病毒是否通过粪-口传播？不同人群如何防护？国家卫健委这样回应！

这两天在武汉、深圳甚至在美国的首例病例中都发现确诊患者的粪便中检测到了新型冠状病毒。2月2日，在国家卫生健康委新闻发布会上，中国疾控中心传染病处研究员冯录召表示，这个现象说明了病毒可以在消化道复制并且存在，但是不是通过粪-口传播，或者通过含有病毒的飞沫形成气溶胶的方式再传播，需要流行病学调查和研究进一步证实这个现象。当然，新型冠状病毒感染现在的主要途径还是以近距离飞沫传播、间接接触传播为主，但是这些现象也提示我们勤洗手的重要性，尤其是接触了容易污染的物体表面，在饭前、便后要勤洗手，是防护这个病毒一个非常重要的手段。

这些细节让你更好保护自己

随着目前假期临近结束，春运返程高峰期到来，各行各业的人们都陆续要返回到自己的工作岗位，群防群控疫情成了很多人的自觉行动。如何科学阻断病毒传播，哪些细节需要注意、哪些设施设备该如何科学使用、哪些消毒行为要不得，在本次新闻发布会上，对此进行了专项回答。

1、不同场所、不同行业、不同人群——

已经编制详细的防护指南

国家卫生健康委疾控局副局长王斌表示，针对不同场所、不同行业各自的特点以及不同人群，分类制定了公共交通工具、公共场所以及不同人群的防护规范和指南。比如，正常运行的汽车、火车、飞机、轮船这样一些公共交通工具：

一是要加强消毒，增加对候车室、卫生间，包括其他公用设施的消毒频次。

二是要加强通风。高铁、地铁、飞机这些公共交通工具上环境相对比较封闭，所以要适当增加空调的换风功率，同时还要增加换气的次数。再比如，如果要乘坐火车、飞机，要尽可能的隔位而坐，或者分散而坐，现在返程还没有迎来高峰，还有条件分散而坐。公交尽可能采用自然通风，但是在北方这样的地方天气比较冷，还需要开空调，这样的公交车就要增加清洗消毒频次。对于长途客车，乘坐长途客车返回工作岗位的人们，我们也是建议隔位而坐，分散去坐，同时建议长途汽车隔两个小时到休息区休息，不仅是休息，主要是要开窗通风，因为已经两个多小时了。对出租车来说，在每日出车载客之前要做好消毒，所有的交通工具我们都提倡利用电子显示屏、广播不断把健康提示、卫生防护的指南信息传达给乘客人员。

三是要求公共场所，比如宾馆、商场、超市、办公楼这样一些公共场所和我们的工作场所，也要做好室内的清洁和消毒，加强通风换气和垃圾处理。这些场所的工作人员首先要做好个人的防护，要按照我们的规范戴好口罩，同时要加强手的清洁，注意手的卫生，另外还要提醒这些工作人员不要带病上岗。去这些公共场所的人，要尽量减少接触公共场所的公共物品和部位，减少和他人的接触。如果有条件的情况下，要尽可能和别人保持一定的距离。在办公楼这样的公共场所，我们也要加强对来访人员的管理，要做好登记，还要做好体温等健康监测。

王斌表示，对隔离病区医学观察场所的工作人员、和人接触比较多的职业人员、由于工作生活的需要必须出行的人员、普通的居家人员，已经编制印发了《新型冠状病毒感染不同风险人群的防护指南》，上面有非常具体细致的防护措施和建议，让不同行业，不同人群，不同场所的人群都能了解自己应该采取什么样的防护措施，这些措施的落实落细对于疫情防控是非常重要的。

2、办公楼采用中央空调——

增加新风量来减少室内空气的无序外溢

中国疾控中心环境所消毒中心主任张流波表示，第一，中央空调在使用前应该对空调的类别、供风范围、新风的取风口、冷却水池和卫生指标要有了解，要做到心中有数。要结合建筑的特点做综合评估，看看在这种情况下能不能开。第二，关于中央空调，有严格的设计规范，如果是按照规范做的，应该是安全的。第三，国内绝大部分的公共场所所用的中央空调基本是风机盘管加新风系统的，前面的风机盘管和家里用的分体式空调是一样的，只不过后面加了新风，加了新风以后，房间相对来说是一个正压的环境，对房间本身来说，和平常是一样的，所以在这种情况下，可以通过增加新风量来减少室内空气的无序外溢，因为室内是正压的环境，风往走道里面跑，往其他地方跑，这是我们控制不住的，在这种情况下，我们需要加一些排风来保证室内空气有序的排放。当然，万一有疫情出现，应该停止使用，应该按照相关的要求，不只是对中央空调系统，还要对整个环境进行消毒处理，经过评价合格以后，再看看中央空调是不是可以打开。

3、消毒一定要有针对性——

对马路反复喷洒消毒剂不可取

张流波表示，电梯的按钮、门把手、手动的水龙头、公用电话，这些地方人员接触比较频繁，接触比较频繁的部位是重点要消毒的地方。对于地面、台面，有条件的可以适当增加清洁和消毒频次，如果以前是每天晚上做一次清洁，现在中午如果有时间再做一次清洁。因为这种办公场所的风险高，所以也要尽量减少集体面对面的讨论，减少集中聚餐，现在的形势比较紧张，可能有些地方存在过度消毒的苗头。消毒是切断传播途径、控制传染病流行的一个重要手段，但是消毒一定要有针对性，比如对马路反复喷洒消毒剂，我还听说有的往汽车轱辘上喷洒消毒剂，这种方式意义不大，或者说是没有意义的，因为不明确。

4、日常接触人员比较多人群——

工作期间要注意个人防护

冯录召表示，广大环卫工人、公交车司乘人员、出租车司机、地铁、机场，包括海关的安检检疫人员、售货员、餐厅服务人员、武警、交警、安保人员，也包括媒体记者和快递人员等，这些人群日常接触人员比较多，感染风险要比普通人群更大一些，所以要更重视新型冠状病毒感染的防护工作，要准备好口罩这些防护用品和消毒用品，并且做好日常清洁和消毒。工作期间要注意个人防护，在岗期间要规范佩戴口罩，口罩在变形、弄湿、弄脏之后会导致防护性能下降，要及时更换。同时要注意手卫生，平常用洗手液或者流水洗手，每天至少两次测量体温，一般情况下不必穿戴防护服或者防护面罩这些防护用品，当然如果出现了可以症状，发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻、呕吐、肌肉酸痛等等，应该立即停止工作，不能带病上岗，及时就医。

5、返城务工人员——

每个单位要指定专人负责观察

冯录召表示，务工人员返城之后，各个用工单位要对所有人员进行体温测量，看是不是有可疑症状，如果有症状要及时隔离并且就医。在工作场所，各个用工单位也要帮助务工人员理解疫情期间怎么做好个人防护。开工之后每日要对务工人员进行监测，尽量让务工人员减少不必要的外出，尽量避免接触更多其他的人员。在建筑工地、工厂车间这些人群密集场所，要注意加强通风清洁，建议配备洗手液、手消毒剂等防护用品，如果在通风不良、密闭的车间内工作，上班建议戴口罩。食堂也是人群密集的场所，建议各个单位可以错峰吃饭，减少人口的密度。

冯录召强调，加强人员的管理，每个单位要指定专人负责，去观察工友的健康状况，这是一个非常重要的要求，这些人要进行培训和考核，如果发现有工友出现可疑症状，要及时发现、及时报告、及时治疗。

6、感染风险更高的人群——

采取分类指导的原则

对隔离病区的工作人员、医学观察场所的工作人员，还有疑似和确诊的转运人员、流行病学调查人员、标本采集人员、生物安全实验室工作人员，还有环境清洁消毒人员等密切接触疑似和确诊病例的人员，冯录召表示，采取分类指导的原则，一是对隔离病区的工作人员或者医学观察场所的工作人员，以及疑似或者确诊病例的转运人员，建议穿戴工作服、一次性的工作帽、一次性的手套，还要穿戴医用的防护服、防护口罩，或者是过滤式的呼吸器，防护面屏、护目镜，穿工作鞋或者胶靴、防水靴套等等。二是对在现场开展病例或者密切接触者的流行病学调查人员，因为密切接触者本身还没有出现症状，所以建议穿戴一次性工作帽、工作服，戴医用外科口罩和一次性手套就可以了，但是要和被调查对象保持一米以上安全线的距离。对于疑似或者确诊病例开展调查时要采取更严格的防护，除了穿戴工作服，一次性工作帽、手套各防护服之外，口罩要戴更高级别的，要戴N95、N99或者医用防护口罩，另外还需要防护的面屏、护目镜，穿工作鞋，胶靴、防水靴套。对于疑似或者确诊病例调查时，也可以采取电话或者视频的方式进行流行病学调查，避免和病例直接接触。对于采集呼吸道标本的采集人员，或者在生物安全实验室开展病毒检测的工作人员，建议穿工作服、工作帽，戴双层的手套，穿一次性防护服，也要戴N95、N99的防护口罩或医用口罩，或者过滤式呼吸器，加上防护面屏、工作鞋、胶靴、防水靴套等等。必要时还要加穿防水围裙或者防水隔离衣，这是根据工作环境的需要。另外一类人员是对于病例污染的环境进行清洁消毒的人员，建议穿工作服、工作帽、一次性手套，并且要在一次性手套外面加长袖加厚的橡胶手套，双层手套，以及医用的一次性防护服，N95和N99防护口罩或者医用防护口罩，加工作鞋、胶靴、防水靴套、围裙、防水隔离衣等。另外，消毒人员要使用动力送风的过滤的呼吸器的时候，要根据消毒剂的种类选配尘毒结合的滤毒盒或者滤毒罐，要做好消毒剂等化学品的防护。

张流波强调，现在疫情确实比较严峻，因为大量的救治防控工作确实需要消耗大量的防护用品，我们应该努力保证一线医疗卫生人员的安全，想方设法保证个人防护用品和消毒产品的供应。因为这是我们开展工作的一个基本保证。

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文： 健康报首席记者 叶龙杰

编辑：彭艳

审核：陈会扬 曹政 闫龑

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