臀部疼痛不等于股骨头坏死

股骨头坏死是一种常见病、多发病，起病隐匿，早期诊断困难，后期致残率或髋关节置换率较高，也是难治性疾病之一。由于百姓缺乏股骨头坏死的相关科普知识，加上一些错误宣传，所以当人们髋部(大腿根部)疼痛时就想到是股骨头坏死。

股骨头坏死有一下临床特点：

1疼痛：表现为髋关节疼或者大腿根部疼痛。

2髋关节活动受限：如屈髋，二郎腿、下蹲困难等。

3跛行：髋关节疼痛不敢负重行走，行走疼痛加重。

4髋关节MRI可确诊。

患者通过拍MRI髋关节可确诊。

   当出现髋部疼痛时，首先请医生诊断，并且与以下疾病相鉴别：

1、髋臼发育不良的特点是：

髋臼发育不良也叫先天性髋关节脱位，其特点多见于青年女性；大部分患者往往在小儿时期无任何症状，到青年或成年后才开始出现髋关节疼痛，或大腿根部疼痛；病情严重的患者可出现跛行和双下肢不等长。

2、骶髂关节炎的特点：

顽固性臀部疼痛；晨僵和粘着感；劳累后疼痛加重；排它性诊断。

3、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄：

腰痛腿痛，腰部和下肢运动困难，直腿抬高试验阳性，腰椎MRI亦可以确诊。

4、梨状肌综合症：

梨状肌部位有压痛，大腿内旋或外旋疼痛加重，痛点“封闭”治疗有效，腰椎MRI检查正常。

5、臀部脓肿：

局部有红肿热痛，抗菌消炎有效，体表彩超穿刺诊断可确诊。

总之，股骨头坏死多见于中老年人，对于长期饮酒，使用激素，有髋关节创伤史的人群中发病率最高，儿童也可发病。一旦出现不适症状，要及时到专科医院就诊，避免延误治疗的最佳时机。