精华回顾 | 妇科大夫告诉你女人不可不知的小秘密-宝树微课第9期
专家介绍：王伟娟，亚运村美中宜和妇儿医院妇产科主任，曾在北京天坛医院妇产科工作25年，拥有丰富的妇产科临床经验。
异常的阴道出血有可能在月经的中间。一般来说，正常的月经一般是3到7天，月经周期一般是21到38天，出血量大概是20毫升到60毫升之间，跨度还挺大的。但是，如果是月经的中间会出现一点出血，或者是月经之间有一点出血，或者是月经以后，比如说月经七天干净了，过两天又有出血了，这些就可能是有一些病理的情况。以下是异常阴道出血当中的病理妊娠情况。
输卵管妊娠主要是由输卵管发生问题引起的，比如输卵管管腔狭窄。因为精子的体积比较小，可以通过输卵管官管腔进去，形成受精卵以后，体积就大了，再通过输卵管这个通道回到子宫腔里的时候就受阻了，它就在输卵管里面住下了，这样就形成了输卵管妊娠，就是最常说的宫外孕。
输卵管妊娠典型的表现就是会有停经，不来月经，跟怀孕一样。接着停经以后会出现异常的阴道出血，因为宫外孕是比较可怕的，它长着长着就会把输卵管撑破，如果正好在有大血管的地方，就会出现腹腔内出血。出现腹腔内出血就会危及生命。
生殖器的炎症也可以引起出血。比如说子宫内膜炎也可以引起阴道出血，另外还有宫腔里面的肿瘤，或者是宫颈的肿瘤。对于生育年龄的女性来说，最常见的阴道异常出血的原因，就是月经失调，也就是内分泌的改变引起的。
还有一方面原因就是外伤和异物，还有外源性的性激素。首先，是外伤。有一些外阴的磕伤碰伤肯定要出血。第二，是异物。性生活中女性较容易把避孕套落在阴道里面，及时取出来没有关系，但没有发现它的话，就会引起感染，令阴道出血。第三，是外源性的雌激素，吃了紧急避孕药，也有可能出现异常的出血，另外吃短效避孕药的时候，一般在医生都会嘱咐你，要是晚上忘了吃，第二天一定要加上一粒，如果你忘了吃的话，可能就会出现突破性的出血，也表现为异常的阴道出血。
什么是白带呢？白带是阴道里面有黏糊糊的分泌物。平时正常的白带是跟蛋清一样白色的糊状的没有味的，量比较少，如果发现白带多了，或者气味、颜色发生变化，那可能就出现异常了，这种情况同时还会伴有外阴的搔痒，外阴的肿痛，甚至有的人会出现尿频的情况。
患有滴虫性阴道炎的特征是有黄色的，泡沫一样的白带，同时伴有外阴的搔痒。滴虫性阴道炎十年前见的比较多，现在随着生活水平的提高，卫生条件的改善，这种也比较少见，但是也偶尔能碰到。
酵母菌阴道炎又称霉菌性阴道炎，是有豆腐渣或者奶酪样的一样的白带，同时还会伴有外阴的搔痒，外阴的疼痛，甚至出现尿频。
还有一种就是灰色的带有鱼腥臭味的白带，是细菌性阴道病，细菌性阴道病内缘性的菌群失调引起来的。
如果女性血性的白带，那一定要重视。因为它可能代表了重度的宫颈糜烂，也叫慢性宫颈炎，表面上像糜烂，其实不是真正糜烂了，只是外观像，这种重度的情况可能会引起血性的白带。
白带量较多并带有水样的，这种多半与相关的生殖器官癌有关系。当然粘膜下肌瘤是良性的肿瘤，伴发感染的时候，可能会有血样的白带，持续挺多的，有的时候不容易鉴别，有的时候粘膜下肌瘤脱出宫颈以后，从妇科检查能够看得到，这个能明确确诊，但是对一些输卵管癌、宫颈癌、阴道癌这些要通过一些病理的检查，一些相关的检查才能确诊。
宫颈炎症主要有两种。一种是急性的宫颈炎，一种是慢性的宫颈炎。
急性的宫颈炎，就是STD，是性传播疾病，比如说淋病，这些叫急性的宫颈，或者衣原体、支原体感染可能会引起急性的宫颈炎症，这种表现为白带多，及时到医院治疗就可以了。
在宫颈炎症中，最常见的是慢性的宫颈炎，慢病宫颈炎是怎么引起来的呢？主要是生宝宝，还有流产，还有一些其他的手术损伤，引起局部小创面，形成内源性的感染或局部的宫颈的感染，而引起的慢性宫颈炎。
子宫肌瘤其实是一个很常见的子宫的良性的肿瘤，它通常长在子宫肌层里面，就是肌壁间的。如果粘膜下的肌瘤长在宫腔里面就会有出现异常的阴道出血，月经量的增多，短期内出现了连续三个月或半年的月经量增多的特征，所以一定要及时的到医院检查。这种情况可以通过宫腔镜下做切除，这是一个微创手术，手术顺利的话是不需要住院的，一般在医院观察6到8个小时就可以回家了。
如果是长在浆膜下的一般不会有症状，但是长到特别大的话。比如正好挨着膀胱比较近，就压迫你的膀胱了，膀胱是一个存储尿液的地方，如果子宫长一个瘤子正好压着膀胱，可能会出现尿频，或者腹部不舒服的感觉。自己无意中摸到肚子中有一个包块，尤其是早上醒的时候摸到一个硬包，出现这种情况一般是需要做治疗的，往外凸的肌瘤手术方式是通过腹腔镜下把瘤子切掉，这个也是属于微创的手术。腹腔镜的肌瘤剔除恢复也是很快的，一般也就是在医院观察一到两天，如果出血多，瘤子特别大的话，可能需要观察三天的时间，因为腹部没有大的伤口，所以术后的恢复也是很快的。
很多人会问现在盛行为了生双胞胎促排卵行吗？风险很大，对咱们的卵巢是绝对有害的。因为你的卵子是固定的，一次的促排卵可能促出来20个或更多，卵子只能有一到两个成熟，剩下那些全都浪费了，正常情况下，每月排卵有几个卵泡同时发育，是一点一点的往外排，用促排卵药对卵巢是不利的。
平时多吃一些抗氧化剂的食物也有利于身体健康，比如说胡萝卜。多吃胡萝卜不光是有预防的作用，另外对眼睛也有好处。维生素E是一种脂溶性的维生素，但不建议长期的吃，应该间断的吃。还是应该饮食方面多重视，多吃一些含叶酸丰富的食物，比如深海鱼，新鲜的水果蔬菜，都是对身体和卵巢有利的。
正所谓：预防胜于治疗。有家族史，必要的时候要做基因检查。可以做预防性的卵巢切除，比如说安吉丽娜朱莉，她就是有家族性的卵巢癌和乳腺癌，她为了预防这个，做了预防性的乳腺切除和卵巢切除。她的母亲40多岁的时候就死于卵巢癌，她们家里其他女性的亲属也有死于这个病的，是一个家族性的疾病，所以就提前预防性的切除了。另外，平时尽量要少吃一些油煎的食品，熏制的食品，像烤肉、油煎鸡蛋，或是油炸薯片。
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