病例报告是医学文章中比较容易撰写也是需要医生掌握的文章类型，但很多医生却不知道国际医学期刊对病例报告也有统一的指南，投稿后又要重复修改，费时又费力！
大家多少听过其他类型文章的指南，如针对临床试验的 CONSORT 指南，针对系统综述和荟萃分析论文 PRISMA 指南，以及遗传关联性研究论文的 STREGA 指南等。
而病例报告的指南为 CARE。该指南名称的来源是 case 和 report 这两个词的前两个字母。
CARE 指南的清单列出了 13 条要求，如果打算在国际医学期刊上发表高水平的病例报告文章，应当充分熟悉指南的每一条要求。
今天，我们就一起来聊一聊指南中的要求及相关注意事项。
图片来源：文献截图
首先，来看看一篇完整的 case report 需包括那些部分。
从该列表可看出「Title」、「Key words」、「Introduction」、「Discussion 」为 case report 必须。
但并不是所有期刊都要求必须有「Abstract」，有些期刊要求在「Introduction」后为 case presentation（包括列表 5-10 部分）。
下面我们来看一篇文献，该文献对 CARE Checklist 中的每一部分内容都做了详细的说明。（需要文献全文的，可在【科研论文时间】聊天界面回复「1119」即可获得）：
图片来源：文献截图
1、Title
CARE 指南特别规定，题目中要有「Case Report」或「Case Study 」这些词语，及患者最突出的现象。
2、Abstract
字数取决于期刊要求，通常为 100-250 字。有些期刊不要求有「Abstract」，要求必须有「Abstract」的期刊又分为「Unstructured」和 「Structured abstract」两种。
（1）Unstructured：
①用 1-2 句话使读者了解现有知识与案例之间的关系；
②总结该案例；
③用 1-2 句话总结闪光点和体会、经验教训等；
（2）Structured：
通常包括三部分：「the introduction」，「case presentation」 和 「conclusion」，具体还是要看期刊的要求。
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3、Introduction
Case report 的 Introduction 一般比较简单，需要引用最重要的相关研究。然而，关于该研究的详细讨论最好放在 Discussion 部分。该部分最后通常用 1-3 句话提出问题、该案例的重要性等。
以下的第 4-10 条是文章的主要内容，所占篇幅最多，却是最好写的部分，就是对患者入院记录、病程的准确描述和总结。笔者习惯先把这部分写完。
4、Patient information
描述患者基本信息、就诊的主诉和症状，症状持续的时间、频率、强度、以及加重或缓解的因素。
5、Clinical findings
包括相关的体格检查、检验检查及必要的解释，必要时可用表格或者图表来表示。
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6、Diagnostic assessment and diagnosis
包括诊断方法（体格检查、实验室检验、影像学检查、问卷等），诊断挑战（经济、语言、文化），诊断依据和鉴别诊断等，预后特点（分期等），这部分对检查的专业描述需要参考文献来表达。
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9、Therapeutic intervention
描述干预类型（药物、手术、预防、自我护理等）、管理（剂量、强度、持续时间等）、治疗方案的改变。
治疗干预部分通常是一篇 case report 的焦点，需要简要的解释患者接受这种治疗的原因。
描述的语言可以参考 Table 3，在 Discussion 部分再详细讨论。关于药物/治疗副作用的 case 应该包括生产商、品牌等信息。
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10、Follow-up and outcomes
包括由医生、患者评估的症状、体征的缓解；重要的随访检查结果，包括阳性和阴性结果变化，可以用表格、折线图来表示更直观。还有干预依从性和耐受性（以及如何评估）、副作用及未预期到的事件等。
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11、Discussion (including conclusion)
讨论部分应该是最难写的，但总体上要包含指南的清单列出的下面四条：
（1）优缺点，有些期刊要求 limitations，需要说明案例的不足，如个例可能不适于一般患者；
（2）需要包括重要的参考文献；
（3）结论的依据；
（4）主要的经验教训、体会等。
12、Informed consent
投稿的时候，有些杂志会要求提供该病例的知情同意书，格式可以参考 ：
BMJ Case Reports-http://casereports.bmj.com/site/about/guidelines.xhtml#patientconsent (Accessed October 22, 2016)
Case reports and publication in medical journals (Other medical journal may include case reports within articles or letter to the editor)
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原创： 鲤鱼泡泡
文章转载自 科研论文时间微信公众号