2018-08-20 续上周文章：疲劳，发胖，睡眠障碍 – 标题党们可能会把普通症状变成可怕的疾病

内容来源：芬兰广播电视台YLEhttps://yle.fi/uutiset/3-10345251

翻译：孙慧颖

从患者的观点，信息大量增加，是因为对疾病的治疗信息在很多新闻以及娱乐网站大量出现。今年夏天媒体经常警告我们‘患皮肤癌的风险’，‘醉酒的风险’，还有甚至‘传统露天热水浴缸有卫生隐患’。大部分的报道会引发读者的问题：什么时候应该担心呢？

芬兰中部保健站值班护士长Anne Pihl 说她自己有时候也会读标题党的那些会警告我们关于隐藏疾病的报道。‘从这种报道里，可以很容易就知道目前最流行的是什么。有的报道中提到的疾病可能我们在工作中也会遇到，所以必须要知道大致情况’。Pihl描述道。Pihl做了28年护士。过去两年做值班护士长期间，她还要处理患者反馈和对急症病人的护理进行安排。在她的职业生涯中，Pihl记得有好几次，流行趋势是从被报道出来的那一刻开始的。'多年前，我记得医生经常会做出纤维肌痛的诊断。这种病媒体上也有很多报道。作为护士的直觉，我感觉它是针对于找不到病因的一般症状做出的诊断。’Pihl说。她提到，去年流行用甲减来做为这种诊断的结论。当病人抱怨比如疲劳，变胖，睡眠障碍时，通常会被疑为甲减。媒体上也能找到关于甲减的报道。

Pihl说，当人们想为已知的症状找到普遍适用的诊断时，这在医学上称为医学化。这是因为，病人想知道引发自己症状的病名，医生也倾向于尽快下诊断，而不是留下无名的症状不管。这个话题刚好是当下的热点。赫尔辛基大学骨外科教授TeppoJärvinen在最近的采访中揭示过度诊断的禁忌。赫尔辛基近期在进行的‘太多药物’的座谈会上，很多专家在一起讨论过度诊断对患者和社会的危害是什么。根据作家Aldous Huxleyta的说法，医学已经发展到一个不健康的地步。Pihl认为，医学化现象的坏处多于好处。（医学化的一个副作用是，对于每一个健康问题，都希望能用药物除去症状）

是不是真的有必要为所有的普通症状都找到一个相对应的病？当有压力的时候，睡不好，并且感到疲倦。如果饮食不健康，会变胖。重要的是首先自省，想想自己的生活中可以做些什么以缓解症状。有时候，也可能出现对一个症状进行治疗会引发另一个问题的情况。比如，疲劳会通常被认为是缺铁。可是铁元素过量也不是没有问题的。‘先补铁，然后出现便秘，然后长痔疮。’Pihl总结道。她本人在专业医疗领域工作，出现突发疾病的患者会被送到她那里。她估计有最多十分之一的病人的病情与担忧，而不是疾病爆发有关。她提醒说，关于健康的报道也有积极的一面。‘它们帮助人们对疾病的预防和护理方面了解更多。让人们意识到自己滥用药物，是一件很重要的事情’。Pihl 指出，在网上有测试以及测量指导。

芬兰坦佩雷大学的研究院Sinikka Torkkola提醒，记者的工作一般来说是揭露问题并且处理令人担心的事情。身心健康是人们所关注的，因此媒体上有非常多关于这个方面的报道。‘ 过去30年间，人们对健康问题越来越感兴趣。生活方式对健康的影响越来越引起人们的关注。’Torkkola总结道。她提醒说，医学化是在二十世纪七十年代以来就在讨论的问题，但是一直是从疾病的角度出发的。’以身高为例。孩子低于指标的，会想，他以后会不会太矮？需要采用激素治疗嘛？我们可以问，身高是会随人体状况而变化并显示什么时候生病嘛？所有的矮个子都需要用药嘛?’ Torkkola说。她还从健康以及疾病的处理的哲学层面考虑：如果我们每一个人都被扫描一遍，毋庸置疑，每一个人身上都会发现需要手术切除的地方。但是，诊断并不意味着，发现的问题就要去处理它。

Torkkola也支持Anne Pihl 的关于普遍症状及疾病的观点。‘我们有各种各样的健康小问题。人们可以带着共同的问题来到健康站，比如说背痛，这个症状可以是从心脏病突发一直到胃肠胀气之间的任何一种疾病。’ ‘如果症状模糊不清，就需要医生的专业知识来分辨什么情况下是严重的疾病。但简单的症状却可以演变为戏剧化的有卖点的标题。唤醒人们的关注及夸张，从本质上讲，并不是好或坏的问题。标题党可以加强人们对症状的护理知识，或者以令人感动的方式来接近公众。’ ‘很多通信中无法处理的问题，是通过娱乐的方式来处理的。娱乐可以以更加多样化的方式，或者与新闻报道不同的方式，来处理癌症及疾病。这种类型的事情大家可以讨论并且尝试。’ Torkkola总结说。