姑娘，吃葡萄不吐籽并不会怀上葡萄胎，要怪只能怪染色体喽

导言

怀孕这事说起来简单。你就看那些明星们，一个个好像昨天才爆料怀孕，今天就已经生出孩子了。就像最近刚刚荣升妈咪的AB，美丽如初到一向自负容貌的六公举都不由感叹：简直就像她演的抠图电视剧一样，把整个怀孕过程都抠掉了。

其实，咱们要真想踏踏实实地怀个孕，别提多难了。从备孕开始就是一通折腾，各种小心翼翼，各种焦虑猜疑，万一弄不好再遇到个先兆流产、胚胎停育之类的，一切都前功尽弃，只得从头再战。搅和得有的小两口身心俱疲，姑娘心灰意冷，小伙弹尽粮绝。

但是，比这些都要更惨一点儿的是：你根本不知道自己怀的是啥！

比如——葡萄胎。

这是个啥？大家先别急着一脸懵圈，请跟着我一起寻找一下画面：明媚的阳光下，你怀揣着两道杠的喜悦来到了医院，把化验检查结果单递给一位忙碌、年轻又帅气的大夫，满怀期待地看着他。大夫看了看化验单，又抬头看了看你，再低头看看了B超，又看了看你，叹了一口气。你心想：「坏了，这是咋了，这医生是算卦呢？等等，刚刚这声叹息……难不成我有什么问题？！」大夫轻声细语地跟你说：「姑娘，有个不好的消息告诉你，你怀的不是正常孩子，是葡萄胎……」后面的话你已经听不进去了，此时你只想问：「葡萄胎是个什么鬼？难道跟我吃葡萄不吐籽儿有关？」

你想多了。今晚，我们就来正经聊一聊葡萄胎。哦，刚才画面里那位年轻帅气的大夫是坤sir，花名六层妖塔，这是他自己取的，我觉得他将来的从艺之路堪忧。

好了（甩~），开整吧！

什么是葡萄胎？

葡萄胎，一种异常的人类妊娠。正常妊娠在胎儿形成之前是由无数的绒毛组织构成的，当绒毛的中心血管消失，绒毛水肿变性后，就会变成一个个晶莹剔透的小水泡，连在一起，就像一串串葡萄一样，所以我们形象地称之为葡萄胎。作为理科生，医生没有什么华丽的辞藻，基本上看到什么就说什么，非常随（tou）性（lan）。

葡萄胎是如何形成的？

目前普遍认为，葡萄胎主要是由于来自精子的染色体异常表达形成的，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因。当然，也可能与营养状况、社会经济因素、年龄（大于35岁的女性妊娠时葡萄胎发生率是年轻女性的2倍～7.5倍）以及既往葡萄胎史相关。所以，请把抡向丈夫的巴掌、榔头、板砖、菜刀、飞镖、皮鞭、包子、麻花等先收回来，让我们继续听课！

葡萄胎都有哪些表现？

1.停经后阴道出血：大部分葡萄胎患者在停经8周～12周的时候都会发生阴道出血，但千万别一出血就先给自己扣上一个「怀了葡萄胎」的帽子。不要慌张，不要焦虑，这时需要做的是去医院验血HCG和做B超检查，等结果出来了自然会有定论。

2.妊娠呕吐：部分葡萄胎患者的子宫会异常增大，里面充满了葡萄胎组织，同时血液中HCG的水平异常增高，这导致她们的早孕反应比一般人更严重，持续的时间更长。所以，请注意，如果孕吐特别厉害，即便不是葡萄胎，也应该乖乖去医院。否则，严重的呕吐会令体内酮体升高、水电解质紊乱，不利于胎儿发育。

由于现代医疗水平的进步，很多葡萄胎可能都不会让你等到上述典型症状发生，在早期就被发现并诊治了。所以，怀孕之后一定要找一个靠谱的医院，接受正规、规律的检查。说实话，搞妇产科这么久，看到的、碰到的太多，我越来越觉得你们一定要重视自己、爱惜自己才行，不要总让老六替你们操心！

怀了葡萄胎该怎么办？

葡萄胎一旦确诊，就一定要及时清宫。

在这里强调一下，葡萄胎的清宫手术是需要住院的，这样才能够保证在最安全的情况下解除危险。是的，清宫跟你们所理解的人工流产术差不多。葡萄胎患者的子宫体积往往比较大，质地又很软，做清宫的时候，一不留神就会有子宫穿孔的风险。对于子宫增大明显的，还需要多次刮宫，才能保证彻底治愈。

葡萄胎清宫术后的注意事项

我在长期的临床工作中发现，不少患者做完手术后就不再来医院随访了。此处必须敲黑板——身体健康的女性朋友建议定期体检。如果是接受过手术的患者，一定要仔细了解复查时间，然后遵医嘱定期复查！我见过的血的教训可不少！有些心宽的姑娘以为做一次就算完事儿了，结果并非如此，葡萄胎的清宫术有些人要做好几次呢，甚至做完还要打化疗。是的，就是你们想象中的化疗。这个时候，必须把怀孕的事情先放到一边，首先经过完整的治疗流程，然后才能考虑再次怀孕。而且，下面这话我说了你可别哭：如果初次治疗不彻底，再次发生的葡萄胎可就是侵袭性葡萄胎了……这属于恶性滋养细胞肿瘤，你说吓人不吓人？啥，你说这些名词都太陌生了？是的，它们的确很少见，可一旦遇上，你一辈子也忘不了。

因此，以下内容尤为重要——

做完葡萄胎清宫术后，请每周一次去医院检查血HCG，连续三次阴性后，每个月还要再查一次（查六个月），之后每两个月查一次（查六个月），总共需要一年时间复查，一次都不能少。

什么时候可以再要孩子？

葡萄胎患者痊愈后至少要避孕一年哦！再心急也得等血HCG阴性后半年以上才可以再怀孕。对于避孕的方法，我们也要强调：体外、安全期什么的都是鬼扯，上环可能会导致不规则出血，容易影响医生的判断，因此建议你们选用避孕套或口服避孕药来安全避孕。

好啦，今天的葡萄胎小课堂就先到这里。这是一种比较少见的病，就当冷门知识科普一下啦，不用背诵。如果非常不幸遇到了，记住不要慌张，正规诊治就好！下课！

完

六层妖塔消失了很长一段时间，主要在忙结婚和回门的事情，持续奔波于他老家和媳妇家，眼下总算圆满结束。请再次恭喜这对新婚小夫妻，希望他们今后情比金坚、爱比蜜甜……讲实话，我说起祝福的话，那肯定是副教授水平（注意，是副教授，这就是严谨和克制），逢年过节给领导们发的短信堪称狗腿界的典范。但是，我累了，所以，从几年前起我就再也不发了。

后来，领导总让我帮她编短信，她说我文采好，我说我的文采确实好……你看看，这个社会还是需要一些更有用的人。

好了，今天就这样，希望你们来年都能成为对别人有用的人。

晚安，我爱这个世界。

作者：六层楼，六团队之妇产科男医生，妇产科界的段子手，六团队负责人。

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