男科泰斗王琦大师——治疗慢性前列腺炎的经验

慢性前列腺炎（ＣＰ）是成年男性生殖系统常见的疾病，其中90%属于慢性无菌性炎症，用西药抗生素类效果不显。慢性前列腺炎非常难以治愈，这是为什么呢？

让我们先来看看前列腺的结构的特殊性。前列腺很像一颗板栗，位于膀胱下，其管道呈直角或斜性进入尿道，容易使尿道病原微生物直接进入腺体，却不利于腺体向外引流。前列腺外边包膜较厚，病灶局部容易纤维化或产生钙化灶，非常不利于药物从血浆弥散入前列腺腺泡发挥作用。

所以说慢性期用药物治疗即使对症下药，也需要一个较长的周期。王大师认为，慢性前列腺炎按病机大致分三类“热、瘀、痰”。

１，热毒蕴结：以尿急、尿痛、尿灼热感及排尿困难为主。这个情况单独用清热利尿药效果不好，而属于“热毒蕴结”。治疗应选用清热解毒药，如黄柏、苦参、红藤、虎杖、蒲公英、金银花。

２，瘀血阻滞：前列腺指检亦常变硬或有结节、会阴部常出现刺痛的瘀血征候。

３，痰浊内阻：湿热易导致“痰浊”，出现尿滴白、结节增生等病变。中医“腑以通为用”，选用如浙贝母、天花粉、粉萆薢、石菖蒲、薏苡仁、败酱草、冬瓜子、土茯苓等祛湿化浊之品。

王大师在大量临床战中，观察到大部分患者（初中期）属于“寒热错杂证”。既出现热证，如尿道灼热、口干口苦、阴部潮湿、烦热汗出等，又现寒证，如睾丸冰凉、小腹怕冷等，这是因为湿遏阳气。治以清热解毒为主，辅以祛瘀排浊，佐以温阳散寒之品。用以当归贝母苦参丸、薏苡附子败酱散加减，其中少量附子可温振阳气，防止湿遏阳气的弊端。

部分患者病情迁延（后期），则呈“瘀浊互结证”。以疼痛不适、精神抑郁为主要表现，偶见小便滴白现象。治以祛瘀排浊为主，辅以清热解毒，佐以温通之品，以助血行。后期以桂枝茯苓丸加减，桂枝为温通最妙。