。
所以那些过了25岁之后才生娃的妈妈，该咋办？
据说喂母乳能降低患乳腺癌的风险？
这个嘛，母乳喂养确实可以降低乳腺癌风险，但是影响微乎其微，而且只对一部分人有效果。
特别是对于那些家里有亲戚得过乳腺癌的人，母乳喂养并不能降低她们患乳腺癌的风险。
当然，母乳喂养还有些其他的好处，比如增加母子感情啦，给宝宝更好的免疫力啦等等。美国儿科学会（AAP）建议妈妈们母乳喂养直到宝宝满1周岁（1岁后仍可继续）。世界卫生组织（WHO）则建议喂到2岁或更久。
所以啊，不管是不是为了预防乳腺癌，生了娃，我们都建议妈妈们尽量母乳喂养哦。
一句话，不会的，别瞎排什么残乳。
很多妈妈听到别人说残乳有毒啥的，不专门去排干净会引起乳腺疾病，甚至在体内待久了还会诱发乳腺癌。
但其实啊，所谓“残乳”，本来就排不干净，奶水是越挤反而越多的。之前不久有新闻报道嘛，有妈妈去美容院排残乳，结果乳房流脓差点需要手术环切。
断奶后，只要别去管它，一般在7~10天左右，残乳就会慢慢消失啦。虽然有些妈妈可能过了几个月甚至一两年还会有一些黄黄的、黏黏的残乳挤出来，但这都不是啥大事儿。
目前并没有任何权威资料表明，乳汁残留在乳房中会引起乳腺癌或者其他疾病，妈妈们根本不需要操心排残乳啦。
现在大家知道啦，生娃后近期会增加乳腺癌风险，远期才会降低，而母乳喂养并不能影响这种趋势，排残乳也不能预防乳腺癌。
那到底怎样才是预防乳腺癌最好的办法？
重要的话说三次，那就是：定期体检！定期体检！定期体检！
25~39岁 每1~3年做1次临床乳腺查体
40~45岁 每年1次临床乳腺查体，每年1次乳腺X线钼靶/乳房B超检查
45~69岁 每年1次临床乳腺查体，每1~2年1次乳腺X线钼靶/乳房B超检查
70岁或以上 每年1次临床乳腺查体，每2年1次乳腺X线钼靶/乳房B超检查
注：对于家里有亲戚得过乳腺癌的人，就更应该勤检查了。
除此之外，定期乳腺自检也很有必要，如果有异常，也要及时去医院检查。
当然，像本文开头那样，拿“防病”、“治病”为理由来催生，糕妈也是不赞同的。
生娃到底是为了啥，每个妈妈心里应该都有自己的想法。等自己准备好了，再来迎接小生命或者第二个小生命吧！
本文经「浙江大学医学院附属儿童医院主治医师 方慧彬」审核发布 参考资料：[1]https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/reproductive-history-fact-sheet
[2]Nichols H B, Schoemaker M J, Cai J, et al. Breast cancer risk after recent childbirth: a pooled analysis of 15 prospective studies[J]. Annals of internal medicine, 2019, 170(1): 22-30.
[3]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)
[4]乳腺癌诊疗规范（2018年版）
[5] Practice Bulletin Number 179: Breast Cancer Risk Assessment and Screening in Average-Risk Women. Obstetrics & Gynecology . 130(1):e1-e16, July 2017.
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