心痛! 已确诊585例, 死亡17例病情全部公开! 钟南山再次紧急发声! 高中生和家长还需注意…
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17例死亡病例病情介绍
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一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0，持续去甲肾上腺素、肾上腺素、垂体后叶素、多巴胺等静脉泵入抗休克治疗，患者始终未能恢复自主呼吸及心跳，至0时45分床边心电图示全心停搏，宣告临床死亡。
三、王XX，男，89岁，既往有高血压、脑梗塞、脑软化病史。因尿失禁于2020年1月5日就诊于同济医院泌尿外科，1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。检查提示肺部感染（病毒性肺炎）、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现患者77mmHg，有缺氧表现。肺部CT呈双肺斑片影，双侧少量胸腔积液，胸膜粘连。血常规示白细胞总数进行性增高，淋巴细胞计数低。1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗，给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。1月14日出现昏睡，在呼吸机辅助通气下，血氧饱和度波动在50%-85%之间。1月15日收入感染科病房。1月18日10时30分转院前Bp140/78mmHg，无创呼吸机辅助通气下SPO2 85%。转运途中，患者出现呼吸心跳骤停，持续抢救2小时，治疗无效于2020年1月18日13时37分宣告临床死亡。
四、患者陈X，男，89岁，既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发发室性早搏，冠脉支架植入术后。患者于2020年1月13日发病，就诊4小时前无明显诱因喘气，自感呼吸困难，无发热。1月18日因严重呼吸困难至武汉协和医院急诊科救治。患者高龄，病原学检查肺炎衣原体阳性，无甲乙流，新型冠状病毒阳性，肺部CT：病毒性肺炎典型改变。于2020年1月19日23时39分病情恶化，抢救无效死亡。
五、李XX，男，66岁，既往有慢阻肺，高血压病，2型糖尿病，慢性肾功能不全，2007年升主动脉人工主动脉置换术，2017年腹主动脉支架置入术，胆囊切除术，多脏器功能损害。患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于2020年1月16日收入武钢总医院。1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。1月17日出现呼吸困难，血气分析提示1型呼吸衰竭，给予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等对症处理。1月20日10时10分患者于突然出现指脉氧降低至40%，已予无创呼吸机辅助通气治疗，再次告知家属患者重度呼吸衰竭，再次询问是否行气管插管，拒绝行气管插管。1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。
六、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于2020年1月11日17时19分收入武汉市第五医院。既往有高血压病和髋关节置换术史。入院体温38.2℃，伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛，无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。
入院后告病危，予以吸氧、抗感染、抗病毒，化痰，酌情退热，予以补液等对症治疗。患者病情进行性加重，1月15日转入ICU，行机械通气。1月20日11时30分家属表示了解病情，现要求停用呼吸机，拔出气管导管观察，不再行气管插管呼吸机辅助呼吸及心肺复苏抢救。1月20日11时25分宣告死亡。
七、殷XX，女，48岁，既往有糖尿病，脑梗死。2019年12月10日无诱因出现发热（38℃）、周身酸痛、乏力，逐渐出现咳嗽，少痰，在基层医院抗感染治疗2周未见好转。12月27日出现胸闷、气短，活动后明显，同济医院予无创通气、常规抗感染治疗，病情仍有加重。12月31日转入金银潭医院，给予鼻导管高流量吸氧等对症治疗措施，低氧状态仍未见明显好转，病情仍有恶化趋势。2020年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变，部分伴牵拉性支气管扩张，其中以双下肺尤为明显。1月20日11时50分行气管插管，并予镇痛、镇静治疗，指端氧饱和度及血压持续下降，继而心率下降，最终抢救无效死亡。
八、刘XX，男，82岁，因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15时41分收入武汉市第五医院。给予心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病毒及支持对症治疗。1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力，考虑脑卒中，病情进展加重，出现呼吸衰竭持续加重。1月21日00时30分患者突发心率进行性下降，心音闻不及，大动脉搏动消失，立即抢救，家属仍拒绝气管插管机械通气，持续抢救，心率始终无恢复，1时18分宣告临床死亡。
九、罗XX，男，66岁，2019年12月22日无诱因咳嗽，以干咳为主，无发热；12月31日出现胸闷，气短，活动后明显，至市中心医院就诊；2020年1月2日转入金银潭医院，影像学双肺病变弥漫，呈“白肺样”改变。入院后给予经鼻高流量给氧等对症治疗，顽固性低氧血症难以纠正。1月12日10时行气管插管呼吸机辅助呼吸，镇静状态，体温36.7℃，呼吸窘迫，继续积极抗菌治疗。当日患者氧合改善不明显，呼吸机吸入氧浓度已下调至50%左右，动脉血氧分压80mmHg。患者病程长，免疫功能极差，存在脓毒性休克风险，1月21日9时50分抢救无效死亡。
十、张XX，男，81岁，2020年1月18日因发热3天收入武汉市第一医院。入院胸部CT显示双肺感染性病变，考虑病毒性肺炎，患者肾功能及肺部感染情况持续恶化，于2020年1月22日上午逐渐出现意识不清，呼吸心率血压持续下降不能维持，患者家属签字拒绝胸外按压、气管切开等抢救措施，患者于1月22日10时56分呼吸心跳停止，宣告临床死亡。
十一、张XX，女，82岁，既往有帕金森病史5年，口服美多芭。2020年1月3日发病，因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于湖北省中西医结合医院，诊断“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日转入武汉市金银潭医院，病情进行性加重，于1月22日行气管插管呼吸机支持治疗，呼吸衰竭无改善，于2020年1月22日18时经抢救无效宣告临床死亡。
十二、周XX，男，65岁，2020年1月11日因气促伴乏力3天，加重3天收入武汉市第一医院。入院时患者呼吸困难，胸闷气促，急性病面容，诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。1月21日19时出现心率、血压下降，双瞳对光反射消失，即刻行气管插管、人工胸外按压、强心等治疗，至19时54分未再恢复自主心律，宣告临床死亡。
十三、胡XX，女，80岁，2020年1月11日发病。因发热、咳嗽9天，喘息、呼吸困难于2020年1月18日入住华润武钢总医院，因新型冠状病毒核酸阳性，于2020年1月20日转入武汉市金银潭医院。既往有高血压病史20余年，有糖尿病史20余年，有帕金森病史。入院后告病危，重症监护，行抗感染、呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。但患者病情无好转，持续低氧血症、神志不清，机械呼吸机辅助呼吸，2020年1月22日16时经抢救无效，宣告临床死亡。
十四、雷XX，男，53岁。1月初因发热一直在社区医院治疗，治疗数日后无效，发热、咳嗽、胸闷加重。2020年1月13日到同济医院急诊科就诊，CT显示双肺感染，呼吸衰竭；1月18日告病危，行无创呼吸机支持治疗，2020年1月20日转入武汉市金银潭医院隔离治疗。入院经抗感染抗休克，呼吸机辅助呼吸支持治疗，患者病情无好转，呼吸衰竭继续加重，1月21日4时余经抢救无效，宣告临床死亡。
十五、王XX，男，86岁，2020年1月9日因乏力1周就诊收入新华医院。无发热，有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影，缺氧明显，进食困难、呼吸加快、昏睡等。家属拒绝插管，仅经鼻吸氧，于2020年1月21日17时50分心跳呼吸停止，宣告临床死亡。
十六、袁XX，女，70岁。2020年1月13日因持续高热收入市第一医院。入院时神志模糊，急性病容，心音减弱，双肺呼吸音粗，影像学结果见肺部感染较重。考虑重症肺炎，且存在严重的呼吸衰竭。即予以积极抗感染、吸氧等对症治疗，但呼吸衰竭难以纠正。患者于2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。
十七、詹XX，男，84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于2020年1月9日17时4分收入市第五医院治疗。既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。患者因病情加重，持续高热不退，于1月18日转入ICU，予以抗感染及对症支持治疗。1月22日10时16分患者呼吸停止，心率逐渐减慢，10时52分宣告临床死亡
根据武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部通知，自2020年1月23日10时起，武汉市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；无特殊原因，市民不要离开武汉，机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。
国家卫健委高级别专家组成员、我国著名传染病学专家李兰娟院士提醒：
1、病毒本身对外界的抵抗力不强，56摄氏度30分钟，冠状病毒就死亡了，但开暖气和空调不能杀死病毒。
2、75%的酒精是能够杀灭这个病毒的，所以大家在日常经常接触的地方，想要定期去消毒一下，都是可以的。按照以往对冠状病毒的经验，在乙醚，75%的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。
3、天气好的时候，市民对家里的衣物经常晒晒太阳也好的，保持通风、通气、空气流通。这个病毒的本身的抵抗力不是太强，容易被消灭。
4、家里常规的话，碗筷我们现在都主张要定期消毒机消毒，或者煮一煮，煮沸到100℃，其它的病毒也杀死了。所以我们食物要吃煮熟的食物，不要吃生的食物。饭前便后要洗手，这个都是我们日常要掌握的一些卫生知识，希望能够做好。
高中生不易感，但仍受到较大影响！
目前，各地教育行政部门和各高校，发布的应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的紧急措施中，一些已经涉及到了高中生尤其是高三生的开学、备考等事宜——
- 1月21日，教育部发出通知，要求各地教育部门和各学校做好春节和寒假期间值班值守，狠抓防控重点环节，非必要不举办聚集性活动，切实落实学校传染病防控各项要求。
影响1：以往春节后很多高中的毕业年级会提前开学，一些高三生尤其是艺考生还会去校外参加冲刺班、集训班等。但在目前的疫情形势下，估计高三提前开学很有可能会推迟，而一些校外集中培训也会取消！高三生要做好在家自己复习备考的准备！
- 昨天，北京大学化学与分子工程学院发布通知，暂停举办“2020年中学生化学竞赛春季联赛初赛暨北京大学化学寒假课堂”。原因是新型冠状病毒疫情持续发展，出于师生的安全考虑所以暂停，后续安排会另行通知。
影响2：作为特殊类型招生的前奏，五大学科竞赛初赛和一些高校的冬令营都会在2、3月份提前举行，在目前的疫情形势下，这种来自全国各地学生聚集的活动，很有可能取消或延迟！但这些活动结果又和高考录取联系紧密，尤其今年是“强基计划”试点第一年，这种影响可能会放大！
- 浙江省教育厅要求各地全面排查近期准备赴武汉高校参加艺术类“校考”的学生，积极做好相关预防措施；对武汉赴我省参加艺术类“校考”的考生，相关高校应尽可能安排在武汉考点就地组织考试。
影响3：尽管艺术类校考今年已被大幅减少，但武汉一直是华中华南地区艺术类招生院校的密集地！每年都有成千上万考生在春节前后去武汉参加校考！目前这种疫情形势下，赴武汉“赶考”的风险有多大？恐怕很多考生和家长都在掂量！
- 此外，多地教育厅还要求各地全面了解掌握在武汉高校就读的本地生源情况，全面统计本校武汉生源及近期进出武汉的师生情况。视疫情发展情况，必要时按规定程序报批同意后可以采取停课或延迟开学等措施，快速阻断疫情的传播。另据武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部消息：自2020年1月23日10时起，武汉市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；无特殊原因，市民不要离开武汉，机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。
影响4：武汉是全国高校数量最多的城市之一，仅次于北京。华中地区、华东地区、华南地区都有很多学生在武汉的高校就读，春季学期开学在即，武汉高校能否如期开学？牵动着无数在武汉读大学的学子和家长的心！
口罩怎么戴?有讲究！
戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段，选择医用外科口罩，能够很好地预防呼吸道疾病。 医用外科口罩一般有三层，从外到内分别是防水层、过滤层、舒适层，舒适层是一层纱布，佩戴时白色的纱布朝内，蓝色的防水层朝外，有金属片的一边朝上，不要戴反，橡皮筋挂上双耳后捏紧金属片和鼻子贴合，抚平两颊，使口罩和面部之间尽量不留缝隙，医用外科口罩可以阻挡70%的病原菌。 医用防护口罩（N95口罩）常用的N95口罩实际上分为两种，一种是防生物口罩（蓝绿色），型号1860或9132；一种是防尘口罩（白色），型号8210。市民在购买时应选择防生物的医用防护口罩，95口罩可以阻挡95%的病原菌。
使用一次性医用口罩佩戴时，要将折面完全展开，将嘴、鼻、下颌完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合。
浙江省人民医院医生教你正确戴医用外科口罩视频↓↓↓
戴口罩前应洗手，或者在戴口罩过程中，避免手接触到口罩内侧面，减少口罩被污染的可能。
分清楚口罩的内外、上下，浅色面为内，应该贴着嘴鼻，深色面朝外；金属条（鼻夹）一端是口罩的上方，不可戴反，更不能两面轮流戴。
戴眼镜如何戴口罩？
戴着口罩戴眼镜，一呼气，眼睛就起雾了，有网友感慨：“每天出门都在调整眼睛的位置，要是骑车就更危险了。” 那戴眼镜的人怎么戴口罩？记者也咨询了几个医生，医生们都说“这个问题很难解决。” 浙江医院急诊科孙医生说，虽然在外科口罩上有固定鼻梁的塑形铁丝，可以尽量贴紧鼻子，但事实上，若处在一个相对密封的空间，或走进一个较热的环境，戴着口罩时，眼镜还是容易起雾。目前来看，并没有很好的解决办法，起雾了就拿纸巾擦一擦。 记者还在网上看到，有网友推荐一款“防起雾的眼镜布”，有擦一下一天都不会起雾的功效。 记者在某购物平台查询“防雾眼镜布”，看到购买过的买家不少都评价“好用”“效果显著”“对于冬天戴口罩、吃火锅简直是福音”，但也有买家评价说:“每天必须擦一次，不然第二天还会起雾”“时间久了效果就会减弱”。加上由于这类眼镜布不允许洗涤，有网友说，一块眼镜布用不了1个月就得换。 记者有位在北京的朋友也买了这款“防雾眼镜布”，她是在配眼镜时经商家介绍购买的，每天她就当常规眼镜布定期擦拭眼睛。“效果还是不错的，擦一擦，从外面走进来就不会起雾了。”
什么时候该洗手呢？
浙江医院急诊科孙医生说，在接触病人前后会洗手，特别是要进行诊疗操作前后，都必须要洗手。“回到家就和普通人一样了，饭前便后勤洗手。” 杭州市中医院感染科、门诊护士长黄磊也说，外出归来，尽量更换下衣服，并及时洗手。“洗手虽然是一件小事，但也是可以防止自己和他人生病的大事。” 他们都提到，以下情况建议大家要洗手：在咳嗽或打喷嚏后；在照顾病人时；在制备食物之前、期间和之后；饭前；便后；手脏时；在处理动物或动物排泄物后等。 那如何来洗手呢？她推荐用七步洗手法，这是医务人员进行操作前常用的洗手方法。分为内、外、夹、弓、大、立、腕七步。
杭州市中医院门诊护士长教你洗手七步法↓↓↓
七步洗手法（具体步骤）：
内（洗手掌）：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
外（洗背、侧指缝）：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
夹（洗掌侧指缝）：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
弓（洗指背）：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
大（洗拇指）：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
立（洗指尖）：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
腕（洗手腕、手臂）：揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
图/世界卫生组织
整个洗手过程基本上需要一分钟，且流水冲洗20秒以上。手脏时，可用肥皂和自来水洗手；如果手不是特别脏，可用肥皂和水或含酒精的洗手液洗手。她还建议，大人可以和小朋友一起做，有时候小朋友做的比大人更好。
我们即将迎来春节回乡高峰，到时候车站、机场处处人满为患。现在又是呼吸道疾病高发季，难免会遇上旁人咳嗽、打喷嚏，而且对方未必用纸巾或肘部遮挡。
这时候就存在飞沫传播的风险了，应该怎么办呢？根据世界卫生组织发布的《医疗机构新型冠状病毒感染防控指南》，普通的医用口罩能够阻挡飞沫。
科学认识病毒！坚决不吃野生动物！
冠状病毒示意图
别看冠状病毒家族济济一堂，真正能感染人类的只有一小撮，而且战斗力不强（通常表现为普通感冒），于是，冠状病毒就以nobody的面目躺在医学文献的角落里吃灰。直到2002年出现的SARS冠状病毒刷新了我们的三观——没想到这个默默无名的病毒家族还能变出新花样。
2019年末，冠状病毒家族又变出一个花样，我们暂时叫它“新型冠状病毒”。这里的“新型”仅仅是新发现的意思，将来再给它一个正式的称号。
3分钟了解新型冠状病毒
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新型冠状病毒来自哪里？
武汉的这个神秘病毒来自哪里，通过什么渠道传播等等，还不为人所知。但现在可以确定的是，和武汉华南海鲜批发市场脱不了干系。
这个武汉海鲜市场，看名字还以为卖水产的，但实际上它是个“海陆空”，天上飞的、地上跑的、水里游的，应有尽有。 这家市场里还能买到活的蛇、鳄鱼、娃娃鱼、狗、羊、蛇，以及宰杀好的野兔、刺猬等，总之光看图片就让人产生强烈的生理不适。 
人类之所以捕杀野生动物，原因无他——利益，仅在中国，市场对野味的狂热追捧，已构建了价值百亿的地下产业。 今天，互联网上流传一张武汉海鲜市场内名为“大众畜牧野味”店的菜单，上面显示，有活狗狸獾、活猪狸獾、活竹鼠、竹鼠肉、活果子狸、果子狸肉等野生动物在售，可活杀现宰，速冻冰鲜，送货上门。 
此前有媒体记者曾在疫情发生后对该市场进行暗访，见到不少商家仍在贩卖野生动物，现杀的野鸡和兔子随意摆放。这家市场里还能买到活的蛇、鳄鱼、娃娃鱼、狗、羊、蛇，以及宰杀好的野兔、刺猬等，不知是真野味，还是养殖的。
而这次，武汉肺炎等蔓延，也是因为有人贪恋一口本不属于食物的东西，而招来的恶果！
有人说，人类冤枉。在我看来，一点不冤。残酷的传染疫情背后，是一场残酷的猎杀行动，是一曲野生动物的悲歌。
最后再次提醒——
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