《精神分析诊断》12-1

12月1日静看繁花一文凌

第十一章抑郁和躁狂型人格

本章主要介绍受抑郁动力驱使的人格类型，同时简要介绍以否认防御为特征的被称为躁狂、轻躁狂和躁郁的群体。

后者对待生活的态度与抑郁患者的潜意识动机正好相反，尽管如此，他们的人格结构特征、期待、希翼、恐惧、冲突和潜意识观点都和抑郁患者如出一辙。

按照病情严重程度可分为抑郁相、躁狂相及循环出现两者的躁郁双相。

一、抑郁型人格

我们很多人在遭受创伤时会形成难以愈合的悲痛，有些会发展成抑郁障碍，其主要表现是明显地缺乏动力，失去快感，植物神经紊乱。

抑郁与哀伤的区别在于，在哀伤情境下，人们会体验到外部刺激作用的逐渐减弱，但在抑郁状态下，人们会认为自我正在消融或毁灭。哀伤，犹如潮来潮往，个体在痛苦奸细尚表现如常，但抑郁则像漫长冬日，贫瘠，毫无生气。

哀伤可能会随着情绪的缓解而逐渐平复，但抑郁却并非如此，而是表现为绵延不绝、盘旋在心中。

由此可见，抑郁与哀伤是相互对立的。

抑郁有内摄型的抑郁和依赖型的抑郁，这是抑郁的两种亚型。

抑郁可能会表现为两极性，有“自我界定”和“人际中的自我”两种，人们都有自我肯定和通过与人建立关系而体验自我的习性。

精神健康的标准之一便是能够体验两者之间灵活的切换。

（抄作业抄砸了，现在连夜赶工，被自己chun哭）

二、抑郁者的驱力、情感及气质

通过对家族调查，双生子女、领养儿的研究发现，抑郁特质可以经由遗传获得？抑郁在有些家族中尤为高发。

创伤体验和伴随的情感、认知和躯体体验，将作为认知原型固定于个体的早年记忆之中，对大脑功能产生永久的影响，这种影响还可能重现在下一代身上。

早年遭遇了超出其应对能力的挫折，是个体产生抑郁心理的基础。

有人认为抑郁患者可能是心理发育固着在口欲期，追求口欲的满足，比如说倾向于用食物和饥饿来比喻自己的情感体验。虽然这一点并没有实证研究证明。

抑郁者的愤怒很少有具体的触发点，他们容易内疚，对他人的过失常表现为谅解、敏感和同情的态度，他们克己奉公，珍惜与人的关系，因此作为来访者，是受欢迎的。