“逻辑思维”公众号里的一篇文章：《关于糖尿病，你应该知道的十个真相》，告诉大家看似温和的糖尿病，其实是不折不扣的慢病之王！（https://mp.weixin.qq.com/s/C1DVbVeSf5QVBoGmLx-3sw）
今天，我们就来认清楚这个温和的慢病之王，帮助自己不得糖尿病，管好糖尿病。
糖尿病在中国的发病状况：
最新发布的《中国2型糖尿病防治指南》2017版显示：
1、我国18岁以上成人2型糖尿病发病率已达10.4%，男性11.1%，女性9.6%。
2、60岁以上的老年人糖尿病患病率均在20%以上。
3、肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。
4、未诊断的糖尿病患者占总数的63%。
保守估算，平均每10个成年人里面就有一个糖尿病患者，而且还没算未诊断的和前期“患者”！而糖尿病患者中有95%是2型糖尿病，其发病因素除遗传易感性外，主要与现代人的生活方式有关。所以从好的一面想，2型糖尿病是可防可控的，但前提是，你得管得住自己。
2型糖尿病的危险因素：
这些因素包括：遗传因素 ，环境因素和生活习惯（起主要作用）；肥胖和体力活动过少 ；高龄，胰岛素分泌功能会随年龄增加而有一定程度的下降；长期精神紧张；长期快节奏而紧张的工作与生活，会影响内分泌功能，增加糖尿病的风险。
温和的“慢病之王”：
糖尿病的临床症状
很多人都知道糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。在古代，这些症状被归为“消渴症”。事实上，这主要是1型糖尿病的表现，2型糖尿病这些症状往往表现不明显，或者只有部分表现，导致很多糖尿病是隐匿存在的，才会有上面这组可怕的数据：“未诊断的糖尿病患者占总数的63%”。
中国有33%的肾衰竭患者、50%的失明患者、60%的截肢患者，都是糖尿病导致的。所以糖尿病本身没那么可怕，可怕的是其导致的并发症。
糖尿病的危害
糖尿病的预防和健康管理
如何才能让我们不得糖尿病，或者得了糖尿病避免出现并发症？从前面的数据和资料，我们看到，糖尿病的危险因素大部分根源在于：不良的生活及饮食习惯、体力活动缺乏、肥胖和生活压力，这些都是可防可控的。
首先，一旦自己有不适症状，先找医生判断病情，如果没有不适症状，但存在多个危险因素的，可以结合自己近期的体检结果，预估自己的糖尿病风险。
有没有得糖尿病，临床医生会给你明确的诊断，并告诉你治疗方案。如果你是在体检中心发现血糖异常，除了进一步通过糖耐量试验等筛查，还应该约见你的健康管理师，判断患糖尿病风险及相关因素，制定相应的管理措施及早干预。介于正常血糖和糖尿病诊断标准之间的，称为糖尿病前期。
糖尿病的管理
糖尿病前期的健康管理，具体操作需要对个体或群体进行综合的危险因素评估，制定针对性的健康管理方案。除了戒烟限酒，还要注意饮食、运动、生活习惯和心理等方面。对已经被诊断为糖尿病的患者，除尊医嘱进行药物治疗和定期监测外，同样要注意这些方面。
饮食的健康管理
（1) 合理控制总能量：理想总能量摄入＝理想体重x生活强度（25-30)kcal
理想体重≈22x身高（m)2
（2) 主食类选择：富含淀粉、膳食纤维、维生素和矿物质的杂粮及全谷食品（面食）
（3) 严格控制脂肪的摄入量：饱和脂肪酸的摄入不超过总脂肪量的10%一15%；可用植物油如豆油、花生油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的油 脂，增加单不饱和脂肪酸的摄入，选择橄榄油、山茶油作为烹调用油；控制胆固醇摄入量在每日200mg以下。
（4）每日进食充足的蔬菜和适量的水果
补充足够的维生素和矿物质：维生素和矿物质可促进新陈代谢，对糖和脂肪的代谢有着积极作用。多吃含维生素、矿物质含量丰富，含糖 量少的蔬菜、水果，如苦瓜、番茄、黄瓜、猕猴桃、苹果等。
（5）高纤维素与低盐饮食：
纤维素可减缓糖类在胃肠中的吸收速度及餐后血糖的高峰值，并带走一部分油脂，同时还可以降低血液中的胆固醇；提倡糖尿病患者在膳 食中增加食物纤维量，每日20-35克，以食用天然食物（如豆类、蔬菜、粗谷物、含糖低的水果等；限制食盐摄入量，每日应少于6克。
（6）限制饮酒：
大量饮酒（摄入酒精超过40毫升/每天）是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素，同时饮酒常常伴随着能量摄入的增加。
运动的健康管理
（1）体力活动或运动可以消耗血糖，减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善机体总的代谢功 能。不仅能预防糖尿病，还可以有效控制血糖、血脂、血压，及体重。
（2）运动强度应该由小到大循序渐进。开始一周进行小负荷适应性锻炼。身体适应后强度再逐渐加大些。
（3）运动时心率应在较低的范围，大约是个人最大心率的50%到70%（最大心率的估算：220 - 年龄）。
（4）每周至少150分钟（如每周5天，每天30分钟）中等强度（运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。每次至少10分钟以上。中等强度的运动如骑车、打太极拳、快走、慢跑、乒乓球、羽毛球等。
（5）运动的频率为每周锻炼4-7天。
运动注意事项：
# 不进行憋气、负重类型的力量训练，不进行激烈的竞争性比赛和运动。
# 避免空腹，及服降糖药后60到90分钟运动，长时间活动要携带糖果，以免发生运动中低血糖。避免在运动的肢体注射胰岛素。
# 运动中如果出现胸痛，胸闷、头晕、腹痛、呕吐、大汗淋漓等症状，应立即停止，休息。
# 运动中注意保护足部，穿松软合适的鞋和袜，每天运动后进行足部自我检查。注意皮肤温度、有无发红、水泡、疼痛、感觉障碍。因为糖尿 病会导致神经损伤，足部感觉不到疼痛，而造成伤害。
3、生活习惯的健康管理
（1）选择宽松衣物，紧身衣对血液流通是个极大的束缚，神经和血管病变是导致糖尿病并发症的重要原因。糖友皮肤感染的风险比正常人高，因此应选择宽松透气性好的衣服，最好是棉质的。
（2）内裤要每天换。由于高血糖，病人的尿液中含有大量葡萄糖。这是细菌滋生的温床，很容易引发尿路感染。良好的卫生状况，能够减少感染风险。
（3）鞋子要选的厚底圆头，透气性好的，袜子要选择、浅色、棉质、开口宽松的。春秋季穿运动鞋，夏季别穿拖鞋，而应选择能包住脚尖和脚跟的凉鞋。
（4）注意季节交替、气候变化，及时增减衣物，以防感冒。因为糖友相对容易被感冒缠上，一旦感冒恢复也会相对麻烦。
（5）每日洗脚。水温38-40度为宜，洗脚时间以10分钟为宜，洗脚用中性肥皂，洗完用干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻把脚擦干。
4、心理的健康管理
心理因素影响糖尿病的物质因素是肾上腺素。由于肾上腺素分泌增加，抑制了胰岛素分泌，使其含量不足，导致血糖升高。医生在治疗糖尿病的过程中，经常观察到，糖尿病患者的心里状态好与坏，与糖尿病的控制的好与坏，有直接的关系。
因此，如果你被诊断为糖尿病，或处于糖尿病前期，应尽量减少消极情绪，要相信糖尿病可防可控，积极配合治疗。敲响的警钟是在提醒你关注自己当下的身体，只要找到合适的指引，以坚定的意志，定能管理好自己的身体。
如果，你的身边有被糖尿病困扰的亲人或者朋友，请你多给他/她一些关怀与谅解，带给他/她欢乐和积极的情绪，糖尿病虽然很难根治，但并非绝症，只要管理好，糖尿病也只是一种“温和”的慢性病。
