Day 107 _气与精、血、津液

除了气之外，精、血和津液也是构成人体和维持生命活动的基本物质。那么，精、血和津液又是什么？气和他们有什么关系呢？

（一）气与精

从现代生物学的观点来看，所谓先天之精其实就是精子细胞和卵细胞。至于后天之精至少可分为两部分。其一来源于饮食的水谷之精，是人体发育和维持生存所需要的营养成分，应该相当于现代所说的碳水化合物、氨基酸、蛋白质、维生素等营养物质。其二是这些水谷之精藏于各个脏腑成为各脏各腑之精，脏腑之精能够生化脏腑之气来推动脏腑的功能。用现代的观点如何解释脏腑之精，很少有人研究，迄今没有定论。

精化气，气生精，气固精

（二）气与血

血是血管内流动的红色液体，它的生成有两个途径。一是由饮食中的精微物质化生而成，另一是精可以化生血液。血液对全身各脏腑组织器官起者濡养和滋润的作用，人的精神活动也需要血液的濡养。

血在血管内循行。由于血是红色的，它仿佛是天然的标识物，使血的循行路线最容易观察。血对脏腑组织器官有濡养和滋润的功能，古人是如何发现这种功能的却不得而知。如果按照古人取象比类的思维方式反向推理的话，一定是联想到了江河濡养和滋润大地的现象。

气生血和行血，血载气。

气摄血。气通过他的固摄作用，不仅能控制精液，还可以控制血液，可以让身体内的一切液态物质呆在它所应该呆的位置，或者按照一定的路线流动。气不仅推动血在血管中流动而且还控制血流在脉管内，不溢出血管之外，所以气虚可以引起出血。不少慢性出血的病症就必须补气才能止血。凡是由气虚引起的便血，妇女崩漏，月经超前，月经量多或淋漓不止的患者，都可以服用归脾汤。在中医看来气虚出血的原因，归根结底都是由于脾气不足。中医把一个治疗气虚出血有显著效果的方剂，叫做归脾汤，顾名思义，就是使各处流散的血液重新回归到脾气的控制之下。

（三）气与津液

津液是人体内一切正常水液的总称，包括各脏腑器官所分泌的液体，如胃液、肠液、泪液、唾液，等等，还包括水液代谢的各类产物，如汗液、尿液等。中医用字造词是非常讲究的，在津液方面有一点特别值得注意。凡是人体内的正常水液，都不可以叫做“水”。人们都知道，水是生命的源泉，是构成一切生物体的基本成分。人的体重约60%是水。不论是动物还是植物，都需要水来维持最基本的生命活动。人可以三天不吃饭，但三天不喝水(包括食物产生的水和非经口的输入液体)便会死亡。中医自古以来就对水非常重视，把人吃的饭和喝的水合称为水谷，把饮食的营养作用叫做水谷之气，把饮食中的营养成分叫做水谷之精，在这些语词中总是把”水”放在"谷"之前。但是，当水谷变成人体的营养成分之后就不能再叫水谷，而称为"营”。营既能分泌津液，又能化生血液，更是能够补充脏腑之精的后天之精。这样一来，无论是水还是谷都不可能以原来的形式在体内存在，否则便是病态。经过脾胃的消化吸收之后，如果体内还有谷物，就叫做“完谷不化”，这是一种疾病的表现。同样，如果身体内还有没转化为津液或水精的水存在，这也是病态。所以水和水气在中医学里都是指以水肿为特征的疾病。西医所说的脱在中医学中轻者是“津液亏虚”，重者是“津脱” ，没有脱水或水脱之说。

气生津、行津和摄津，津载气

与气血之间的关系相似，气对津液也有生、行、摄的作用。首先，气能生津。津液的生成来源于饮食经脾胃的运化而成，如果脾胃的气旺盛，化生的津液就会充盛。如果脾胃的气虚衰，那么津液的生成便会不足。其次是气能行津，气的运动变化是津液输布和排泄的动力，气虚、气滞可导致津液停滞，基至形成水肿，所以临床上用利水法治疗时常要与行气法召用。再者，气能摄津。体内的津液在气的固摄作用控制下维持一定的量。若气的固摄作用减弱，可发生多汗、多尿、遗尿，及至尿失禁等病症，这时必须补气才能固津。反过来说，津液对气也有影响。津液和血一样能够载气，气须依附津液而存在，大汗、大吐、大泻等大量津液流失也可以引起虚脱(气脱)的危重病症，中医称之为"气随液脱”。由此看来，气与身体所有其他的组成部分都发生着密切的关系，它所扮演的角色也是多种多样，但可以大致归纳为生、行、摄三个作用，也就是产生、推动和固摄的作用。