湖北随州：31名外援医生终于来了

▲2020年2月2日，随县高城镇雷家祠村村委会工作人员到村民香菇种植大棚发放宣传单。（随州市政府网站截图/图）

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• 随州距离武汉约两百公里，普通火车两小时、高铁一小时可达，大量随州人在武汉就业。
  

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• 虽然早在1月25日就已经开始公开募集物资，然而直至最近几日，随州市的紧急呼吁才大范围被外界所知。

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• 2月5日，湖北省省委副书记、省长王晓东来随州检查指导疫情防控工作。据随州政府官网消息，2月5日晚，湖北省肿瘤医院31人医疗队驰援随州，31位医护人员均来自重症医学专业。

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文| 南方周末记者 崔慧莹

责任编辑 | 汪韬

全市只有一家三甲医院，一件防护服穿8个小时也舍不得扔掉，用塑料胶片自制护目镜，买工业酒精自己稀释……
医护人员、物资……什么都缺，这是湖北省“北大门”随州市的窘境。
这个湖北最年轻的地级市有258万人，截至2020年2月5日24时，已有834名新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者。每1万人中就有3.2人确诊，人群感染率在湖北省位居前列；除了湖北，随州市一个市的确诊患者数已经高于全国大部分省，仅次于浙江、广东和河南省。
虽然早在1月25日就已经开始公开募集物资，然而直至最近几日，随州市的紧急呼吁才大范围被外界所知。
2月5日湖北省省委副书记、省长王晓东来随州检查指导疫情防控工作。据随州政府官网消息，2月5日晚，终于又有湖北省肿瘤医院31人医疗队驰援随州，31位医护人员均来自重症医学专业。
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危重病人医护人员极少

随州市主要有12家医疗机构，其中新冠肺炎疫情的定点医院有5家，但三甲医院只有随州市中心医院1家，1月25日起，这家医院已经三度公开发布公告募集物资。
“心内科、消化科等科室都抽调了一半的医务人员支援感染科，但医务人员、医疗物资仍不够。”随州市中心医院综合科医生苏楠告诉南方周末记者。
根据随州市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部（ 以下简称指挥部 ）工作人员提供的数据，截止到2月4日24点，全市已投入2123名医生，另有925名医务人员备用，但大多数医护人员的专业能力只能针对一般病人，即便如此，“一个医护人员还要对接好几个病人。”指挥部医疗救治科研组工作人员吴青说。
腊月二十九开始，全国各地医疗队陆续驰援湖北，但在湖北省肿瘤医院31人医疗队驰援之前，随州只有来自内蒙古的4人外援。
医护人员缺乏的核心难题是危重病人医护人员极少。“ICU的医生、护士需要专业的知识和能力，我们当地这部分人手不足。”吴青说。而医院对危重病人的救治能力，将决定患者的生死。
截至2月5日24点，湖北省卫健委官网数据显示，随州市已有9个死亡病例。
以往，随州市中心医院的感染性疾病科只是一个科室，可收治病人数量为100人左右，现在临时增加了4个病区，仍觉不足。
吴青介绍，目前全市有能力收治确诊病人的床位数是1975张，除约700位确诊患者仍在住院外，还有至少404例疑似病例，“一些发热患者，甚至头疼感冒的老百姓，感到恐慌也会跑到发热门诊要求住院，床位远远满足不了需求。”
除医护人员、床位短缺之外，防护用品也告急。按照目前的消耗量，随州市中心医院每天需要的医用防护服、N95口罩、外科口罩分别为1000套、2000只、8000只左右。
苏楠介绍，目前危重病房和发热门诊的医务人员还能拿到全套的防护用品，为节约防护服，他们一班工作8个小时，“不上厕所，不吃不喝”。
“如果最后实在没办法，我们可能会用普通的帽子代替一下，或消毒后重复使用防护服等。”随州市中心医院负责筹集医用耗材的王光军只能悻悻地未雨绸缪。
非一线科室的医护人员，一个星期只能分到一个N95口罩。“有医生把一次性医用口罩用在N95口罩外层，只换外面一层。”苏楠声音沙哑地说。
普通医用外科口罩也是抢手货，几天前物资最紧缺时，价格从1元/片涨到5.5元/片，“只能买了几千片先应急。院长说先不考虑钱的问题，医院先垫钱也要让一线医护人员有保障。”王光军告诉南方周末记者。
更让苏楠意外的是，瓶装的医用酒精也变得如此稀缺。他们科室现在得拎着水桶，去物资耗材科，打来几升95%的工业酒精，自己兑水至75%再分装使用。
现在医院想买到口罩更难了。幸好因为公开求援，目前收到少量捐赠。王光军算了算，目前备有两三万片普通医用口罩，可以用四五天。
他已经连续几天向市卫健委上报含氯快速手消毒液的缺口，但至今没得到相关物资的下拨。“往常医院里不会用到这种消毒液，所以并没有存货，因为它对冠状病毒（ 消毒 ）比较有效，现在想进货也买不到。我们派人到很多厂家去盯着、守着，有时两三天才能搞到一点货。”
2月3日，山东的一家公司捐了20件快速手消毒液，大概可以再维持两天。王光军甚至对南方周末记者说，只要能有物资，他们可以自己开车去提货，运到高速路口甚至武汉都可以。
除了随州市中心医院，随州市多家医疗机构也在积极寻求物资捐赠。“现在县疾控中心的物资基本上全部都发放到乡镇，每天到的物资，基本上第二天就发空了。”随县疾控中心一位工作人员说。
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大年三十方确认首例

随州距离武汉约两百公里，普通火车两小时、高铁一小时可达，大量随州人在武汉就业。
随州首次发现确诊病例是在2020年1月24日，大年三十。这一时间并不算早，根据国家卫健委官网，截至1月24日24时，全国境内已确认1287例。这一日，湖北省首次确诊病例的不只有随州市，还有恩施州、鄂州市和天门市。
在其他省的县城乃至美国和法国都已有确诊病例时，湖北省内城市才首次确诊，被媒体称为“灯下黑”。截至2月5日24时，恩施州、鄂州市和天门市的确诊数量也分别达到144、432和138例。
在腊月二十八，苏楠已经接到了一位68岁的女性患者，胸闷乏力，但不发烧，CT显示疑似病毒性肺炎，当晚就取了咽拭子送检，第二天早上病毒核酸检测呈阳性，立即转到了感染科，后来两夫妇都被确诊，因并发症进了急诊重症监护室( EICU )抢救。“他们说没有去过武汉，但不知道是否接触过从武汉来的人。”苏楠说，这对夫妇同属最早一批被发现的随州患者。
也在大年三十当晚，1月24日24时起，随州开始“封城”，但此前已回到随州的不少返乡者陆续发病。发现首例之后，随州市1月25日-28日，每日新增确诊病例分别为31、16、18、46例，1月30日之后几日，每日新增病例为七八十人，2月3日居然新增了183例。
据人民网报道，随州还发生两起聚集性感染，均为1月20日之前，去过武汉的随州人回来之后，身体不适，但仍然聚餐，对密切接触者观察后发现，多人确诊。
南方周末记者查询随州市政府网站“随州要闻”栏目发现，1月21日之前没有和疫情相关的讯息，在1月1日，武汉华南海鲜批发市场查出多例患者时，也没有相关讯息。直至1月22日上午9点，网站刊发了随州日报一条“1月21日，市委书记陈瑞峰主持召开市委常委会会议”的新闻。1月23日，全市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部第一次会议召开。
根据随州市第一场发布会，截止到1月25日0:00，随州市确定定点救治医院5家，设置隔离病房134间，储备密切接触者留观点2处，108个房间、198张床位。
疫情日益严峻，感染者不断增加，截至2月4日，随州市的床位数量已增至十天前的十倍，但仍捉襟见肘。随州市中心医院已轮流加班进行核酸检测，但每一批次检测都需要6个小时，一天最多完成200例。
随州也开始采取隔离措施，如随县官方发布显示，2月4日,县统计局主要负责人在唐县镇江义村入户进行体温测量登记。重点查看道路管控专人值守、返乡人员体温监测、确诊病例密切接触对象摸排与隔离观察等。
2月4日，在市委书记陈瑞峰主持召开的市委常委会（扩大）会议暨市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部第五次全体会议上，提出“对全体居民进行体温排查，有发热症状的一律隔离进行医学观察”。
2月5日上午，苏楠说，他们已经接到消息，随州市中心医院将腾出一栋21层的大楼收治病毒性肺炎或疑似病毒性肺炎的患者。吴青也向南方周末记者证实，这项工作从2月4日起已在对接当中，“就目前的形势和接到市民电话反馈来看，当前床位已经远远满足不了患者需求了。”
如果设想达成，这将是随州的“小汤山”模式。
（应采访对象要求，苏楠、吴青为化名）
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