医路日记37：“黄芪桂枝五物汤”治血弊症

生活中你会发现身边有这样的朋友：肚子软绵绵，下肢常浮肿，身体总说麻，关节总说痛，脸色特别暗；如果是女性朋友，常常会表现皮肤缺乏弹性晦暗，显得特别苍老，没有精气神；不知道自己到底是什么问题？实际上，在古中医上称之为血弊症，而只用五味中药就可以解决！ 

古经方张仲景《金匮要略》中的方剂： 黄芪桂枝五物汤

黄芪20克，桂枝15克， 白芍15 克，生姜15克， 大枣5枚。

适应情况：

气血虚弱引起的血痹。肌肤麻木不仁，或肢节疼痛，或出汗怕风。对肩周炎、坐骨神经痛、脑血栓、颈椎病和后背酸麻等具有调理作用。

黄芪桂枝五物汤加减适合哪些情况？

1、上肢酸麻，抬举困难：出汗时受风得病，平时怕冷，手臂抬举困难。黄芪30克， 桂枝10克， 白芍10克， 生姜15克，大枣7枚， 制附子10克。

由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子先入锅熬50分钟，然后放入其他中药继续熬。

2、颈椎病：症状为头痛、后背发紧不舒、记忆减退。黄芪20克，桂枝15 克，白芍15克， 生姜15克， 大枣5枚 ， 当归12克，  川芎12克，桃仁15克， 红花20克， 姜黄15 克， 熬10付，一付熬出两袋， 早晚饭后各一袋。同时吃金匮肾气丸和后爱暖参茶。如果颈椎病较重，桂枝20克，炙甘草15克，白术50克， 葛根50 克，生姜50克， 大枣12枚，制附子15 克。

由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子先入锅熬50分钟，然后放入其他中药继续熬。

3、肩周炎：黄芪20克，桂枝15 ， 白芍15，生姜15 ，大枣5枚  ，苍术30 克， 木香15 克，香附12 克。姜黄15 克，秦艽12克。同时吃金匮肾气丸和后爱暖参茶。

4、坐骨神经痛：黄芪20克，桂枝15克，  白芍15克， 生姜15 克，大枣5枚  ，丹参15克，当归12克， 川牛膝15 克，炙甘草10 克。

5、中风后遗症：脑血栓后遗症，手脚无力，肢体麻木不仁。黄芪50克，桂枝15 克， 白芍15克， 生姜15克， 大枣5枚 ，丹参15克，党参20 克，桃仁12克，甘草10克，茯苓15克，丹皮15克，干姜15克，制首乌10克。

6、 心绞痛：黄芪20克，桂枝15 克 ，白芍15克， 生姜15 克，大枣5枚，瓜蒌壳10克，薤白15克， 红花20克， 三七粉6克（冲服）。

课后福利

    1、腰肌劳损：葛根12克， 麻黄12克， 桂枝12克，白芍10克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚，茯苓30 克，苍术30克， 制附子10克 。

由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子先入锅熬50分钟，然后放入其他中药继续熬。

2、  怀孕或者流产后浮肿：当归10克， 白芍25克， 川芎6 克，白术20克，茯苓20 克，泽泻12克 。孕妇的白芍用量可以是12克或者15克（注：孕妇请斟酌选择）。

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