做个痔疮手术是什么样的体验？医生写的术后感想
俗话说「十人九痔」，而我，就是这九人中的一个，而且还是比较严重的那一个。
痔疮形成原因，主要有以下几点：先天性肛管皮肤或直肠粘膜松弛、便秘、如厕习惯不良、久坐久站、缺乏运动、进食较多刺激性食物等。
虽说本人是医生，但因为先天不足 + 后天不努力，上述原因基本占全，久而久之就得了痔疮。
痔疮早期一定要重视
刚开始，只是少量便血，没有肛门疼痛，我也就没在意。结果便血频繁，而且出血越来越多，以致我出现严重贫血。贫血又引起心脏不舒服，吃药保守治疗都不见效。
想到曾经见过，有患者因为痔疮大出血而去世，我就下定决心做手术，干掉这烦人的痔疮。
痔疮手术目前主要有两种，传统手术和微创手术。
本来想选择微创的 PPH 手术，手术时间短，术后疼痛轻，恢复快，虽然价格贵，但毕竟没那么痛嘛！但是，主刀医生说我是比较厉害的混合痔，PPH 手术不适合我，还是传统的痔外剥内扎术比较适合我。
手术后的镇痛和导尿
手术时间非常快，加上麻醉，总共也就半个小时。过程中，除了感觉到有东西在肛管里捣腾，其他感觉还真没有。
因为考虑到病变比较严重，而且肛门附近有很多神经，痛觉比较敏感，所以特别请麻醉医生给我安排了一个镇痛泵。
回病房后，护士问我要不要插尿管。因为我知道腰麻 + 镇痛泵会造成尿潴留，有可能小便解不出，那可不是简单的尿憋着了的痛；再加上手术伤口被加压包扎着，解小便会污染纱布和肛门伤口，马上取纱布又会引起出血，于是我就成了我们四人间病房里唯一一个插尿管的人。
事实证明，我还是非常明智的，因为隔壁床早我一天手术的大姐就忍着痛，捂着屁股反反复复上厕所，一天不下 10 次，小便不畅，腹胀厉害，整个人都不舒服。
在麻药作用还没退去的时候，我还和家人谈笑风生。但 1 个小时过后，随着麻药药效的减弱，肛门立马出现疼痛，并且逐渐加重，不仅仅痔疮手术后常见的烧灼痛，还有火上浇油的一阵一阵的刀割样痛。痛得我一直按镇痛按钮。开始还怀疑镇痛泵可能就只是个安慰剂，起不了多大作用。
但通过和病友们的交流，我觉得这个镇痛泵还是很有用的，因为术后第一晚，我睡的时间最长。
建议：镇痛泵 + 导尿管，减少术后伤口的疼痛和尿潴留带来的痛苦。
换药时，纱布一定要够湿
按道理来说，手术后麻药退去时，应该是最痛的；但我还是太天真，最痛的应该是第一次换药。
经主刀医生提醒，换药前先倒盆温水，直接坐在盆里，浸湿一下手术区域。
为什么要这么做？
因为血会凝固，跟纱布粘在一起，直接揭纱布，那简直是……可惜当时我没能立即想到这点，只把外边的纱布去掉，塞在肛门里的纱布没泡好就上了换药台。结果，痛得那个痛彻心扉呀，下来的时候感觉就要晕倒了。
绝不是开玩笑，隔壁床大姐就晕了。
她除了痛，还有不吃饭造成低血糖的缘故。很多人术后怕解大便都不怎么吃饭，连水都喝得少，术后又一直卧床；所以，部分人会出现低血压、低血糖，起个床都可能会晕倒。
所以如果准备去做痔疮手术的朋友们，如果没有恢复进食的时候，起床一定要慢，活动一定要慢，去哪里都最好有人陪着，甚至扶着。
再疼也要吃
1. 必须吃东西，不能不吃
术后头几天，伤口肿胀最明显，这时即使大便是软的，出口小了，仍然会出现排便困难；但如果不吃，就会引起前面提到的低血压、低血糖，同时不利于水肿消退、伤口愈合。
有人说，我就不吃，我输营养液。这样也不可取，因为肠子没有食物刺激，活动不充分，很容易造成腹胀、便秘，以后排便将更痛苦。
2. 逐步从半流质饮食恢复到正常饮食
基于上述原因，术后的 1～3 天，建议半流质饮食，比如稀饭、面条、馄饨、米糊等。此后恢复到正常的清淡饮食。适当增加蔬菜水果的摄入量，但要注意平常不消化的蔬菜还是要少吃。
有人因为害怕排便疼痛，一直是半流质饮食，这样也是不对的。因为手术的地方，也需要成形的大便在排出时，对局部进行扩张；如果一直是半流质饮食，大便量不多，扩张时间和程度不够，就容易增加手术的吻合口狭窄的机会，造成以后排便不畅，可能需要再次手术。
3. 正常喝水
不能因为害怕解小便而少喝水，因为喝水太少容易引起便秘。
4. 忌辛辣
要避免辛辣、刺激性的食物，这点我可是深有体会。手术一星期后的某天，我没管住嘴吃了辣椒，结果大便干硬排不出，伤口疼引起尿潴留，两天解小便不畅，肚子涨得跟怀孕一样，同事还开玩笑说再次给我插尿管。
5. 适当增加蛋白质
可以适当增加蛋白质摄入量，利于伤口愈合。但术后头几天，量不能太多，因为蛋白质产气，吃多了屁就多，而那个时候，顺畅地放屁都会很奢侈。
忍不了，就用点止痛药
术后痛是肯定的，如果受不了，可以用止痛药。
术后头几天，肯定有点排便不畅，这时可以适量使用通便药，或者开塞露帮助排便。
注意，一定是适量使用。
千万别学我，因为平时便秘严重，自作聪明加大泻药的量，结果一天解好几次，也就意味着痛！了！好！几！次！
痔疮术后的其他注意事项
除了用药，痔友们还需注意自我护理。
1. 腹部按摩
排便时不能太用力，减少出血。可做腹部按摩，从右往左顺时针按摩，帮助肠道活动利于排便。
2. 温水坐浴
排便后温水坐浴，保持伤口清洁。
3. 提肛运动
每天做提肛运动，利于肛管功能恢复，减少以后大便失禁的机会。
4. 适量运动
术后即可下床活动。但必须量力而行，因为运动过多，肛门皮肤黏膜反复摩擦，也会造成伤口再次水肿甚至出血。如果伤口水肿明显，前期还是卧床休息、腹部按摩为主，此后逐渐增加。
如果时间可以倒流
我一定：
多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，多运动，避免久站久坐，改善便秘，养成良好的排便习惯。
我保证上厕所时不看书不玩手机。
然而，事实上早期没有引起重视，别说养成好习惯了，药也没好好用，最后拖到不得不挨了一刀。
为了不挨下一刀，答应我，一定一定要养成好习惯！
一个辣椒辣两头，嘴巴爽了菊花残。
责任编辑：海棠
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