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何为鳞状细胞癌
有癌症家族史者:癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性,具有家族病史者比一般人患癌症的机会更高,一定要积极进行预防癌症的定期检查,每年一次。
中老年人群:虽然癌症在各个年龄段都有发生,但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。据调查显示,60 岁的老年人患癌症的可能性是 25 岁左右年轻人的 50 多倍,所以中老年人是癌症高危人群,要定期进行防癌体检。
常接触致癌物质人群:即职业癌症,包括放射线工作者(医务工作者)、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等,从事这些职业的人群一定要定期做防癌检查。
有不良生活习惯人群:吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症,长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物,饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。
有癌前病变的患者:一些癌症在发病前,可能会出现某种良性疾病,如果未能积极治疗,或治疗不及时,就有恶化的风险。比如多发性结肠息肉病,溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、不典型乳腺增生,乙肝或者肝硬化患者等。
一、大肠癌
二、乳腺癌
三、宫颈癌
四、肺癌
五、肝癌
六、胃癌
七、前列腺癌
前列腺癌高危人群:
1. 年龄>50岁的男性;
2. 年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性;
3. 年龄>40岁且基线PSA>1g/L的男性。
(具有以上前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。)
前列腺癌筛查建议:
1. 建议对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;
2. 血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间;
3. 对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查;
4. 不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。
前列腺癌预防建议:
1. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;
2. 减少高动物脂肪的食物摄入,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸;增加蔬菜水果摄入;
3. 避免过于辛辣的食物,因为这些食物会造成前列腺的过度充血;
4. 日常生活中多饮水,勤解尿,避免憋尿、久坐不动;
5. 建议适度体育运动。
八、甲状腺癌
甲状腺癌高危人群:
1. 童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;
2. 由于其它疾病,头颈部进行过放疗的患者;
3. 有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如 Cowdent Carney综合征、 WernerG综合征和综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);
4. 甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速半年内增长到1cm以上;
5. 甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);
6. 甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大;
7. 降钙素高于正常范围者。
凡有上述情况之一者,均系高危甲状腺癌对象
甲状腺癌筛查建议:
1. 甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。
2. 一般人群:目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检:20-29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。
3. 甲状腺癌高危人群:颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年一次。
4. 女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。
甲状腺癌预防建议:
1. 避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;
2. 健康生活,合理饮食,增加运动;
3. 合理疏导情绪不良。
九、淋巴瘤
淋巴瘤高危人群:
1. 放射线照射史或放射性尘埃接触史者;
2. 感染及慢性炎症患者;
3. 免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。
淋巴瘤筛查建议:
淋巴瘤临床体检项目包括:
①外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;
②B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结
③血常规。
1. 一般人群:临床体检,每2~3年1次。
2. 高危人群:临床体检,每年1次。
淋巴瘤预防建议:
1. 避免放射线照射和放射性尘埃接触;
2. 健康生活,加强运动等体育锻炼;
3. 积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;
4. 合理疏导情绪不良。
十、食管癌
食管癌高危人群:
年龄>40岁,并符合下列任一项危险因素者:
1. 来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);
2. 有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;
3. 有食管癌家族史;
4. 患有食管癌前疾病或癌前病变;
5. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
食管癌筛查建议:
食管癌高危人群
普通内镜检查,每2年一次;
内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;
内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。
食管癌预防建议:
1. 不吸烟或戒烟;
2. 少量饮酒或不饮酒;
3. 合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;
4. 增强运动,保持健康体重。
十一、皮肤癌
皮肤癌高危人群:
具备下述高危因素者,均系皮肤癌高危对象;
1. 经常暴晒与紫外线照射;
2. 长期接触化学性物质,如沥青、焦油衍化物;
3. 患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等;
4. 曾患有皮肤癌;
5. 持续增大或近期生长明显的胎记;
6. 足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。
皮肤癌筛查建议:
临床体检,每年一次。
有高危因素者,由专业的医生进行皮肤检查,包括痣、胎记或其他色素异常区域,记录颜色、大小、形状或质地的变化,必要时进行活检。
皮肤癌预防建议:
1. 定期皮肤自查(以尺比对,拍照备用);
2. 户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;
3. 足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破;
4. 合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。
十二、胰腺癌
胰腺癌高危人群:
40岁以上,伴有下述任意1项者(第6项因素会增加胰腺癌风险,但一般不做筛查):
1. 有胰腺癌家族史、糖尿病史;
2. 有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;
3. 无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;
4. 慢性胰腺炎反复发作者,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者,有血清CA19-9升高者;
5. 无家族遗传史的新近突发糖尿病患者;
6. 有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者。
胰腺癌筛查建议:
1. 上述对象以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查,B超也能提供相应的帮助;
2. 上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年一次CT或MR检查。
胰腺癌预防建议:
1. 戒烟、控酒;
2. 提倡清淡、易消化、低脂肪饮食;
3. 多食禽类、鱼虾类食物,提倡食用“十"字花科蔬菜,如青菜、白菜、萝卜、西兰花等;
4. 提倡户外有氧活动;
5. 为防止良性病变恶化,有胰管结石、导管内粘液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医。
十三、胆囊癌
胆囊癌高危人群:
1. 慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);
2. 长有胆囊息肉(直径超过1厘米,特别是单发、宽蒂息肉)者;
3. 瓷化胆囊或胆囊萎缩者;
4. 胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;
5. 胆囊腺肌症患者;
6. 慢性伤寒感染人群;
7. 原发性硬化性胆管炎人群;
8. 炎症性肠病人群;
9. 合并糖尿病人群。
胆囊癌筛查建议:
1. 高危人群:建议每6个月行血清CEA、CA199和肝胆B超检查;
2. 一般人群:建议每年行血清CEA、CA199和肝胆B超检查,尤其是女性。
胆囊癌预防建议
1. 超过1厘米的胆囊息肉、超过1厘米的胆囊腺肌病患者,建议限期行胆囊切除术;有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊以及小于1厘米的胆囊腺肌症病患者,建议尽早行胆囊切除术。
2. 按照筛查建议进行定期体检。
十四、脑部肿瘤
脑部肿瘤高危人群:
脑部肿瘤的十大早期信号:
1. 头痛常常清晨发作,较剧烈,起床轻度活动后逐渐缓解或消失;
2. 喷射状呕吐;
3. 视力模糊,视觉障碍;
4. 精神异常常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现;
5. 单侧肢体感觉异常痛觉、温觉、震动觉减退或消失;
6. 幻嗅;
7. 偏瘫或踉跄、醉酒步态;
8. 耳鸣、耳聋多在打电话时,一耳听到,另一耳听不到;
9. 巨人症;
10. 幼儿发育停止。
脑部肿瘤筛查建议:
重视脑部肿瘤的十大早期信号,需要到神经科或相关科室(眼科,耳鼻咽喉科,神经外科等)进一步检查。
脑部肿瘤预防建议:
1. 健康生活,避免熬夜;
2. 增加户外锻炼和运动,保持合理体重;
3. 合理饮食。
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