医路日记89：“水土不服”

有些人总是发现一个奇怪的现象，平时正常但一出门却便秘了，而有的人在外喝一口水还拉肚子了。

说这是水土不服，那为什么别人没事偏偏你水土不服呢？说明问题在你身上

感冒后引发咽喉肿痛，怕冷，有鼻涕，手脚发凉。

桂枝汤配合小柴胡汤就可以，加减方。小柴胡颗粒的药力太小，必须汤药的力量。

汤剂：柴胡20克、桂枝15克、白芍12克、生姜10克、大枣2枚、黄芩15克、 党参12克、半夏15克、炙甘草5克、荆芥15克、杏仁10克、薄荷10克、蒲公英15克、连翘15克、桑叶15克，熬两付。吃完正常应该再喝点热粥，或是喝点开水亦可，出微汗，感觉全身特别舒服，症状消失。

课程要领

1、 水土不服类型之一：一出门就便秘。

这是典型的中气不足。可以多天不排便，但大多数3天以后都能排出来，大便前段比较干结。

汤剂：党参15克、 白术15克、生姜10克、 炙甘草10 克、肉苁蓉15克、 陈皮20克、砂仁12 克、人参3克 。基本就可以解决。

中成药可以服用人参健脾丸。但有个别人便秘会更严重。用陈皮60克和炙甘草15克，熬汤（20-30）分钟冲服人参健脾丸。

2、 水土不服类型之二：出门就腹泻。

这是脾虚类型。

汤剂：人参10克、甘草10克、白术30克、干姜15克、茯苓30克、煨肉蔻12克（锡纸煨，捣碎）　桂枝15克、赤石脂20克、东北大米20克、芡实25克、乌梅10克。

煨肉蔻方法：把肉蔻用锡纸包上，放到火炭上烤，在烤的过程中闻到略微有肉蔻的香味，烤至微黄即可。（可以上烧烤店处理）

中成药：肠胃宁，如果腹泻不止配合附子理中丸。如果腰酸可以加服金匮肾气丸。 如果上吐下泻的药加服用藿香正气软胶囊。

以上药汤药一般喝5到10付就可以。

3、 水土不服类型之三：出门就上火。

这是脾肾湿寒导致的相火不降。特点是失眠，嘴起泡。

汤剂：柴胡15克、黄芩15克、甘草10克、半夏15克、红参8克、生姜15克、大枣12枚、白芍20  克、茯苓30克、 炒酸枣仁15克、百合10克、上火严重的加栀子10  克。

中成药：小柴胡颗粒、金匮肾气丸和后爱睡睡茶。

4、水土不服类型之四：容易受风感冒。

脾肾湿寒导致的阳气不足。

中成药：玉屏风散、感冒软胶囊、后爱暖参茶配合金匮肾气丸。后爱暖参茶平时经常喝。感冒软胶囊是感觉身上发冷时马上就吃。同时配合吃金匮肾气丸。如果怕冷风吹，就同时配合玉屏风散。

课后福利

中医说的“善太息”就是我们现在说的叹息，叹息一下才能上来气，否则总感觉气不够用，胸口憋闷。

汤剂：黄芪30克、人参15克、桔梗15克、枳实10克、茯苓30克、白术30克、桂枝10克、麦冬10克、干姜10克、五味子10克、甘草6克。

加减：心悸怔忡加炒酸枣仁15克、黄连8克、丹参15克；

口干渴加元参15克、石斛15克、 知母10克、黄精30克；

失眠加炒酸枣仁15克、夜交藤30克；

烦躁不安加知母10克、栀子10克、竹叶10克；

胸痛加郁金12克、川楝子10克、延胡索10克；

窜痛加甘松10克；

闷痛加降香10克、郁金10克；

项背肩胛不舒加葛根30克；

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