贫血——西医临床常见症状及用药

贫血的化验指标中，最重要的就是血红蛋白浓度（Hb），成年男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L即可诊断贫血。根据血红蛋白的浓度，贫血分为轻度贫血，中度贫血和重度贫血。

————贫血并不是一个单独的疾病，只是若干疾病的一种共同临床表现。贫血对人体的危害取决于贫血的严重程度，造成贫血的病因和人体自身基础情况。

血红蛋白的主要功能有给机体输送氧气，维持血浆胶体渗透压等。贫血后可造成身体各个系统缺氧的损害。

1、中枢神经系统：

头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。

(晕厥甚至神志模糊)……可出现于贫血严重或发生急骤者。

2、心血管系统：

心悸、胸闷为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，长期慢性贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。

(原因)……贫血会使血液的黏滞性减少，也就是血液变得稀薄，回流心脏的血量增多，进而增加了心脏的负荷，严重时，可能导致心力衰竭。贫血初期症状与心脏病初期较为相似，只要做些轻微的运动或上坡、甚至爬楼梯时，就会心跳气促，头晕昏沉，病势一旦发作，心脏就会逐渐衰弱下来，进而使病况恶化。

3、呼吸系统：

气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

4、消化系统：

食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状，还可导致肝脏肿大并有压痛。

5、生殖系统：

妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲均见减退。

6、泌尿系统：

贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。贫血后期可出现头脸部、下肢浮肿。

(部分——慢性病性贫血的相关症状)

A、类风湿。

(1)类风湿性关节炎所引发的一种典型贫血症状，主要分为——(缺铁性贫血)与(慢性病性贫血)两类，而慢性病性贫血则占类风湿性关节炎的大部份。

(2)骨髓对贫血代偿不足。

正常情况下，骨髓对这种红细胞缩短中等程度寿命是可以代偿的，而类风湿性关节炎病人则不能正常地代偿。——类风湿性关节炎引起的贫血一般不严重，如较重则应注意是否有消化道出血或药物引起的骨髓抑制。

B、出血性疾病、各类癌症肿瘤。

研究表明，近8成的癌症患者均有贫血的症状。血红蛋白在维持人体各器官正常生理功能过程中发挥着重要作用，贫血对全身各器官功能都会产生不利影响，导致各种生理、病理性改变。此外，贫血的存在也会影响肿瘤治疗的疗效，增加死亡的风险，因此对于癌症患者的贫血，是需要及时治疗的。

例如——升结肠癌首发症状就是贫血。

实际上，以缺铁性贫血为首发症状的结肠癌并不少见，因其早期无腹痛、腹胀，便秘和腹泻交替发生，又无腹部肿块等结肠癌的典型症状，极容易被漏诊。癌细胞浸润破坏结肠内壁黏膜及黏膜下血管，会造成慢性失血。

有研究发现，右半结肠癌患者每日平均失血量为9.3毫升，约30％的右半结肠癌病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血。临床上，右半结肠癌患者往往被误诊为缺铁性贫血而辗转于多家医院治疗。

(贫血——西医分类及用药)

(1)缺铁性贫血:

可用硫酸亚铁片、驴胶补血颗粒。

(2)营养性巨幼细胞性贫血:

可补充叶酸、维生素B。

(3)再生障碍性贫血:

可服用雄激素与改善微循环药物。

(饮食禁忌)

——贫血者最好不要喝茶。多喝茶会使贫血症状加重，因为食物中的铁易与茶中的鞣酸结合而形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收。